Bekkenpathologie
Het bekken of "pelvis" vormt een ondersteunende ring voor de wervelzuil. Het bekken kan men beschouwen als de fundamenten van de rug. Het bekken zelf wordt ondersteund door beide heupen.
Het bekken vormt een ring met een voor- en achterzijde.
Vooraan vinden we de "symfyse" of schaambeen. Hierop zitten buikspieren en de adductoren vast. De symfyse wordt zwakker tijdens de zwangerschap om de bevalling vlotter te laten verlopen.
Achteraan wordt de ring gesloten door het heiligbeen of "sacrum". Aan beide zijden treffen we het bekkengewricht aan of "sacro-iliacaal gewricht" (SIG).
Oorzaken van bekkenpijn ?
Anterieur (vooraan) = symphyse ?
arthrose (meestal na trauma)
behandeling bestaat uit kine & infiltraties
heelkundig ingrijpen is zeldzaam
instabiliteit door trauma of bevalling
behandeling opnieuw kine & infiltraties
bij duidelijke instabiliteit door trauma wordt de symphyse operatief gefixeerd
Posterieur (achteraan) = SI pijn ?
arthrose
heuparthrose kan SI pijn geven daar het gewricht teveel moet forceren om de beperkte heupmotoriek te compenseren
behandeling heuparthrose ? THP
SI arthrose
behandeling bestaat uit kine & infiltraties
instabiliteit door trauma
deze letsels komen frequentst voor bij hoog energetische trauma en worden urgent behandeld
instabiliteit (e.g. door zwangerschap)
behandeling opnieuw kine & infiltraties
bij zwangerschap verdwijnen deze klachten na de bevalling (+/- 3 md)
Discus hernia
zie wervelzuil
Bekkenfusie
Bekkenfusie betekent het vastzetten van het bekken- of SI gewricht. Dit wordt alhier minimaal invasief uitgevoerd met 3 kleine incisies aan de zij-achterzijde van het bekken.
De pijnverlichting is vaak behoorlijk snel gezien het gewricht onmiddellijk gestabiliseerd wordt. Deze ingreep wordt enkel maar uitgevoerd indien alle andere opties niet meer helpen.
