Здесь речь о сломе системы регулирования потребления, накопления и расходования энергии, очень поверхностно и упрощённо описанной на предыдущей странице. Примерно 2 миллиарда людей из примено 8 миллиадров, живущих на Земле, смогли сломать эту систему. И большинство из них, наверное, не хотели ломать именно эту систему, не знали "секрета" её слома, и может даже не догадываются о её существовании. Это уже каждый четвёртый, то есть, 25%, по состоянию на середину 2020-х годов. И ожидается, что их будет ещё больше, возможно, каждый второй. А 20 лет назад таких было примерно 15%. А 50 и более лет назад их было не более 10%, то есть, каждый десятый. А более 100 лет назад, не более 5%, даже не каждый двадцатый. Экспоненциальный рост, похожий на эпидемию, и это только за последние 100 лет. И в некоторых странах ситуация значительно серьёзнее, и ожидается, что она может и далее ухудшаться.
Но разве это хорошо, когда система сломана? Конечно, нет. Поэтому разберёмся, как сломать систему, именно для того, чтобы случайно не сломать её из-за незнания, или даже восстановить её хотя бы частично, если она уже сломана, но ещё не совсем поздно её восстанавливать.
Когда система работает нормально, мы периодически едим, что повышает уровень глюкозы и инсулина. И на некоторое время инсулин в нашей крови превышает порог расходования жиров. Выше этого порога жиры не расходуются; накапливается глюкоза в гликогене и жир в жировой ткани, а если глюкозы слишком много, печень перерабатывает её излишек в жиры, которые тоже накапливаются. Но потом некоторое время мы не едим, и уровень глюкозы снижается, а за ним и уровень инсулина. И мы снова можем расходовать как глюкозу, так и жиры, для заряжания молекул АТФ в митохондриях – аж до следующего приёма пищи.
За время между приёмами пищи, часть накопленной глюкозы и накопленных жиров расходуется. Так что при следующем приёме пищи, мышцы и печень охотно принимают новую порцию глюкозы.
Что касается жиров, жировая ткань всегда готова принять их, но и отдаёт их охотно, если высокий уровень инсулина не запрещает ей этого делать.
Нам не понадобится лом, молоток, зубило, и другие инструменты. Достаточно уменьшить интервалы между приёмами пищи и позаботиться о том, чтобы в еде было достаточно углеводов. Хорошо ведь через пару часов после завтрака выпить кофе с сахаром (Вам одну ложечку сахара, или две? А может, три? Нам и пяти не жалко, если хотите), а ещё с пирожным или печеньем, или конфеткой. А потом ещё немного перекусить. А потом пообедать. А потом ещё кофе с печеньем, и ещё перекусить. Потом поужинать, потом ещё раз поужинать. И ночью, тихонько, чтобы никого не разбудить, подкрасться к холодильнгику и безжалостно ограбить его. А там уже и до следующего завтрака недалеко. Кое-кто даже говорит, что так лучше для здоровья, есл иделить еду на много маленьких порций и распределять их равномерно во времени. А мы же хотим быть здоровыми, разве нет?
И вот что у нас получается. Такие себе глюкозно-инсулиновые качели.
Как только глюкоза (а вместе с ней и инсулин) возвращается к базовому уровню, мы добавляем глюкозу в кровь. В действительности, это будет выглядеть не совсем так, как на графике, потому что не все приёмы пищи одинаковы. Какие-то будут повышать глюкозу больше, какие-то меньше. Но важно то, что время, когда мы можем расходовать жиры ка топливо, существенно сократилось, потому что инсулин вынужденно держится больше времени на высоком уровне, и это потому, что мы постоянно добавляем глюкозу в кровь.
Пока мы молоды и физически активны, это не очень большая проблема. Мы успеваем "сжигать" значительное количество глюкозы (соответственно, она не перерабатывается в жиры) и какую-то часть жиров. Но со снижением физической активности начинается накопление жиров. Если они накапливаются только под кожей, это ещё не очень плохо. А если внутренне, да ещё и в печени, это уже совсем нехорошо.
Также со временем организм привыкает к тому, что пища поступает регулярно и часто. Поэтому при наименьшей задержке напоминает, что, наверно, уже пора поесть. И мы ощущаем это как лёгкий голод. Но мы же отвыкли его ощущать, для нас он нестерпимый, и мы реагируем на него почти как на угрозу нашей жизни и спешим поесть.
Рассмотрим пример, в котором мы принимаем пищу один раз, а потом ждём, пока глюкоза в крови не вернётся к базовому уровню. Причём, едим или только углеводы, или только белки (протеины), или только жиры.
Если съесть только углеводы, уровень глюкозы быстро и существенно повышается. а через какое-то время быстро снижается. Если съесть только протеины, уровень глюкозы растёт медленнее и слабее, и снижается медленнее. Если съесть только жиры, подъём уровня глюкозы очень медленный и незначительный, и её снижение также очень медленное. Пока система регулирования ещё не сломана, изменения уровня инсулина приблизительно повторяют изменения уровня глюкозы. Если мы съели только жиры, уровень инсулина может даже не превысить порог использования жиров.
Что происходит, когда уровень глюкозы быстро снижается? Организм воспринимает это как опасность и сигнализирует про неё ощущением голода. И этот сигнал даже сильнее другого сигнала – о том, что ты же недавно поел и не можешь быть голодным. И мы игнорируем сигнал сытости и снова едим.
Обычно мы не едим углеводы отдельно, белки отдельно и жиры отдельно. Обычно они присутствуют в нашей еде вместе, хотя и в разных пропорциях. Поэтому рассмотрим две возможных пропорции и реакцию уровня глюкозы на них. Две кривые на следующем графике Зазвичай ми не їмо вуглеводи окремо, білки окремо і жири окремо. Зазвичай вони присутні у їжі разом, хоч і в різних пропорціях. Отже, розглянемо дві можливі пропорції і реакцію рівня глюкози на них. Дві криві на наступному графіку – поосто суммы кривых из предыдущего графика, взятые с разными весомыми коэффициентами. На самом деле, это намного сложнее, чем простая сумма, но результат примерно такой, какой показан на графике.
Количество белков одинаково во обоих случаях, потому что белки нужны не столько как источник энергии, сколько как строительный материал. А количество углеводов и жиров разное. В одном случае углеводов значительно больше, чем жиров, а в другом – жиров значительно больше, чем углеводов.
То есть, если углеводов много, а жиров мало, повышение уровня глюкозы довольно значительное, и есть участок его быстрого снижения, которое организм воспринимает как опасность и требует больше еды. Если жиров значительно больше, чем углеводов, подъём глюкозы не такой значительный, и её снижение не такое уж быстрое, и продолжается недолго, поэтому сигнал тревоги не будет выдан, либо он будет не очень сильным и не заглушит сигнал сытости через непродолжительное время после приёма пищи.
Конечно, инсулин следует за глюкозой, и когда жиров много, а углеводов мало, он находится выше порога расходования жиров довольно короткое время, так что организм может использовать накопленные жиры.
Тут ещё много с чем нужно разбираться, потому что углеводы бывают разными, и жиры тоже. И не все жиры подходят для замены углеводов. Но план по слому системы регулирования баланса энегрии уже приобретает довольно чёткие очертания: ешьте чаще, потребляйте больше углеводов (особенно сахара) и избегайте жиров – и через какое-то время система будет сломана.
Продолжаем раскачивать глюкозно-инсулиновые качели. Для этого едим часто и с небольшими перерывами, и заботимся о том, чтобы в еде было много углеводов. При этом глюкоза не успевает "выгорать" в митохондриях, а её новые порции всё поступают и поступают. Вот клетки и начинают сопротивляться попыткам инсулина затолкать в них больше глюкозы. Они же не могут вместить больше определённого количества глюкозы.
Но излишек глюкозы нужно куда-то деть из крови, и это нужно делать срочно. Вот организм и повышает уровень инсулина. А клетки повышают сопротивление, а организм опять повышает уровень инсулина. И так далее. Возникает постоянное состояние: инсулинорезистентность. Это не болезнь, это адаптация к постоянно повышенному уровню инсулина (гиперинсулинемия). А гиперинсулинемия, в свою очередь, тоже является адаптацией к неблагоприятным условиям, а именно к частому и значительному повышению уровня глюкозы в крови по причине частого потребления пищи, которая эту глюкозу содержит.
Наконец, избыток глюкозы всё же удаётся распихать по клеткам, причём, значительную её часть принимает печень и перерабатывает их в жиры, которые можно накапливать в жировой ткани практически неограниченно.
Постепенно инсулин всё реже опускается ниже порога расходования жиров. Вот они и расходуются всё меньше и меньше, и начинают накапливаться. Начинает постепенно расти масса тела. Но уровень глюкозы пока ещё держится в пределах нормы.
Наконец, инсулин вообще перестаёт опускаться ниже уровня расходования жиров. Так что жиры практически перестают расходоваться. Чтобы достичь этого, нужно несколько лет, возможно, более десятилетия, ведь мы ломаем очень надёжную систему, которая отрабатывалась миллионы лет. Но это уже знаковое достижение на пути слома системы. На этом этапе остановить качели уже трудно, потому что теперь базовый уровень инсулина уже высокий, и быстро он не снизится. Да и нельзя его быстро снижать, потому что при очередном добавлении глюкозы в кровь клетки откажутся его забирать, потому что снизили чувствительность к сигналам инсулина. И тога попытка меньше есть становится подобной пыткам.
А раскачивать эти качели так легко. И даже приятно. Разве ещё одна конфетка или ещё одно пирожное может нам повредить? – утешаем мы себя, как пьяница утешает себе, что ещё одна рюмка водки ему совсем не повредит. И сравнение с пьяницей здесь не для эмоционального эффекта – есть физиологическое сходство.
Чтобы система ломалась быстрее и катастрофичнее, нужно:
• ограничивать физическую активность,
• вгонять себя в постоянный стресс и не выходить из него месяцами, а лучше годами,
• всегда поддерживать максимальный комфорт, особенно избегать холода,
• добавить курение и чрезмерное употребление алкоголя, может, ещё какие-нибудь токсины или вредные факторы, но не очень сильные, такие, которые не убъют нас до того, как мы сломаем систему, ведь так же хочется посмотреть на результат наших усилий по её слому.
Эта система довольно прочная и надёжная. Чтобы её сломать, нужно быть настойчивым. Может понадобиться 10 или 20 лет, а может, и больше. Но эта настойчивость не требует особых усилий. Ведь так хорошо съесть ещё один кусочек тортика, ещё плитку сладкого шоколада или выпить ещё стакан сладкого напитка или сока, особенно после жареной картошечки с хлебом. Когда система сломается, начнутся неприятности, но это же будет потом. А пока наслаждаемся процессом.
Продолжаем раскачивать глюкозно-инсулиновые качели и доходим до того, что для поддержания допустимого уровня глюкозы в крови организм начинает выходить на максимум производства инсулина. Конечно, это происходит потому, что клетки тела сопротивляются попыткам инсулина затолкать в них больше глюкозы. Организм пытается преодолеть это сопротивление, пока не дойдёт до границы своих возможностей по его производству.
И тут уже излишек глюкозы в крови не удаётся вытолкать из крови в клетки, и уровень глюкозы начинает повышаться, почти не возвращаясь к базовому уровню даже утром до завтрака.
Система сломана! Сначала появляется преддиабет (который люди нередко не замечают), а со временем развивается диабет второго типа. Если продолжать, постепенно появляются "приятности" диабета – ухудшение зрения, сердечно-сосудистые расстройства (включая гипертонию, инфаркты и инсульты), нередко (но не обязательно) ожирение, проблемы с печенью и почками, трофические язвы на ногах (с перспективой ампутации ног), и тому подобное. Появляется глюкоза в моче, потому что организм пытается хоть так избавиться от излишка глюкозы в крови. И если это всё не убъёт нас достаточно быстро, со временем, с большой вероятностью, нас может посетить доктор Альцгеймер, а точнее, его болезнь.
Внимание! Опять напомним, что речь идёт о диабете второго типа, который развивается на фоне слишком высокого уровня инсулина. Диабет первого типа – результат слишком низкого или нулевого уровня инсулина, и природа его образования совсем другая, а именно, автоимунная. По каким-то причинам, имунная система начинает атаковать клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин, и постепенно уничтожает их. Из-за нехватки инсулина, глюкоза почти не попадает в клетки, которые в нём нуждаются. Также практически не накапливаются жиры и белки, а излишек глюкозы выводится через мочу. Само название "диабет" происходит от латинской фразы "болезнь сладкой мочи". Да, до изобретения современных методов анализа мочи, врачи диагностировали диабет, пробуя мочу на язык – отсюда и название. В те далёкие времена диабет второго типа был почти неизвестен, а диабет первого типа случался нечасто (и сейчас случается нечасто, но чаще, чем раньше). До открытия инсулина, диабет первого типа означал довольно быструю смерть, а сейчас такие больные нуждаются в регулярных инъекциях инсулина.
Ну что, сделали какие-нибудь выводы?
Ваши выводы – это Ваше личное дело. Мы в Ваши личные дела не вмешиваемся, ничего Вам не советуем и ни к чему не призываем.
Есть периоды, когда определённый (умеренный) уровень инсулинорезистентности является вполне нормальным и естественным. Особенно, если она (резистентность) не спровоцирована допольнительно чрезмерным потреблением сладостей и прочих углеводов. Это подростковый возраст и беременность. И это понятно, так как повышенный уровень инсулина даёт организму команду накапливать больше энергии, и не только её. Именно в такие периоды потребность в питательных веществах увеличена, вот организм и решает, что не помешает накапливать их побольше, и принимает для этого определённые меры.
Речь идёт о системе нашего организма, которая автоматически поддерживает баланс потребления, накопления и расходования энергии. Когда эта система сломана, баланс нарушается, и преимущественно в сторону чрезмерного накопления запасов, что приводит к многим проблемам со здоровьем. Значительная часть населения Земли уже сломала эту систему, даже не понимая, как это делать. И количество (а также процентная доля) таких людей быстро увеличивалась в последние полвека и продолжает увеличиваться, приобретя признаки глобальной эпидемии.
Основным регулятором в этой системе является уровень инсулина. Он увеличивается во время приёма пищи, чтобы избежать слишком высокой концентрации глюкозы в крови. Высокий уровень инсулина даёт сигнал тканям, особенно мышцам и печени, что они должны принять излишек глюкозы из крови. Одновременно, этот высокий уровень запрещает организму использовать жиры для производства энергии и требует накапливать жиры. Через какое-то время, когда глюкоза в крови возвращается к норме, снижается также и инсулин, давая разрешение расходовать ранее накопленные жиры.
При потреблении углеводов уровень глюкозы в крови быстро увеличивается, и так же быстро растёт уровень инсулина. Через какое-то время начинается быстрое снижение уровня глюкозы. И, хотя её уровень остаётся достаточно высоким, сам факт его быстрого снижения воспринимается организмом как опасность, и он, организм, понуждает нас (через ощущение голода) поесть ещё. При потреблении белков, рост глюкозы происходит медленнее, после чего происходит более плавное снижение. При потреблении жиров скорость и максимальный уровень повышения глюкозы ещё ниже, и снижение ещё медленнее.
Если интервалы между приёмами пищи небольшие, и еда содержит много углеводов, глюкоза поступает в кровь часто и в значительном количестве, инсулин снижается до уровня, при котором можно расходовать жиры, на очень короткое время, и запасы жиров начинают расти. Если интервалы остаются маленькими длительное время, мышцы и другие клетки не успевают израсходовать накопленные запасы глюкозы и начинают сопротивляться сигналам инсулина, требующим принимать больше глюкозы. Возникает инсулинорезистентность. Для её возникновения нужно несколько лет такого режима питания. Из-за этого сопротивления инсулин в крови теперь не снижается до уровня, при котором организм может расходовать запасы жиров. Начинает расти масса тела и начинаются расстройства здоровья, связанные с этим.
Ещё 10 или 20 лет такого режима питания, и производство инсулина после приёма пищи начинает достигать максимума, на который способен организм. Но сопротивление клеток сигналам инсулина уже настолько сильно, что этого максимального уровня инсулина недостаточно, чтобы побудить клетки забрать излишки глюкозы из крови. Начинается преддиабет, а потом и диабет второго типа, который ведёт за собой ещё кучу расстройств здоровья.
Диабет второго типа развивается на фоне постоянно повышенного уровня инсулина. Диабет первого типа возникает, когда производство инсулина организмом резко снижается, нередко до нуля, в результате автоиммунного расстройства. На этом сайте НЕ идёт речь о диабете первого типа, кроме нескольких напоминаний, что это совсем другое состояние и очень серьёзная болезнь, и что о нём здесь не идёт речь,
В подростковом возрасте и при беременности некоторый (умеренный) уровень инсулинорезистентности является нормальным, если он не спровоцирован чрезмерным употреблением сладостей и других углеводов.