Totale Heup Prothese
Waarom een totale heupprothese ?
Het doel van een totale heupprothese is het wegnemen van de pijn bij een arthrotische heup, het verbeteren van de mobiliteit en functie en van de levenskwaliteit van de patiënt.
Door de continue inzet van medici en ingenieurs verbeteren de prothesen jaar na jaar wat resulteert in een zeer hoge succes ratio (>95%).
Het plaatsen van een totale heupprothese is op heden een routine ingreep geworden. Langdurige hospitalisaties horen tot het verleden evenals langdurige bedrust.
Hoe wordt dit uitgevoerd ?
Deze operatieve ingreep wordt door uw chirurg uitgevoerd via een minimaal invasieve techniek. Hierbij wordt geen enkele spier doorgesneden !! Dit gaat gepaard met een snelle revalidatie. De dag van de operatie dient u reeds uw eerste stappen te zetten !!
De klassieke totale heupprothese
Bij een klassieke totale heupprothese wordt de heupkop en een groot deel van de hals verwijderd. Deze wordt vervangen door een steel in het dijbeen met daarop een nekje en een kopje. De steel wordt met of zonder cement gefixeerd afhankelijk van de stevigheid van het bot. De heupkom wordt eveneens vervangen door een pan. Het glijdend oppervlak tussen kop & nek bestaat uit "polyethyleen" op keramiek (een soort zeer sterk plastiek) ofwel keramiek op keramiek. Voor wie ?degeneratief heupgewricht
pijn
verminderde mobiliteit
Wat is een "sportheup" of resurfacing ?
Hierbij wordt enkel maar de laag ziek kraakbeen verwijderd en vervangen door een nieuwe laag, de zogenaamde resurfacing. Het glijdend oppervlak is metaal op metaal bestaande uit een zeer harde Chroom-Cobalt legering dewelke zeer slijtvast is. Het grootste voordeel van deze prothese is dat er zeer weinig van het eigen bot dient te worden weggenomen. Hierdoor heeft deze "totale heupprothese" een zeer grote stabiliteit en geeft deze ook een goede "proprioceptie" wat wil zeggen dat de patiënt de nieuwe heup zal aanvoelen als zijn eigen heup.Hierdoor zijn intensieve sporten nog wel mogelijk.Voor wie ?jong
actief
stevig bot
mannen eerder dan vrouwen (waarom ? klik hier)
De "mini" hip
Deze prothese is ontworpen als een tussenoplossing. We trachten altijd zo weinig mogelijk oorspronkelijk bot weg te nemen omdat dit een eventuele revisie eenvoudiger kan maken. Bij een mini-hip wordt de kop eveneens verwijderd net als bij een klassieke THP. Doch er wordt slechts een klein deel van de hals verwijderd. De steel die in het dijbeen wordt geplaatst is eveneens ook korter en kleiner zodat er minder bot dient te worden verwijderd.Voor wie ?jong & actief
stevig bot
afwijkende anatomie wat een resurfacing niet toelaat
metaalallergie
vrouwen eerder dan mannen (cf supra)
Welk wrijvingsoppervlak (frictiekoppel) ?
Hieronder bespreken we de voornaamste koppels:
Keramiek op keramiek (CoC)
Hierbij bestaat zowel het kopje als de cup uit keramiek. Dit heeft als voordeel dat dit zeer slijtvast is en quasi geen slijtage partikels vrijgeeft in het heupgewricht. Dit is de gouden standaard de dag van vandaag bij een klassieke totale heupprothese.
Metaal op metaal (MoM)
Beide onderdelen bestaan uit een harde Chroom-Cobalt legering. Deze componenten worden zo ontworpen zodat het glijdingsoppervlak perfect glad is. MoM wordt gebruikt bij een resurfacing ingreep. Het nadeel is dat deze prothese metaal partikels vrijgeeft wat bij voornamelijk vrouwen aanleiding kan geven tot een laattijdige allergische reactie. Hierdoor kan het noodzakelijk zijn om de prothese vroegtijdig te reviseren.Metaal op polyethyleen (MoP)
Dit is het oudste frictiekoppel en bestaat uit een chroom-cobalt kopje en een pan of cup uit harde plastiek. Dit frictiekoppel wordt nog gebruikt bij oudere patiënten die een halve of "bipolaire heupprothese" krijgen na een heupfractuur.
