Coccyx/staartbeen
Het os coccyx, ook wel het staartbeentje genoemd, is het uiteinde van de wervelzuil. Dit is de restant van de staart dewelke bij de meeste diersoorten nog voorkomt.
Bij de mens is deze over de millenia heen verdwenen.
Er hechten nog enkele bekkenligamenten en spieren op vast.
Pijnklachten
Na een val of een lokaal trauma, kan de patiënt echter invaliderende pijn oplopen en dit voornamelijk tijdens het zitten. In tegenstelling tot een piriformis syndroom (cf.), situeert de pijn zich niet over het zitvlak doch eerder over de middellijn. Langdurig zitten op een harde ondergrond kan zeer vaak leiden tot ondraaglijke pijn waardoor de patiënt dient recht te staan.
Deze pijn kan ook ontstaan na een bevalling waarbij het hoofdje van het kindje het staartbeen kan wegduwen.
Onderzoek
Bij een routine klinisch onderzoek is het os coccyx zeer drukgevoelig. Bij palpatie per anum kan men de pijn nog meer uitlokken.
Op een klassieke Röntgenopname ziet men vaak weinig bijzonderheden. Wat wel kan opvallen is de stand of as van dit botje. Dit kan gekanteld ofwel ontwricht zijn. Een breuk wordt het meest frequent waargenomen na een val.
Op de Röntgenopname hiernaast ziet u een patiënt met een ontwricht staartbeentje. De groene lijn toont de normale kromming aan van het heiligbeen (sacrum) en het staartebeen (coccyx).
Bij deze patiënt, volgt het coccyx een andere weg en wijst hierbij recht naar beneden. Dit veroorzaakt pijn bij zitten.
Behandeling
Acute behandeling na een trauma bestaat voornamelijk uit pijnmedicatie (paracetamol, ...) en lokaal ijs appliceren. Een uitsparingskussen kan het leven al wat draaglijker maken tijdens het zitten.
Indien de pijn blijft, kan er eerst geprobeerd worden met infiltraties met een corticoid preparaat. Bij falen hiervan, kunnen mobilisaties worden uitgevoerd. Mobilisaties hebben een gunstig effect indien de positie van het coccyx abnormaal is.
De meest resistente gevallen worden chirurgisch behandeld. Hierbij wordt dan het coccyx definitief weggenomen. De ingreep duurt ongeveer 45 min, nadien dient de patiënt wel enkele dagen plat te liggen in bed om wondproblemen te vermijden.
Meer vragen hieromtrent ? Consulteer uw arts.
