Knie
Sportletsels van de knie
Tijdens sporten zoals skiën, voet-, basket-, volleybal en andere sporten waarbij er veel rotaties plaatsvinden ter hoogte van de knie, kunnen er letsels optreden aan de structuren van de knie.
Hieronder vindt u een lijst van de meest frequente sportletsels van de knie.
Meniscusscheur
De meniscus is een belangrijke schokdemper van de knie. Een stabiele gezonde meniscus is zeer belangrijk voor de levensduur van het kraakbeen. Een plotse draaibeweging van de knie kan aanleiding geven tot een meniscusscheur. Meestal betreft het de mediale meniscus daar deze minder mobiel is en dus gevoeliger is aan plotse bewegingen.
De behandeling bestaat bij sporters uit een kijkoperatie.
Daar de bloedvoorziening van de meniscus zeer beperkt is, wordt deze meestal verwijderd. In geselecteerde gevallen is een hechting de beste keuze. Er wordt altijd getracht om zoveel mogelijk meniscusweefsel ter plaatse te laten.
Kruisbandruptuur
Onze knie bevat een voorste en achterste kruisband (resp. ACL / PCL). Deze zijn belangrijk voor de voor-achterwaartse stabiliteit van de knie. Bij een hevig torsietrauma kan deze kruisband scheuren met instabiliteit tot gevolg. Voornamelijk bij de zogenaamde "pivot" sporten (voetbal, skiën) is er een hoger risico dat men dit letsel oploopt.
De patiënt zal de instabiliteit aanvoelen als een doorzakkend gevoel ter hoogte van de knie. Frequent doorzakken is nefast voor het kraakbeen en wordt dus best vermeden.
Een voorste kruisband wordt bijna altijd gereconstrueerd. Hiervoor worden lichaamseigen pezen van de hamstrings gebruikt om een nieuwe kruisband te vormen. De operatie gebeurt via een arthroscopische techniek.
Het duurt ongeveer een 6 à 8 maand vooraleer de sporter zijn oorspronkelijk niveau terug bereikt heeft.
Collateraal ligament letsel (LCL / MCL)
Bij een valgus / varus trauma (resp X - O misvorming) van de knie kunnen de collaterale banden uitgerokken worden of volledig scheuren.
Dit letsel gaat vaak gepaard met andere intra-articulaire problemen zoals meniscusscheur of voorste kruisbandruptuur.
De behandeling is meestal conservatief en bestaat uit het dragen van een stabiliserende brace en kinesitherapie ter versteviging van de m. quadriceps.
Jumpersknee
Deze pathologie treedt het voornaamst op bij, zoals de naam suggereert, springsporten. Volleyballers hebben er het vaakst last van. Het betreft een peesontsteking (tendinitis) van de patellapees (knieschijfpees).
De behandeling is meestal conservatief een bestaat uit een kuur ontstekingsremmers, ontlasting, ijsapplicatie en kinesitherapie.
Resistente gevallen worden soms geopereerd.
Patella luxatie
Een ontwrichting van de knieschijf uit de groeve (trochlea) van het dijbeen treedt frequenter op bij jonge, slanke dames tijdens springsporten. Hierbij kan het binnenste ligament scheuren wat de knieschijf op de plaats houdt (MPFL : mediaal patellofemoraal ligament).
De patiënt presenteert zich met een geïmmobiliseerde knie en veel pijn (zie figuur: * normale positie knieschijf, pijl duidt aan waar knieschijf nu is).
De reductie is behoorlijk eenvoudig: helpen het been te strekken.
De behandeling is conservatief voor een geïsoleerde luxatie: het dragen van een stabiliserende brace & kinesitherapie.
Bij recidiverende gevallen dient verder gezocht te worden wat de juiste oorzaak is.