歯科
2024年4月22日
【NHANES】推奨されるレベルのZnの食事からの摂取はDM患者の歯周炎の発症と進行を改善する可能性がある（中国）
【NHANES】推奨されるレベルのZnの食事からの摂取はDM患者の歯周炎の発症と進行を改善する可能性がある（中国）
歯周炎は糖尿病（DM）の独立した危険因子であり、DM患者は歯周炎に罹患しやすくリスクが高かった。また、DMを合併した歯周炎患者では血清亜鉛（Zn）濃度が低かった。DM患者における食事からのZn摂取量と歯周炎リスクとの関連を検討し、臨床的な歯周炎の予防・治療の科学的な参考とすることを目的とした。対象者のうち、1281名が中等度または重度の歯周炎であった。共変量で調整した結果、推奨されるZn摂取レベルに達していないDM患者と比較して、達している患者は歯周炎のオッズが低いことがわかった。十分な食事からのZn摂取は歯周炎リスクに拮抗し、これは歯周炎リスクを減少させるためのDM患者の食事管理の参考となるかもしれない。
▶論文情報Association of dietary zinc consumption with periodontitis in diabetes mellitus patients: A cross-sectional study of national health and nutrition examination surveys database (2009–2014)J Dent Sci. 2024 Apr;19(2):952-960. 発行日：2024年4月3日
2024年4月10日
【SR】十分な口腔ケアによって咀嚼機能の低下を予防することは健康的な加齢に寄与する可能性がある（オランダ）
【SR】十分な口腔ケアによって咀嚼機能の低下を予防することは健康的な加齢に寄与する可能性がある（オランダ）
高齢者における虚弱、サルコペニア、栄養不良などの有害な健康転帰に対する咀嚼機能の予測値を明らかにするため、調査を実施した。前向き研究では、高齢者における咀嚼機能の低下は、虚弱および虚弱の進行、認知機能の低下、全死因死亡率の発生と関連することが示された。その他の特定された有害な健康アウトカム、すなわち身体的測定値やサルコペニア、転倒歴、栄養状態については、横断的研究しかなく、結果はあまり一致していなかった。すべての前向き研究が、高齢者の咀嚼機能の低下が有害な健康転帰と関連することを示したことから、十分な口腔ケアによって咀嚼機能の低下を予防することは、健康的な加齢に寄与する可能性がある。
▶論文情報The predictive value of masticatory function for adverse health outcomes in older adults: a systematic reviewJ Nutr Health Aging. 2024 Mar 14;28(5):100210. 発行日：2024年3月14日
2024年3月27日
認知機能が正常な人であっても、歯の喪失が脳の萎縮や食事パターンの変化と複雑に関連している可能性がある（琉球大学）
認知機能が正常な人であっても、歯の喪失が脳の萎縮や食事パターンの変化と複雑に関連している可能性がある（琉球大学）
口腔内の不健康、特に歯の喪失と認知機能の低下との間に関連があることが判明している。しかし、歯の喪失によって影響を受ける特定の脳領域やその原因については不明な点が多い。60歳以上の住民2454名が参加し、地域の年齢層の92.9％をカバーした。認知機能が正常な人でも歯の喪失は、認知症の特徴である海馬傍回の萎縮とWMH容積の増加と関連していた。歯の喪失は食事パターンの変化と関連しており、特に植物性食品の摂取量の減少と脂肪分の多い加工食品の摂取量の増加が顕著であった。
▶論文情報Brain atrophy in normal older adult links tooth loss and diet changes to future cognitive declineNPJ Aging. 2024 Mar 22;10(1):20. 発行日：2024年3月22日
2024年2月29日
洗口液によるうがいはレッドコンプレックス菌の数を減少させ、T2DM患者、特に若年患者の高血糖状態を改善する（大阪大学）
洗口液によるうがいはレッドコンプレックス菌の数を減少させ、T2DM患者、特に若年患者の高血糖状態を改善する（大阪大学）
歯周炎は2型糖尿病（T2DM）と関連することが知られており、マウスウォッシュでのうがいは歯周病原菌を抑制することにより歯周炎の発生を減少させることが知られている。しかし、T2DM患者における洗口液の口腔および全身状態への影響は不明である。T2DM患者を対象に、洗口液によるうがいがPorphyromonas gingivalis、Treponema denticola、Tannerella forsythiaなどのレッドコンプレックス菌数およびHbA1c値に及ぼす影響を検討した。患者には、6ヵ月間は水でうがいをし、その後6ヵ月間はグルコン酸クロルヘキシジンを含む洗口液でうがいをするよう指導した。レッドコンプレックス細菌種の数は、マウスウォッシュでうがいをする若年または男性患者で有意に減少した。さらに、HbA1c値は洗口液でうがいをした若年者やHbA1c値の高い患者で有意に減少した。
▶論文情報Effects of mouthwash on periodontal pathogens and glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitusScientific Reports volume 14, Article number: 2777 (2024) 発行日：2024年2月2日
2024年1月31日
口腔の健康、栄養、炎症の相互作用を包括的に理解することは、虚弱の管理に不可欠である（韓国）
口腔の健康、栄養、炎症の相互作用を包括的に理解することは、虚弱の管理に不可欠である（韓国）
転倒・骨折歴のある患者において、口腔内の健康状態、筋・骨代謝、虚弱発生率との関連について、橈骨遠位端骨折を有する高齢者88名（平均年齢71.9±5.8歳）を対象とし分子的・臨床的背景を調査した。参加者は口腔健康評価ツールスコアに基づいて3群に分けられた。口腔内の健康状態が悪化した患者では、虚弱と栄養不良の有病率が高かった。口腔の健康状態が悪い患者では、血清中の総タンパク質濃度が有意に低く、腫瘍壊死因子α（TNF-α）とインターロイキン-1β（IL-1β）の濃度が高かった。歩行速度、血清TNF-α、IL-1β、および総タンパク質濃度において、口腔の健康と虚弱度との間に有意な相互作用が認められた。口腔の健康、栄養、炎症の相互作用を包括的に理解することは、虚弱の管理に不可欠である。
▶論文情報Complex interplay of oral health, muscle and bone metabolism, and frailty in older individualsClin Oral Investig. 2024 Jan 25;28(1):116. 発行日：2024年1月25日
2024年1月19日
歯周治療は糖尿病患者、特にヘモグロビンA1c値7.0％以上の患者の血糖コントロールを改善する可能性がある（東京大学）
歯周治療は糖尿病患者、特にヘモグロビンA1c値7.0％以上の患者の血糖コントロールを改善する可能性がある（東京大学）
2型糖尿病でベースラインの血糖値がさまざまな人を対象に、歯周病治療が血糖コントロールに及ぼす影響を明らかにすることを目的とした。2018年度または2019年度に健診を受診し、翌年の健診まで追跡された2型糖尿病患者を同定した。1年以内のヘモグロビンA1c値の変化に対する歯周治療の効果を推定するために、治療と打ち切りに対する安定化逆確率重みを用いた重み付けコホート分析を行った。解析はベースラインのヘモグロビンA1cのカテゴリー別に行った：6.5～6.9％、7.0～7.9％、8.0％以上であった。4279名の被保険者のうち、957名が歯周治療を受けた。全体として、歯周治療を受けた者では血糖コントロールが改善する傾向がみられた。ベースラインのヘモグロビンA1c値が7.0％～7.9％の被保険者で歯周治療を受けた者は、歯周治療を受けなかった者と比較して有意に良好な血糖コントロールを示した。
▶論文情報Effect of periodontal therapy on glycaemic control in type 2 diabetesJ Clin Periodontol. 2024 Jan 3. 発行日：2024年1月3日
2023年12月27日
日本人高齢者における咀嚼能力、栄養摂取量、虚弱の関連性（東京医科歯科大学）
日本人高齢者における咀嚼能力、栄養摂取量、虚弱の関連性（東京医科歯科大学）
咀嚼能力、栄養摂取量、フレイルとの関連は不明な点が多い。この横断研究は、高齢者におけるエネルギー、タンパク質、ビタミンDの摂取量とフレイルおよび咀嚼能力との関連を検討することを目的とした。咀嚼能力、栄養、虚弱、および年齢や性別などのその他のデータを、現場での測定とアンケートにより評価した。年齢や性別に関する群間の有意差は観察されなかった。頑健群は虚弱群に比べ、タンパク質エネルギー比、ビタミンD摂取量、主観的・客観的咀嚼能力で有意に良好な結果を示した。ロジスティック回帰分析により、骨格筋量、タンパク質エネルギー比、客観的咀嚼能力と虚弱との間に有意な相関が認められた。咀嚼能力は、エネルギー、タンパク質、ビタミンDなどの栄養素の摂取量とは無関係に、虚弱と関連していた。
▶論文情報Association between Masticatory Performance, Nutritional Intake, and Frailty in Japanese Older AdultsNutrients 2023, 15(24), 5075 発行日：2023年12月12日
2023年12月15日
【in vivo】歯周炎の唾液中細菌叢は腸脳軸に影響を与える因子である（中国）
【in vivo】歯周炎の唾液中細菌叢は腸脳軸に影響を与える因子である（中国）
多くの宿主関連因子が口腔内細菌を含む腸内細菌叢に影響を与え、腸脳軸を介して脳を脆弱な標的にしている。唾液には多数の口腔内細菌が含まれており、一般的な口腔疾患である歯周炎は唾液中の微生物叢の組成を変化させる可能性がある。しかし、歯周炎の唾液中微生物叢（PSM）が腸脳軸に及ぼす役割や機序については不明な点が多い。デキストラン硫酸ナトリウム塩（DSS）誘発不安様行動マウスを用いて、この関係の本質とメカニズムを検討した。健康な唾液微生物叢と比較して、PSMは不安様行動を悪化させ、DSSマウスの正常ニューロン数と活性化ミクログリア数を有意に減少させた。抗生物質投与は不安様行動に対するPSMの効果を消失させ、PSMを投与したマウスの糞便微生物叢を移植すると不安様行動が悪化した。これらの観察から、PSMの不安増悪作用は腸内細菌叢に依存していることが示された。さらに、不安様行動に対するPSM効果は非DSSマウスでは認められなかったことから、PSMが不安を増悪させるためにはDSS投与が必須条件であることが示された。メカニズム的には、PSMは腸と脳の両方のメタボロームにおいてヒスチジン代謝を変化させた。ヒスチジン関連代謝産物の補充はPSMと同様の不安増悪効果を示し、ヒスチジン代謝がこのプロセスにおける重要な経路である可能性が示唆された。PSMが宿主の腸内細菌叢に直接影響を与えることにより、大腸炎誘発不安様行動を増悪させることを示し、腸脳軸における口腔疾患の重要性を強調している。
▶論文情報Periodontitis salivary microbiota exacerbates colitis-induced anxiety-like behavior via gut microbiotaNPJ Biofilms Microbiomes. 2023 Dec 7;9(1):93. 発行日：2023年12月7日
2023年12月1日
【NHANES】米国成人の糖尿病患者においてフロスは歯周病の健康および血糖コントロールと関連していた（USA）
【NHANES】米国成人の糖尿病患者においてフロスは歯周病の健康および血糖コントロールと関連していた（USA）
フロッシングなどの口腔セルフケアが、糖尿病患者の歯周炎リスクを低下させ、血糖コントロールを改善するかどうかは不明である。米国の有歯顎成人糖尿病患者を対象に、口腔ケア、特にフロッシングと予防歯科ケアと歯周炎および血糖コントロールとの関連を検討した。歯周病検査およびヘモグロビンA1c（HbA1c）検査を完了した30歳以上の糖尿病患者892名について、国民健康・栄養調査（National Health and Nutrition Examination Survey 2011-2014）のデータを分析した。米国の歯列健常成人糖尿病患者において、フロス使用者の52.1％、非使用者の72.1％が歯周炎を有していた（p＜0.001）。フロス使用者は非使用者に比べ、歯周炎に罹患する可能性が39％低かった。フロス使用者はフロス非使用者に比べ、HbA1cの平均値が0.30％（95％CI 0.02％-0.58％）低かった。予防的歯科受診は歯周炎リスクの低下と関連していたが、血糖コントロールとは関連していなかった。口腔セルフケアが成人糖尿病患者にとって特に有益である可能性を支持するものである。
▶論文情報Association of oral care with periodontitis and glycemic control among US adults with diabetesBMC Oral Health. 2023 Nov 21;23(1):903. 発行日：2023年11月21日
2023年11月20日
【NHANES】BMIおよびウエスト周囲径は多くの変数で調整した後でも歯周炎と有意に関連していた（中国）
【NHANES】BMIおよびウエスト周囲径は多くの変数で調整した後でも歯周炎と有意に関連していた（中国）
米国を代表する集団を対象に肥満と歯周炎の関係を調べた。30歳以上で歯周病検査を受けた参加者（n=6662）を分析対象として選んだ。肥満の評価は体格指数（BMI）とウエスト周囲径（WC）に基づいて行った。歯周炎の調整オッズ比（OR）によると、BMIおよびWCは、それぞれ歯周炎と有意に関連していた。交絡因子を調整した後、歯周炎を有する高WC患者のORは、正常WCと比較して1.18（1.04~1.33）であった。30～44歳の若年成人では，肥満はサブグループにおいて歯周炎と有意に関連しており，歯周病罹患の調整済みORはBMIで1.02（1～1.03），WCで1.01（1～1.02）であった。すべての共変量を調整すると、BMI≧30kg/m2は30～44歳の歯周病有病率と統計学的に有意に関連していた（P＜0.001）。
▶論文情報Association between Obesity and periodontitis in US Adults: NHANES 2011–2014Obes Facts. 2023 Nov 7. 発行日：2023年11月7日
2023年11月7日
【RCT】肥満女性患者の体組成および生化学的指標に対する咀嚼の評価と介入の効果（大阪産業大学）
【RCT】肥満女性患者の体組成および生化学的指標に対する咀嚼の評価と介入の効果（大阪産業大学）
6ヵ月間の咀嚼指導介入が肥満女性患者の体組成および生化学的指標に及ぼす影響を検討することを目的とした。女性肥満患者を、通常の栄養指導と運動指導のみを受ける従来型治療群（CTG；12人）と、咀嚼指導を追加で受ける咀嚼介入群（MIG；16人）に無作為に分類した。MIG群では、咀嚼回数や咀嚼時間の増加が必要な食品、食べ方、食品の適切な切り方などの指導を受けた。咀嚼、身体組成、生化学的指標の変化を6ヵ月間の介入前後で比較した。体組成指標の値は両群で有意に低下したが、肥満度の変化率はMIGで有意に低下した。また、生化学的指標はCTG群と比較してMIG群で有意に低下しており、これは女性肥満症患者に咀嚼指導を追加したことに起因すると考えられた。主食である炭水化物の咀嚼回数や咀嚼時間を増やすことは、体重減少や糖代謝改善に寄与する可能性が示唆された。
▶論文情報Effect of mastication evaluation and intervention on body composition and biochemical indices in female patients with obesity: a randomized controlled trialBMC Endocrine Disorders volume 23, Article number: 134 (2023) 発行日：2023年6月21日
2023年10月26日
【横断研究】重度の歯周炎とうつ病の重症度には有意な関連が認められた（ドイツ）
【横断研究】重度の歯周炎とうつ病の重症度には有意な関連が認められた（ドイツ）
ドイツの高齢者集団における歯周炎とうつ病の重症度との関連を6,209名（年齢中央値62歳）のデータをHamburg City Health Study（HCHS）をもとに調査を行った。うつ病の重症度は9項目のPatient Health Questionnaire（PHQ-9）で評価した。歯周病検査では、プロービングデプス、歯肉退縮、プラークインデックス、プロービング時の出血を評価した。年齢、性別、糖尿病、教育、喫煙、抗うつ薬で調整した後でも、歯周炎＊年齢の交互作用項を含めると、対数変換したうつ病重症度と歯周炎との間に有意な関連が認められた。重度の歯周炎とうつ病重症度の上昇との間に有意な関連が確認され、これは年齢と相互作用していた。さらに、バイオマーカー解析のための線形回帰モデルを行ったところ、うつ病重症度と重度歯周炎との間に、対数変換した炎症性バイオマーカーであるインターロイキン6（IL-6）および高感度C反応性蛋白（hsCRP）との有意な関連が明らかになった。
▶論文情報Association between periodontitis and depression severity – A cross-sectional study of the older population in HamburgBrain Behav Immun Health. 2023 Sep 25:34:100689.発行日：2023年9月25日
2023年10月12日
【前向きコホート】中高年の地域住民、特に男性において40歳以降の歯の数の少なさは、将来の抑うつ症状の発生率と関連していた（台湾）
【前向きコホート】中高年の地域住民、特に男性において40歳以降の歯の数の少なさは、将来の抑うつ症状の発生率と関連していた（台湾）
地域在住の中高年者における歯の数と抑うつ症状の発生率との関係を縦断的に調査することを目的とした。国立長寿医療研究センター（National Institute for Longevity Sciences-Longitudinal Study of Aging：NILS-LSA）のデータベースから2002年から2022年までのデータを収集した。40歳以上の成人のデータを解析し、ベースライン時に抑うつ症状があった人、データに欠損があった人、追跡調査に参加しなかった人は除外した。最終解析には1668名の参加者が含まれ、平均（標準偏差）年齢は58.8（11.1）歳、平均追跡期間は12.9年であった。20本以上の歯がある参加者と比較して、ベースライン時の歯が10～19本および10本未満の参加者は、抑うつ症状のリスクが高いことと関連していた。サブグループ解析の結果、その影響は女性よりも男性で強かった。
▶論文情報Association of a lesser number of teeth with more risk of developing depressive symptoms among middle-aged and older adults in Japan: A 20-year population-based cohort studyJ Psychosom Res. 2023 Sep 21;174:111498. 発行日：2023年9月21日
2023年9月27日
【SR＆メタ解析】食物繊維が豊富な食事への介入は、歯周病の臨床的マーカー、特に炎症マーカーの低下と関連している（ニュージーランド）
【SR＆メタ解析】食物繊維が豊富な食事への介入は、歯周病の臨床的マーカー、特に炎症マーカーの低下と関連している（ニュージーランド）
歯周病の予防と管理における食物繊維の役割は十分に理解されていない。食物繊維の摂取がヒトの歯周病にどのような影響を及ぼすか、また全身性炎症にどのような影響を併発するかを評価するため、調査を行った。対象は食物繊維の摂取が歯周病の様々な臨床パラメータに及ぼす影響を調査したヒトの介入研究とした。ファイバーリッチ食の介入は、臨床的アタッチメントロス/レベルを0.48mm/歯（95％CI、-0.63～-0.33、p＜0.001）、Bleeding On Probingを27.57％部位/歯（95％CI、-50.40～-4.74、p＝0.02）、歯周病変を有意に減少させた。歯周炎症表面積は173.88mm2（95％信頼区間-288.06～-59.69、p＝0.003）、プラーク指数は0.02（95％信頼区間-0.04～-0.00、p＝0.04）、歯肉指数は0.41（95％信頼区間-0.67～-0.16、p＝0.002）減少した。Probing Depthについては有意ではない減少が観察された（-0.17mm/歯、95％CI、-0.37～0.02、p＝0.09）。食物繊維が豊富な食事への介入は、歯周病の臨床的マーカー、特に炎症マーカーの低下と関連している。このことは、歯周病のような炎症状態に対する介入としての食物繊維の有望な効果を示している。
▶論文情報Role of Dietary Fibre in Managing Periodontal Diseases—A Systematic Review and Meta-Analysis of Human Intervention StudiesNutrients 2023, 15(18), 4034 発行日：2023年9月18日
2023年9月13日
【Review】歯周病と全身疾患をつなぐ新たな生物学的メカニズムとしての口腔-腸軸（理化学研究所）
【Review】歯周病と全身疾患をつなぐ新たな生物学的メカニズムとしての口腔-腸軸（理化学研究所）
歯周病は、糖尿病、動脈硬化、関節リウマチ、炎症性腸疾患などの口腔外症状の発症および進行のリスクを高めることを示唆する十分な証拠がある。この背景には、炎症を起こした歯周組織に由来する細菌および/または細菌産物（エンドトキシン）と炎症性サイトカインの全身循環への流入が最も有力な原因メカニズムであると考えられている。しかし、最近の研究では、口腔内細菌、特に歯周病細菌が腸内細菌叢のディスバイオーシスを誘導する役割を果たし、その結果、全身疾患に関連する腸内ディスバイオーシス関連の病態を誘導することが明らかになっている。逆に、腸内細菌叢の崩壊は歯周病の発症に悪影響を及ぼすことが示されている。
▶論文情報Oral-gut axis as a novel biological mechanism linking periodontal disease and systemic diseases: A reviewJpn Dent Sci Rev. 2023 Dec;59:273-280. 発行日：2023年8月28日
2023年8月30日
【in vivo】腸内細菌叢異常が歯周炎に伴い、動脈硬化に関与する可能性がある（韓国）
【in vivo】腸内細菌叢異常が歯周炎に伴い、動脈硬化に関与する可能性がある（韓国）
動脈硬化の2つの要因である歯周炎と腸内細菌叢異常との関連は、明確に定義されていない。Porphyromonas gingivalis（PG）の口腔内感染が、腸内細菌叢と動脈硬化に及ぼす統合的影響について検討した。ApoE-/-マウスに、普通食（NC）、西洋食（WD）、またはPG経口感染（PG）を伴うWDを与えた。PG群ではWD群と比較して動脈硬化病変が1.7倍増加した（p < 0.01）。血清分析によると、PG経口感染は高密度リポ蛋白（HDL）とトリグリセリドを有意に減少させた。肝組織溶解液のウェスタンブロットから、PG感染は肝臓におけるスカベンジャー受容体クラスBタイプ1（SR-B1）の発現を50％減少させることが明らかになった。糞便微生物叢解析の結果、PG感染直後から種の豊富さの推定値（Chao1、ACE）が減少した。PG感染により、リン酸化酵素系（PTS）タンパク質やGntRファミリーの転写制御因子など、炭水化物とグルコースの代謝に機能するタンパク質の発現が増加することが示された。PG経口感染はアテローム性動脈硬化症を促進し、血清HDLの低下、肝SR-B1およびABCA1の発現低下、さらに腸内細菌叢の変化など、著しい代謝的変化を誘導する。
▶論文情報Oral Porphyromonas gingivalis infection affects intestinal microbiota and promotes atherosclerosisJ Clin Periodontol. 2023 Aug 25. 発行日：2023年8月25日
2023年7月28日
【横断研究】歯周炎は糖尿病前症の有病率および死亡率と正の相関がある（中国）
【横断研究】歯周炎は糖尿病前症の有病率および死亡率と正の相関がある（中国）
歯周炎は糖代謝異常と強い相関があることが報告されている。それにもかかわらず、歯周病の状態と糖尿病前症の有病率およびその予後との関係は、いまだ不明である。歯周炎と糖尿病有病率との関連を検討し、さらに糖尿病有病者における歯周病状態の違いによる全死亡率を検討することを目的とした。参加者を2群（歯周炎あり、歯周炎なし）に分け、さらに歯周炎のグレード別にサブグループに割り付け、歯周炎と糖尿病有病率との関連を分析した。次に、糖尿病前症患者における全死亡率と歯周炎との関連を分析した。合計15390名が対象となり、歯周炎群（n=5033）と非歯周炎群（n=10357）に分けられた。その結果、歯周炎患者は糖尿病予備群のリスクが高いことが示された。さらに、糖尿病前症と診断された患者（n＝4518）において、全死亡率と歯周病の状態との関連を検討したところ、重度の歯周炎および中等度の歯周炎は、糖尿病前症患者における全死亡率の上昇と関連していた。歯周状態を良好に管理することが、糖尿病前症の発生および発症を抑制するための潜在的な戦略である可能性を示唆している。
▶論文情報Association between periodontitis and the prevalence and prognosis of prediabetes: a population-based studyJ Transl Med. 2023 Jul 20;21(1):484. 発行日：2023年7月20日
2023年7月11日
夜間の歯磨きは心血管疾患リスクを低下させるために重要である（大阪大学）
夜間の歯磨きは心血管疾患リスクを低下させるために重要である（大阪大学）
歯磨きのタイミングが心血管疾患リスクに影響するかどうかを検討した。手術、検査、治療のために入院した20歳以上の患者1675名を登録した。参加者は、歯磨きの有無により、MN群（起床後と夜間に歯を磨く、n＝409）、Night群（夜間に歯を磨くが、起床時には歯を磨かない、n＝751）、M群（起床後に歯を磨くが、夜間には歯を磨かない、n＝164）、None群（全く歯を磨かない、n＝259）に分類された。M群は男性が女性の4倍多かった。心血管イベントの多変量解析では、MN群（P = 0.021）とNight群（P = 0.004）の生存推定値がNone群より有意に高かった。今回の知見は心血管系疾患に限定されたものであり、健康な集団に一般化することはできない。しかし、夜間の歯磨きは心血管疾患リスクを低下させるために重要であることが示唆された。日本で行われている従来の口腔衛生習慣は、全身の健康にとって最適なものではないかもしれない。したがって、歯磨きの適切なタイミングについて、一般市民の意識を高める必要がある。
▶論文情報Not brushing teeth at night may increase the risk of cardiovascular diseaseScientific Reports volume 13, Article number: 10467 (2023) 発行日：2023年6月28日
2023年6月30日
【コホート研究】日本人成人のコホートにおいて低ビタミンD状態は歯周病炎症とL字型の関連性を示した（東京都健康長寿医療センター）
【コホート研究】日本人成人のコホートにおいて低ビタミンD状態は歯周病炎症とL字型の関連性を示した（東京都健康長寿医療センター）
全顎歯周病検査と25-ヒドロキシビタミンD（25（OH）D）の血清レベルの測定を受けた467名の地域居住の高齢者（平均年齢＝73.1歳）を対象に、ビタミンD状態と歯周炎症表面積（PISA）で判定される歯周炎症との関連を評価した。潜在的な交絡因子を調整した後、血清25(OH)Dの最低四分位群の参加者は、参照群（血清25(OH)Dの最高四分位群）よりもPISAが41.0mm2（95％信頼区間 [CI]：4.6-77.5 ）多いことが示された。スプラインモデルにより、血清25(OH)DとPISAとの関連は非線形であり、低25(OH)D範囲に限定されることが示された。血清25(OH)Dの増加とともにPISAは当初急激に減少し、その後減少傾向は緩やかになりプラトーとなった。PISA値が最小となる変曲点は血清25(OH)D値27.1ng/mLで、それ以上では血清25(OH)D値の上昇に伴うPISAの減少傾向は見られなかった。
▶論文情報Serum levels of vitamin D and periodontal inflammation in community-dwelling older Japanese adults: The Otassha StudyJ Clin Periodontol. 2023 Jun 15. 発行日：2023年6月15日
2023年6月20日
【in vitro】タバコの煙抽出物は歯肉上皮のバリア機能を損ない、ビタミンCがバリア機能の破壊を防ぐ（大阪大学）
【in vitro】タバコの煙抽出物は歯肉上皮のバリア機能を損ない、ビタミンCがバリア機能の破壊を防ぐ（大阪大学）
タイトジャンクション関連タンパク質であるjunctional adhesion molecule 1（JAM1）とcoxsackievirus and adenovirus receptor（CXADR）が、歯肉組織の上皮バリア機能を維持する重要な役割を持つことを明らかにした。喫煙は歯周病の重大なリスクファクターと考えられている。ヒト歯肉上皮細胞におけるJAM1およびCXADRに対するタバコの煙抽出物（CSE）の影響を検討するために実験を行った。三次元多層歯肉上皮組織モデルを用いると、CSEの投与はリポポリサッカライドやペプチドグリカンに対する透過性を高めることがわかったが、組織モデルでJAM1を過剰発現させると、これらの基質による透過が妨げられた。さらに、ビタミンCはJAM1の発現を増加させ、CSEによって誘導されたLPSやPGNの透過を阻害した。これらの結果は、CSEがJAM1の転位を介して歯肉のバリア機能を破壊し、その結果、細菌の病原因子が上皮下組織に侵入することを強く示唆している。さらに、ビタミンCがJAM1の発現を増加させ、CSEによる歯肉のバリア機能の破壊を防ぐことが示された。
▶論文情報Cigarette smoke extract impairs gingival epithelial barrier functionScientific Reports volume 13, Article number: 9228 (2023) 発行日：2023年6月7日
2023年5月31日
【横断研究】ビタミンA、ビタミンB12、ビタミンDが歯周病の修正可能な危険因子である（インド）
【横断研究】ビタミンA、ビタミンB12、ビタミンDが歯周病の修正可能な危険因子である（インド）
特定の必須ビタミンの欠乏が歯周炎発症の危険因子となるかどうかを評価することを目的とした。全身性慢性歯周炎患者50名と歯周病の健康なボランティア50名の合計100名である。健康なボランティアと比較した歯周炎グループの歯周状態に関するすべての臨床パラメータは、非常に有意であった（p < 0.0001）。すべての微量栄養素、ビタミンA前駆体シス-β-カロテンとβ-クリプトキサンチン、葉酸、ビタミンB12、DおよびEの平均レベルは、歯周炎グループが健康なボランティアよりも低かったが、その差はβ-クリプトキサンチン、ビタミンB 12およびビタミンDの場合のみ統計的に有意だった（p < 0.05）。ビタミンA、ビタミンB12、ビタミンDが歯周病の修正可能な危険因子であることを示唆している。歯周炎予防のためには、標準的な口腔衛生管理を十分に行い、各食事において様々なビタミンを最適に組み合わせて摂取することが重要な役割を果たすと思われる。
▶論文情報Serum levels of various vitamins in periodontal health and disease- a cross sectional studyJ Oral Biol Craniofac Res. 2023 Jul-Aug;13(4):471-475. 発行日：2023年5月24日
2023年5月31日
マルチビタミンと鉄だけが歯周病に有意に有利であり、葉酸とビタミンEは歯周炎に有意に有利である（USA）
マルチビタミンと鉄だけが歯周病に有意に有利であり、葉酸とビタミンEは歯周炎に有意に有利である（USA）
さまざまなサプリメントを摂取していると回答した集団と、相対的な歯周病の健康状態との相関を調べることを目的とし、対象となるサプリメントの摂取を自己申告した合計118,426名（男性55,459名、女性62,967名）を対象に調査を行った。ビタミンB、ビタミンC、ビタミンD、ビタミンE、マルチビタミン、魚油、カルシウム、オメガ3、ノコギリヤシ、亜鉛、シルデナフィル、亜麻仁、葉酸、にんにく薬、しょうが薬、銀杏、人参、グルコサミン、鉄、マグネシウムとの関連性が調査された。これらのサプリメントのうち、マルチビタミンと鉄だけが歯周病に有意に有利であり、葉酸とビタミンEは歯周炎に有意に有利であることが判明した。
▶論文情報Supplement Consumption and Periodontal Health: An Exploratory Survey Using the BigMouth RepositoryMedicina (Kaunas). 2023 May 11;59(5):919.発行日：2023年5月11日
2023年5月12日
【Review】Porphyromonas gingivalisはカンジダ菌の菌糸に付着し口腔粘膜バリアーを越えて侵入する（オランダ）
【Review】Porphyromonas gingivalisはカンジダ菌の菌糸に付着し口腔粘膜バリアーを越えて侵入する（オランダ）
口腔病原体Porphyromonas gingivalisは、歯周炎だけでなく、全身の他の疾患にも関連している。P. gingivalisが口腔内から体内の他の臓器に移動するメカニズムは、ほとんど解明されていない。P. gingivalisが口腔粘膜、内皮障壁を越えて移動し、その後血流に播種することを可能にする、実験的証拠に裏付けられた4つの推定メカニズムについて説明する。第一のメカニズム：P. gingivalisが分泌するタンパク質分解酵素は、組織細胞間の接着分子、および細胞外マトリックスを分解する。これにより、粘膜の構造的完全性が弱まり、P. gingivalisが組織内に侵入することが可能になる。第二は、トランスサイトーシスである。細菌は積極的に組織細胞に入り、次の層や細胞外スペースに移動する。細胞から細胞へと移動することで、P. gingivalisはより深い構造に到達します。第三に、食細胞がP. gingivalisを取り込み、P. gingivalisが放出される血流へと移動する。最後に、P. gingivalisはCandida albicansが形成する菌糸に付着することができ、これらの菌糸は粘膜組織を貫通し、P. gingivalisがより深い構造に到達することを可能にする可能性がある。
▶論文情報Mechanisms of Porphyromonas gingivalis to translocate over the oral mucosa and other tissue barriersJ Oral Microbiol. 2023 Apr 26;15(1):2205291. 発行日：2023年4月26日
2023年4月18日
【Review】歯周炎と消化器がんの進行について（イラン）
【Review】歯周炎と消化器がんの進行について（イラン）
歯周炎は、ディスバイオシスによって引き起こされる多細菌性疾患である。Porphyromonas gingivalis (P.gingivalis) とFusobacterium nucleatum (F.nucleatum) は歯周炎発症に関連する病原体で、炎症性腸疾患（IBD）や大腸がん（CRC）患者の腸管粘膜に多く存在することが判明した。また、歯周病菌は様々な組織や臓器で発見されており、歯周炎が口腔内に限定された炎症だけではないことが示されている。口腔内細菌は消化管の微生物叢に変化をもたらすことができ、その結果、回腸のタイトジャンクションタンパク質の発現がその後低下し、腸管転位や全身性炎症が増加することがある。口腔病原微生物であるP. gingivalisの感染は、免疫抑制とがん化を促進する独自のアポトーシス抵抗性経路の存在を提唱する仮説の統一的要因であると考えられている。歯周炎と呼ばれる状態は、公衆衛生の観点からは完全に回避可能であるにもかかわらず、一般住民の間に極めて広く存在している。したがって、予防策や治療策をうまく実施すれば、健康関連のQOLが向上するだけでなく、GIがんの発症の可能性を全体的に低減させることができるだろう。
▶論文情報Periodontitis and progression of gastrointestinal cancer: current knowledge and future perspectiveClin Transl Oncol. 2023 Apr 10. 発行日：2023年4月10日
2023年4月6日
ストレスフルなライフイベントと口腔の健康問題との間には明確な用量反応関係があった（東京医科歯科大学）
ストレスフルなライフイベントと口腔の健康問題との間には明確な用量反応関係があった（東京医科歯科大学）
ストレスと口腔の健康に関するこれまでの結果は一貫しておらず、その理由はおそらく狭い範囲のストレス測定によるものである。労働者におけるより広範なストレスフルなライフイベントと口腔の健康との関連を検討することを目的とし、調査を行った。ストレスとなるライフイベント、歯の痛み、歯肉の腫れ・出血、咀嚼困難のうち1つ以上である口腔健康問題、共変量に関するデータを自己報告式の質問票を用いて取得した。共変量は、性別、年齢層、治療中の疾患などを用いた。男性152,850名（55.6%）、女性122,031名（44.4%）、平均年齢47.0歳（SD=14.4）の274,881名の中で、口腔内の健康問題を報告した人は4.0%、ストレスがない人の有病率は2.1%となった。有病率はストレススコアとともに増加し、ストレススコアが最大の人では15.4％に達した。ストレスがない人と比較したこのグループの調整オッズ比は9.2であった。
▶論文情報Association of Stressful Life Events with Oral Health Among Japanese WorkersJournal of Epidemiology 発行日：2023年1月14日
2023年3月27日
【Scoping Review】齲蝕、歯周炎、歯の喪失は、高BMIまたは肥満と関連している（サウジアラビア）
【Scoping Review】齲蝕、歯周炎、歯の喪失は、高BMIまたは肥満と関連している（サウジアラビア）
口腔内の健康指標とBMIの間には、食事、遺伝、社会経済、ライフスタイルなどの共通の危険因子に起因する有意な関連性があることが示唆されている。齲蝕、歯周炎、歯の喪失は、高いBMIまたは肥満と関連している可能性がある。一方、口腔の健康の向上は、低いBMIと関連している可能性がある。一般的なリスクファクターと口腔の健康を両立させることができるため、一般的な健康増進と口腔の健康増進は手を携えて行うべきものである。
▶論文情報Exploring an Association between Body Mass Index and Oral Health—A Scoping ReviewDiagnostics (Basel). 2023 Feb 27;13(5):902. 発行日：2023年2月27日
2023年3月13日
ビタミン D の定期的な評価と補給は歯周病予防に有効である（インド）
ビタミン D の定期的な評価と補給は歯周病予防に有効である（インド）
ビタミンDの欠乏は慢性歯周炎の発症リスクと関連し、ビタミンDの補給は歯周病の健康維持に役立つことがさまざまな研究によって明らかにされている。25-hydroxy vitamin D の状態と歯周病の重症度との相関を明らかにするため、90 名の非閉経期女性被験者を3 群に分類して調査を実施した。グループ I は健常対照者で構成された。グループ II は中等度の慢性歯周炎患者を対象とし、Scaling and root planing (SRP) のみを行う群とした。グループIIIは、中等度慢性歯周炎患者を対象とし、SRPとビタミンDサプリメントを投与した。ビタミン D の欠乏は歯周病に悪影響を及ぼすことが示唆された。また、グループ III ではグループ II に比べて統計的に有意な改善が認められ、SRP にビタミン D を補助的に投与することの有効性が示された。
▶論文情報To evaluate the association between serum concentration of vitamin D and chronic periodontitis in non-menopausal females: A clinico biochemical studyCurr Drug Saf. 2023 Feb 28. 発行日：2023年2月28日
2023年3月1日
【縦断研究】重度の歯周炎は新たに発症した口腔フレイルと関連する可能性があり歯周病の予防は口腔フレイルの予防に貢献する可能性がある（東京大学）
【縦断研究】重度の歯周炎は新たに発症した口腔フレイルと関連する可能性があり歯周病の予防は口腔フレイルの予防に貢献する可能性がある（東京大学）
高齢者に多くみられる多面的な口腔機能の低下と重なる口腔フレイルは、健康被害のリスクを高めるため、早期の対策が必要である。口腔内フレイルの主要因である歯の喪失は、主に歯周病によって引き起こされ、不可逆的な事象である。歯周病の進行が「新たに発症する」口腔内フレイルのリスクを高めるかどうかを明らかにすることを目的とし、1234名（72.2±5.1歳、男性50.8％）を対象に調査を実施した。口腔内フレイルは6年間のうちに23.1％に発生していた。ベースライン時の地域歯周病指数（CPI）≧3 の群では，CPI≦2 の群と比較して口腔虚弱のリスクに有意差はなかったが、ベースライン時のCPI4 は CPI≦3 の群と比較して口腔虚弱のリスク上昇と関連していた。
▶論文情報Severe Periodontitis Increases the Risk of Oral Frailty: A Six-Year Follow-Up Study from Kashiwa Cohort StudyGeriatrics 2023, 8(1), 25 発行日：2023年2月13日
2023年2月16日
【in vitro】P. gingivalis-LPSは、神経変性疾患において、酸化ストレスや炎症性イベントを介してミトコンドリア機能障害を引き起こす（USA）
【in vitro】P. gingivalis-LPSは、神経変性疾患において、酸化ストレスや炎症性イベントを介してミトコンドリア機能障害を引き起こす（USA）
歯周病は加齢とともに増加し、65歳以上の成人の70.1％が歯周病を患っているといわれている。しかし、神経変性疾患における P. gingivalis-リポポリサッカライド（LPS）誘発性ミトコンドリア機能障害については、未だ不明な点が多く残されている。P. gingivalis-LPS処理により、toll-like receptor (TLR) 4シグナルが活性化され、アルツハイマー病関連認知症および神経炎症マーカーの発現が上昇することを見出した。さらに、LPS処理は、活性酸素の産生を著しく悪化させ、ミトコンドリア膜電位を低下させた。P. gingivalis-LPS は、酸化的リン酸化と解糖を負に変化させ、アデノシン三リン酸（ATP）産生の総量を減少させた。さらに、ミトコンドリア電子輸送連鎖の複合体I、II、IVの機能を特異的に変化させた。このように、P. gingivalis-LPSは、神経変性疾患において、酸化ストレスや炎症性イベントを介してミトコンドリア機能障害を引き起こすことが考えられる。
▶論文情報P. gingivalis-LPS Induces Mitochondrial Dysfunction Mediated by Neuroinflammation through Oxidative StressInt J Mol Sci. 2023 Jan 4;24(2):950. 発行日：2023年1月4日
2023年2月6日
【NHANES】高齢者（60歳以上）において、歯周炎と低い認知能力との間に独立した関連性が存在する（イタリア）
【NHANES】高齢者（60歳以上）において、歯周炎と低い認知能力との間に独立した関連性が存在する（イタリア）
歯周炎と高齢者の低い認知能力との疫学的関連性を、米国人口の代表的なサンプル内で調査した。中等度および重度の歯周炎は、Digit Symbol Substitution（DSST）テストの成績の低さと有意に関連していた（それぞれOR = 1.66、OR = 2.97）。平均CALが1mm増加するごとに、AFT（OR = 1.44）、DSST（OR = 1.86）、グローバル認知（OR = 1.50）の成績が低下することが確認された。
▶論文情報Periodontitis and low cognitive performance: A population-based studyJ Clin Periodontol. 2023 Jan 16. 発行日：2023年1月16日
2023年1月25日
【コホート研究】口腔内の歯周病菌の有無にかかわらずNASHが歯周炎と関連している（ドイツ）
【コホート研究】口腔内の歯周病菌の有無にかかわらずNASHが歯周炎と関連している（ドイツ）
NASH（非アルコール性脂肪性肝炎）と歯周炎との双方向の関係が指摘されているが、これを詳細に検討した臨床コホートはほとんどない。そこで、我々は、この想定される関係を、十分に定義されたコホートで調査した。NASH患者の87.5％、対照者の47％が中等度から重度の歯周炎を患っていた（p＝0.01）。肝硬変はPPD（p=0.02）およびBOP（p=0.03）の上昇と有意な相関があった。NASH患者の34％が定期的な歯科医療を利用していなかった。これらの患者では、AST（p=0.04）、MELDスコア（p<0.01）、肝硬変（p=0.01）が、定期的に歯科を受診している患者と比較して有意に上昇した。NASHの重症度と口腔内のP.gingivalis および A. actinomyetemcomitansの検出は関連しなかった。定期的な歯科治療の利用がNASHの経過を緩和する可能性があり、患者は肝臓専門医から定期的に歯科を訪れることの重要性を再確認される必要がある。
▶論文情報High prevalence of periodontal disease in patients with NASH- possible association of poor dental health with NASH severityAnn Hepatol. 2023 Jan 13;100887. 発行日：2023年1月13日
2023年1月11日
【SR&メタ解析】歯周炎におけるCoQ10補給は、歯肉指数および臨床的アタッチメントロスに有益な効果をもたらす可能性がある（イラン）
【SR&メタ解析】歯周炎におけるCoQ10補給は、歯肉指数および臨床的アタッチメントロスに有益な効果をもたらす可能性がある（イラン）
CoQ10は、40歳以上および60mg以下のCoQ10投与において、PIおよびGIに対するより強い低減効果を示した。CoQ10の補給期間が長いほど、PDの減少効果も高かった。CoQ10を12週間以上投与した場合、60mgを超える用量の場合、および若年者では、CALの減少がより大きかった。歯周炎におけるCoQ10補給は、GIおよびCALに有益な効果をもたらす可能性がある。臨床的アタッチメントロス（CAL）、プラーク指数（PI）、歯肉指数（GI）、出血指数（BI）、プロービングデプス（PD）
▶論文情報Impact of dietary supplementation with coenzyme Q10 on periodontitis: A systematic review and meta-analysisPharmaNutrition Volume 23, March 2023, 100328 発行日：2022年12月24日
2022年12月13日
女性における食事性カルシウム摂取と歯周炎との間の保護的な関連がある（デンマーク）
女性における食事性カルシウム摂取と歯周炎との間の保護的な関連がある（デンマーク）
成人における食事性ビタミン D およびカルシウム摂取量と歯周炎との関係、および男性と女性でその関係に違いがあるかどうかを調べることを目的とし、ブラジル南部の20歳から60歳の成人1066名を対象に調査を実施した。12.3％（95％CI 10.2；14.7）に歯周炎がみられた。カルシウム摂取は歯周炎に対して直接的な予防効果を示したが（リスク比（RR）0.61；95%CI 0.45；0.83）、ビタミンDと歯周炎の関連は認められなかった（RR 1.13；95%CI 0.82；1.56）。層別解析の結果、男性ではビタミンDとカルシウムの摂取量と歯周炎との関連は認められなかったが、女性ではカルシウムと摂取量と歯周炎との間に保護的な関連が認められた（RR 0.56; 95%CI 0.38;0.79） 一方、ビタミンDには関連が認められなかった（RR 1.07; 95%CI 0.72;1.61)。この結果は、女性における食事性カルシウム摂取と歯周炎との間の保護的な関連を示唆するものである。
▶論文情報Dietary vitamin D and calcium and periodontitis: a population-based studyFront. Nutr.Sec. Nutritional Epidemiology 発行日：2022年11月28日
2022年12月1日
【NHANES】歯周炎は血清ビタミンCおよびDを減少させ過体重および肥満の成人において代謝的に不健康な状態を誘発する可能性がある（中国）
【NHANES】歯周炎は血清ビタミンCおよびDを減少させ過体重および肥満の成人において代謝的に不健康な状態を誘発する可能性がある（中国）
過体重および肥満の集団において、血清抗酸化ビタミンが歯周炎とメタボリック不健康表現型との関連を媒介できるかどうかを調べることを目的とし、調査を実施した。4種類の酸化ストレスバイオマーカー（血清抗酸化ビタミンA、C、D、E）の媒介解析を行った結果、過体重および肥満の参加者のうち、2052名（33.3%）のアメリカ人が歯周炎を患っていると分類された。歯周炎は過体重および肥満の人々の脂質異常症リスクと全身性炎症を増加させた。血清ビタミンCおよびDは、歯周炎と代謝的に不健康な過体重および肥満（MUO）の関連性の19.3％および8.4％を媒介すると推定された。
▶論文情報Serum Antioxidant Vitamins Mediate the Association between Periodontitis and Metabolically Unhealthy Overweight/ObesityNutrients 2022, 14(22), 4939 発行日：2022年11月21日
◆2022年11月18日
非外科的歯周治療は2型糖尿病の喫煙歯周炎患者において歯周病、血糖値、炎症反応の状態を 6 ヵ月にわたり有意に改善した（ベトナム）
非外科的歯周治療は2型糖尿病の喫煙歯周炎患者において歯周病、血糖値、炎症反応の状態を 6 ヵ月にわたり有意に改善した（ベトナム）
2型糖尿病の喫煙者歯周炎患者を対象に、非外科的歯周治療（NSPT）の効果を 6 か月の追跡期間で評価することを目的とした。中等度から重度の歯周炎を有する喫煙者 40 名を試験群（口腔衛生指導、スケーリング・ルートプレーニング、 0.05% Chlorhexidine マウスリンスを含む NSPT）と対照群（口腔衛生指導、歯垢・結石の歯肉縁上除去、 0.05% Chlorhexidine マウスリンス）にランダムに割り付け、試験群では NSPT の効果を、対照群では 0.05% Chlorhexidine マウスリ ンスを含む NSPT の効果を検討した。試験群ではすべての歯周病パラメータが有意に改善し、代謝パラメータと hs-CRP が減少した。一方、対照群では plaque index（PI）と gingival index（GI）の改善が 1、3、6 か月後のフォローアップで観察された。しかし、コントロール群では、3ヵ月後および6ヵ月後にperiodontal probing depth（PPD）、clinical attachment loss（CAL）、代謝パラメータ、hs-CRPが増加したが、その差は有意ではなかった。NSPT は T2D 喫煙者の歯周状態を改善し、血糖コントロールに良好な影響を与え、炎症性メディエーターを減少させることから、 これらの患者の T2D による合併症を抑制する可能性がある。
▶論文情報Nonsurgical periodontal treatment improved the type 2 diabetes mellitus status in smokers: a randomized controlled trialDiabetes Res Clin Pract. 2022 Nov 11;110150. 発行日：2022年11月11日
◆2022年11月4日
【in vivo】P. gingivalis の腸内環境に対する影響は若年マウスよりも老齢マウスの方が顕著（北海道医療大学）
【in vivo】P. gingivalis の腸内環境に対する影響は若年マウスよりも老齢マウスの方が顕著（北海道医療大学）
Porphyromonas gingivalisを含む口腔内細菌の腸への移行は、腸内細菌叢を変化させることが示されている。しかし、P. gingivalisが腸内細菌叢に及ぼす影響について、加齢との関連で実証されたことはない。P. gingivalisが腸内環境に及ぼす影響を、加齢マウスを用いて検討した。P. gingivalis投与老齢マウスでは、α多様性とAkkermansiaやClostridiaceaeなどの有益菌の存在量の有意な減少が観察された。P. gingivalis投与老齢マウスでは、腸内のClaudin-1とClaudin-2のmRNAとタンパク質レベルが有意に上昇し、E-cadherinは有意に低下し、血清中のIL-1βとTNF-αレベルも低下していた。
▶論文情報The effect of Porphyromonas gingivalis on the gut microbiome of mice in relation to agingJ Periodontal Res. 2022 Oct 17. 発行日：2022年10月17日
◆2022年10月25日
【SR&メタ解析】危険因子と思われる食品の摂取をコントロールすることで歯周炎のリスクを低減させることができる（韓国）
【SR&メタ解析】危険因子と思われる食品の摂取をコントロールすることで歯周炎のリスクを低減させることができる（韓国）
口腔疾患を含む慢性疾患のリスクファクターとして、いくつかの食事パターンが報告されている。しかし、これまで栄養と歯周病に関する包括的な定量解析は行われていない。歯周病リスクは、洋食群では 1.05（0.51-2.13）、 乳製品摂取量最少群では 1.28（0.89-1.84） であり、洋食群と乳製品摂取量最少群の歯周病リスクはそれぞれ 1.05，1.28 であった。また、砂糖摂取量が多い群とビタミンC摂取量が少ない群における歯周病リスクは、それぞれ1.52（0.79-2.91）、1.15（1.08-1.23）であった。全体として、従来の常識から逸脱することはなかった。本研究で提案した食事は、メタボリックシンドロームの予防に用いられている様々な食事と類似していると考えられた。
▶論文情報Association between Four Dietary Patterns and the Risk of Periodontal Diseases: A Systematic Review and Meta-AnalysisNutrients 2022, 14(20), 4362 発行日：2022年10月18日
◆2022年10月14日
【in vivo】歯周炎が唾液中の微生物叢を飲み込んでADの病態に関与している（中国）
【in vivo】歯周炎が唾液中の微生物叢を飲み込んでADの病態に関与している（中国）
毎日飲み込まれる唾液には1.5×10-12乗個の口腔内細菌が含まれていると推定されている。腸と中枢神経系はクロストークしており、微生物叢が介在する免疫系は腸脳軸を介してアルツハイマー病に大きな影響を及ぼすと考えられている。歯周炎に関連する唾液中の微生物叢が腸脳クロストークに基づきADに及ぼす影響をマウスを用いて調査を実施した。唾液サンプルは歯周炎患者および健常者から採取し、唾液中の微生物叢をマウスに2ヶ月間投与した。歯周炎関連唾液微生物叢を継続的に投与すると、認知機能が低下し、β-アミロイドの蓄積と神経炎症が増加した。さらに、これらのAD関連病態は、腸内細菌異常、腸管炎症反応、腸管バリアー障害、その後の全身性炎症の増悪と一致し、歯周炎関連唾液微生物叢が腸脳軸のクロストークを介してAD病態を増悪させる可能性を示唆するものであった。
▶論文情報Periodontitis-related salivary microbiota aggravates Alzheimer’s disease via gut-brain axis crosstalkGut Microbes. 2022 Jan-Dec;14(1):2126272. 発行日：2022年9月29日
◆2022年10月4日
【NHANES】Healthy Eating Indexが高い患者は歯周炎になりにくい（中国）
【NHANES】Healthy Eating Indexが高い患者は歯周炎になりにくい（中国）
毎日の食事による栄養摂取が歯周病の発症に影響を与えることが分かっている。Healthy Eating Index（HEI）と歯周炎との関連性を調べるため、NHANES（National Health and Nutrition Examination Study）のデータをもとに調査を実施した。食生活の構造が歯周炎有病率と関連していることが明らかとなった。Healthy Eating Indexが高い患者は歯周炎になりにくかった。果物、全粒穀物、乳製品、魚介類、植物性タンパク質は、13のHEI構成要素のうち最も歯周炎に関連するものであった。歯周病の社会的負担を軽減することを目的とした健康増進プログラムにおいて、食生活の改善が重要であることが示唆された。
▶論文情報The association of healthy eating index with periodontitis in National Health and Nutrition Examination Study 2011–2012Front. Nutr., 26 September 2022 Sec. Nutritional Epidemiology 発行日：2022年9月26日
◆2022年9月16日
【NHANES】食事性マグネシウムの欠乏は歯周炎の有病率を増加させる（中国）
【NHANES】食事性マグネシウムの欠乏は歯周炎の有病率を増加させる（中国）
低マグネシウム血症は、歯周炎を含む全身の様々な慢性炎症性疾患を引き起こす可能性がある。米国では人口の3分の2がマグネシウム不足に陥っていると言われている。食事性マグネシウムと歯周炎との関連は不明なため、食事性マグネシウムの摂取量と歯周炎との関連性を調査した。多変量ロジスティック回帰分析の結果、食事性マグネシウム摂取量の最高五分位と最低五分位を比較した歯周炎の OR は 0.69（95% CI = 0.52~0.92 ）であった。食事性マグネシウムと歯周炎の非線形関連は統計的に有意であり、食事性マグネシウムの補給は歯周炎の有病率を減少させることが示された。
▶論文情報Dietary magnesium intake is protective in patients with periodontitisFront Nutr. 2022 Aug 25;9:976518. 発行日：2022年8月25日
◆2022年9月2日
【横断研究】2 型糖尿病の小児・青年期には、歯周炎を予防・発見・早期治療するために包括的な歯周病検査が不可欠（カナダ）
【横断研究】2 型糖尿病の小児・青年期には、歯周炎を予防・発見・早期治療するために包括的な歯周病検査が不可欠（カナダ）
歯周炎の有病率、および血糖コントロール不良が歯周炎の有病率の上昇と関連しているかどうかを明らかにするため、2型糖尿病の121名の小児および青年（8～17歳11ヶ月）を対象とし調査を実施した。全体の45.5％が何らかの歯周炎を呈しており、軽度10（8.3％）、中等度36（29.8％）、重度9（7.4％）であった。歯周炎群（PD群）は歯周炎なし群（NoPD群）に比べ、平均歯肉炎指数，歯垢指数，歯周組織観察深度，臨床的付着力喪失が高かった（p＜0.05）。歯周炎の有病率とHbA1cの間には、二変量解析（OR = 1.31, [CI 95% 1.13-1.53], p = 0.001） および多変量解析（OR = 1.29, [CI 95% 1.03-1.61], p = 0.03 ）で統計的に有意な関連があることが確認された。
▶論文情報High prevalence of periodontitis in children and adolescents with type 2 diabetes mellitusJ Periodontol. 2022 Aug 6. 発行日：2022年8月6日
◆2022年8月25日
【横断研究】非アルコール性脂肪性肝疾患と歯周病とは関連性がある（神奈川歯科大）
【横断研究】非アルコール性脂肪性肝疾患と歯周病とは関連性がある（神奈川歯科大）
P. gingivalis感染と非アルコール性脂肪肝炎の進行リスクとの関連性をNAFLD患者164名を対象に調査を実施した。NAFLD患者では、唾液中のP. gingivalis陽性（P. gingivalis比0.01％以上）と磁気共鳴エラストグラフィー（MRE）による肝硬変は相関していた。NAFLD患者およびMREで線維化が進行した患者では、エンドトキシン活性が有意に上昇し、深さ4 mm以上の歯周ポケットが10個以上ある患者では、VCTEおよびMREの両方で肝硬変が有意に増加した。
▶論文情報A cross-sectional study assessing the relationship between non-alcoholic fatty liver disease and periodontal diseaseSci Rep. 2022 Aug 10;12(1):13621. 発行日：2022年8月10日
◆2022年8月16日
TLR9は老化と炎症を促進し、歯周病の老化を促進する（USA）
TLR9は老化と炎症を促進し、歯周病の老化を促進する（USA）
TLR9 を介した宿主応答が歯周炎の進行に伴い老化の主要な特徴である炎症、老化を促進するかどうかを、臨床および前臨床試験による多角的なアプローチで検討し た。歯周炎を発症した高齢者（55歳以上）の歯肉組織では、健常者、若年者（55歳未満）の歯肉組織と比較して、TLR9遺伝子の発現が増加していることが、ケースコントロールモデルで確認された。TLR9が加齢に伴う歯周炎のドライバーの1つであり、有害な炎症/老化環境を促進することによって機能していることを示す初めての系統的証拠である。
▶論文情報TLR9 Mediates Periodontal Aging by Fostering Senescence and InflammagingJ Dent Res. 2022 Aug 2;220345221110108. 発行日：2022年7月8日
◆2022年8月4日
歯周炎とがんの存在が相乗的に末梢血中のTregを増加させ、これががんにおける免疫抑制と免疫回避の根本原因の一つである可能性（信州大学）
歯周炎とがんの存在が相乗的に末梢血中のTregを増加させ、これががんにおける免疫抑制と免疫回避の根本原因の一つである可能性（信州大学）
がんと歯周炎には密接な因果関係があることが示唆されており、歯周炎患者では免疫監視機構が損なわれ、それががんの発生や増殖に寄与していると仮定している。本研究では、がん患者における免疫監視機構と歯周炎との関係を検討した。被験者は，歯周炎のない非がん患者（C - P -）、歯周炎のある非がん患者（C - P +）、歯周炎のないがん患者（C + P -）、歯周炎のあるがん患者（C + P +）の4群に分類された。歯周炎とがんの存在が相乗的に末梢血（PB）中のTregを増加させ、これががんにおける免疫抑制と免疫回避の根本原因の一つである可能性が示唆された。また、歯周病およびがんの存在は、PB中の IL-6 を増加させ、がんの進行に関与している可能性が示唆された。これらの結果は、歯周病の存在が相乗的にがんの進行に寄与している可能性を示唆している。
▶論文情報Presence of periodontitis may synergistically contribute to cancer progression via Treg and IL-6Scientific Reports volume 12, Article number: 11584 (2022) 発行日：2022年7月8日
◆2022年7月25日
【RCT】レスベラトロールは全身の局所炎症マーカーと全身のエンドトキシンを抑制することで歯周炎治療に効果を発揮する（中国）
【RCT】レスベラトロールは全身の局所炎症マーカーと全身のエンドトキシンを抑制することで歯周炎治療に効果を発揮する（中国）
歯周炎患者を対象に、局所炎症マーカーおよび全身性エンドトキシンに対するレスベラトロールの抑制効果を検討するため、160名の歯周炎患者を対象に無作為に4群に分け，プラセボ，RV高用量（500 mg/d）（HRV，n＝40），RV中用量（250 mg/d）（MRV，n＝40）およびRV低用量（125 mg/d）（LRV，n＝40）に分けて実験を行った。RVはプラセボに比べ、CAL（clinical attachment level）、BI（bleeding index ）、OHI-S（oral hygiene index-simplified ）、PPD（probing pocket depth ）で判定される歯周炎の症状を改善することが示された。歯周炎患者の血清およびGCF（gingival crevicular fluid ）中の炎症マーカーは、プラセボに比べ、RV投与により減少した。プラセボ群に比べ、RV群では全身性エンドトキシンがより低下した。
▶論文情報Resveratrol decreases local inflammatory markers and systemic endotoxin in patients with aggressive periodontitisMedicine (Baltimore). 2022 Jun 24;101(25):e29393. 発行日：2022年6月24日
◆2022年7月11日
【後ろ向き研究】50-64 歳の IBD 患者は歯周炎の有病率が高い（カナダ）
【後ろ向き研究】50-64 歳の IBD 患者は歯周炎の有病率が高い（カナダ）
クローン病（CD）および潰瘍性大腸炎（UC）患者における歯周炎の有病率の性差、年齢層、喫煙状況、口腔衛生遵守状況について検討した。IBDは50歳から64歳の患者において歯周炎の重症度に影響を及ぼし、より高いオッズ比（OR）を示した。IBD患者における生物学的性別や喫煙歴は、歯周炎発症のオッズを上昇させなかった。レトロスペクティブ研究の限界の中で、50-64 歳の IBD 患者は歯周炎の有病率が高く、高いオッズ比を示しました。歯周病の早期診断と予防のために、これらの患者を対象とした歯周病リコールと評価を行うことが推奨される。歯周病専門医は、消化器病専門医と密接に連携し、IBD 患者の歯周病の健康維持に努めることが望まれる。
▶論文情報Inflammatory bowel disease and periodontitis: A retrospective chart analysisClin Exp Dent Res. 2022 Jun 15. 発行日：2022年6月15日
◆2022年7月1日
C. albicans と P. gingivalis の共感染は中高年者の活動性歯周炎に関与している（広島大学）
C. albicans と P. gingivalis の共感染は中高年者の活動性歯周炎に関与している（広島大学）
Candida albicansは歯周炎患者の歯肉縁下部位から検出されることがあるが、日本人成人における口腔内C. albicansと歯周炎との関連は十分に解明されていない。日本人中高年の口腔内C. albicans感染と口腔内C. albicans/Porphyromonas gingivalisとの共感染と歯周炎との関連について、 86 名（平均年齢 70.4 歳）を対象に調査を実施した。C. albicansは86人中22人（25.6％）から検出された。80歳代のC. albicans陽性率は他の参加者に比べて高かった（35.3％）。しかし、C. albicansの陽性率は、性別、年齢、全身疾患、義歯の使用、口腔内の健康状態などの臨床パラメータとの間に有意な関連は認められなかった。C. albicans/P. gingivalisの共感染は12名（14％）に認められた。C. albicans/P. gingivalisの共感染は、プロービング時の出血を伴う6 mm以上の歯周ポケットと有意に関連していた（p = 0.02）。
▶論文情報Co-Infection of Oral Candida albicans and Porphyromonas gingivalis Is Associated with Active Periodontitis in Middle-Aged and Older Japanese PeopleMedicina (Kaunas). 2022 May 28;58(6):723. 発行日：2022年5月28日
◆2022年6月22日
【NHANES】ビタミンAとビタミンB2の十分な摂取は歯周炎の有病率の減少に役立つ可能性があるがビタミンCと銅の高い摂取はリスクを増加させる（中国）
【NHANES】ビタミンAとビタミンB2の十分な摂取は歯周炎の有病率の減少に役立つ可能性があるがビタミンCと銅の高い摂取はリスクを増加させる（中国）
近年、微量栄養素の摂取量と歯周炎リスクとの関連が注目されている。しかし、ほとんどの研究は両者の線形関係に着目していたが本研究では、微量栄養素の摂取量と歯周炎との用量反応的な関連を探ることを目的とし、歯周病検査を受け、微量栄養素の摂取量を報告した計8959名を対象に調査を実施した。ビタミンAとビタミンB2の十分な摂取は、歯周炎の有病率の減少に役立つ可能性があるが、ビタミンCと銅の高い摂取はそのリスクを増加させることがわかった。さらにビタミンB1とビタミンEの歯周炎発症率には非線形な用量反応関係が認められた。妥当な範囲であればサプリメントの摂取は歯周炎有病率の減少に役立つが、過剰摂取は有意な効果はなく、むしろリスクを増加させるかもしれない。
▶論文情報Abnormal Micronutrient Intake Is Associated with the Risk of Periodontitis: A Dose–response Association Study Based on NHANES 2009–2014Nutrients 2022, 14(12), 2466 発行日：2022年6月14日
◆2022年6月10日
【SR】歯周炎は高血糖がなくてもAGEの局所的および全身的なレベルを調節する（インド）
【SR】歯周炎は高血糖がなくてもAGEの局所的および全身的なレベルを調節する（インド）
正常血糖者と高血糖者の両方において、炎症を起こした歯周組織と特定の口腔内細菌が、局所および全身のAGEsレベルを増加させることが観察された。高血糖によるAGEとその歯周組織への影響は知られているが、内因性のAGE生成源としての歯周炎についてはあまり検討されていない。T2DMの有無に関わらず、炎症を起こした歯周組織や歯周病菌がAGE値を調節する能力があるかどうか、またそれが血糖負荷にどのように影響するかを調査した。歯肉溝液中の平均AGE濃度は、糖尿病および歯周炎患者（521.9 pg/mL）で、健常者の歯周炎患者（234.84 pg/mL）に比べ高値であった。歯周炎を有する健常者の血清AGE濃度は歯周炎を有しない者に比べ高かった（15.91 ng/mL vs. 6.60 ng/mL）。口腔内バイオフィルムに存在するグラム陰性嫌気性歯周病菌Tannerella forsythiaは、歯肉組織内でメチルグリオキサール（AGEの前駆体）を産生することが観察された。正常血糖値と高血糖値の歯周炎患者では、AGE沈着とAGEレセプターの活性化が観察された。
▶論文情報Are Inflamed Periodontal Tissues Endogenous Source of Advanced Glycation End-Products (AGEs) in Individuals with and without Diabetes Mellitus? A Systematic ReviewBiomolecules. 2022 Apr 27;12(5):642. 発行日：2022年4月27日
◆2022年5月31日
【SR&メタ解析】歯周病の妊婦は早産および低出生体重のリスクが有意に高い（中国）
【SR&メタ解析】歯周病の妊婦は早産および低出生体重のリスクが有意に高い（中国）
母親の歯周病（PD）と新生児の3大悪性転帰、すなわち早産（PTB）、低出生体重（LBW）、在胎不当過小（SGA）との関連について、15,278人が参加した14件の症例対照研究および10件の前向きコホート研究をもとに調査を実施した。PTBはPDと有意な関連を示し（OR = 1.57, 95% CI: 1.39-1.77, P < 0.00001） 、LBWもランダム効果メタ解析でPDと有意な関連を示した（OR = 2.43, 95% CI: 1.75-3.37, P < 0.00001） 。しかし、ランダム効果メタ解析では、PDとSGAの関係は認められなかった（OR = 1.62, 95% CI: 0.86-3.07, P = 0.136）。歯周病は新生児予後不良のリスク因子であることから、産科医または歯科医が妊婦の歯周病に対する意識を高め、これらの患者には歯周病に特に注意するよう教育し、妊婦歯科検診を行い、歯周病の兆候が見られたら積極的に治療することが必要である。アメリカ歯周病学会（AAP）は、妊娠前のプログラムにPDコントロールを持ち込み、妊娠中の治療を推奨している。※SGA児：体重が在胎期間に対して10パーセンタイル未満の乳児
▶論文情報Periodontal Disease and Adverse Neonatal Outcomes: A Systematic Review and Meta-AnalysisFront Pediatr. 2022 May 4;10:799740. 発行日：2022年5月4日
◆2022年5月20日
【RCT SR】口臭管理におけるプロバイオティクスの使用について説得力のあるベネフィットは示されなかった（シンガポール）
【RCT SR】口臭管理におけるプロバイオティクスの使用について説得力のあるベネフィットは示されなかった（シンガポール）
口臭に対するプロバイオティクスの有効性を検討するため、無作為化プラセボ対照二重盲検臨床試験を対象とした論文調査を実施した。プロバイオティクスを最大8週間投与した歯周病治療患者と非外科的歯周治療とプロバイオティクスを最大90日間補助的に投与した歯周炎患者では、プロバイオティクスの有益性は確認されなかった。また、プロバイオティクス投与 1 ヵ月後の微生物学的所見および QOL 指標は、コントロールと比較して有意な差は認められなかった。口腔内口臭の管理におけるプロバイオティクスの有効性を検証するためには、さらなる研究が必要である。
▶論文情報The efficacy of probiotics in the management of intra-oral halitosis: a systematic reviewClin Oral Investig. 2022 May 10. 発行日：2022年5月10日
◆2022年5月12日
【in vivo】臼歯の喪失が脳の老化を促進する（国立長寿医療センター）
【in vivo】臼歯の喪失が脳の老化を促進する（国立長寿医療センター）
加齢に伴う歯の喪失は、咀嚼を阻害する。疫学的および生理学的研究により、口腔衛生および咬合不良が認知機能低下と関連することが報告されている。上顎第一大臼歯の両側抜歯に伴う咬合支持の低下が、若年および高齢マウスの認知機能にどのような影響を及ぼすのかを調査した。高齢の抜歯マウスでは、若年の抜歯マウスに比べ、ワーキングメモリーの低下、落ち着きのなさ、夜間活動の亢進が観察された。さらに、臼歯部抜去高齢マウスの視床下部と海馬では、Bdnf、Rbfox3、Fosの転写レベルの発現が減少し、Cdkn2a、Aif1の発現が増加した。このように、上顎第一大臼歯抜歯後の咬合支持の低下は、海馬や視床下部における老化、神経活動、神経炎症に影響を与え、マウスの認知機能・活動に影響を及ぼす可能性がある。失った歯は元には戻らないが、補綴物によって咀嚼機能を回復させることで、咀嚼に関連する刺激が末梢から中枢へと増加し、神経伝達回路や脳組織の変性が抑制される可能性がある。
▶論文情報Molar loss induces hypothalamic and hippocampal astrogliosis in aged miceScientific Reports volume 12, Article number: 6409 (2022) 発行日：2022年4月18日
◆2022年4月28日
【後ろ向き研究】早産低体重児を出産する母親の口腔衛生状態は正常期正常出生体重を出産する母親と比較して悪化している（インド）
【後ろ向き研究】早産低体重児を出産する母親の口腔衛生状態は正常期正常出生体重を出産する母親と比較して悪化している（インド）
産後の母親における早産低体重児（PTLBW）と歯周炎との相関関係を、臨床的および微生物学的パラメータに基づいて単胎出生の女性 103 名を対象とし、I 群-PTLBW と II 群-正常期正常出生体重（NTNBW）の 2 群に分け調査を実施した。産後翌日に口腔衛生指数、歯肉出血指数（BOP %）、歯周プロービングデプス（PPD）、臨床的付着力喪失（CAL）などの臨床的パラメーターを記録した。また、胎盤抽出物と歯肉縁下プラークを採取し、嫌気性媒体で実験室に輸送し、微生物学的分析を行った。 PTLBW群は、臨床パラメータにおいて有意に高い歯周破壊量を示し、病原体の量も NTNBW 群に比べ PTLBW 群の方が多かった。特に、P. micra、F. nucleatum、VeillonellaがPTLBWと関連していることを強く示唆された。PTLBW児を出産する母親の口腔衛生状態は、NTNBW児を出産する母親と比較して悪化している。したがって、妊娠期の歯周炎は、成長期の胎児にとって重要な健康上の関心事である。
▶論文情報Influence of maternal periodontitis on adverse pregnancy outcome: An observational studyDent Res J (Isfahan). 2022 Mar 21;19:21. eCollection 2022. 発行日：2022年3月21日
◆2022年4月20日
ビタミンCレベルと歯周病状態とは関連性があり、その関連性は喫煙の有無に影響される可能性がある（新潟大学）
ビタミンCレベルと歯周病状態とは関連性があり、その関連性は喫煙の有無に影響される可能性がある（新潟大学）
喫煙者は非喫煙者に比べて歯周病の有病率および重症度が高いこと、喫煙は栄養状態に悪影響を及ぼし、抗酸化物質，特にビタミンCの摂取量の減少と関連することが、いくつかの疫学研究で報告されている。そこで高齢者の血清ビタミンC濃度と喫煙との関係およびその歯周状態に対する影響を検討することを目的とし、353名を対象に調査を実施した。性別、歯間ブラシやフロスの使用状況、歯の本数を調整した上で血清コチニン値が高い（100 ng/ml以上）被験者と低い（100 ng/ml未満）被験者の血清ビタミンC三分位値の歯周病状態マーカーの有病率比（PRR）の差を評価した。ビタミンCのPRRは、両群ともPPDまたはCALに対して負の傾向がみられた。特に血清コチニン高値群ではより大きな差が認められた。ビタミンCレベルと歯周病状態との関連性が示唆されたが、その関連性は喫煙の有無に影響される可能性がある。
▶論文情報Interaction between serum vitamin C levels and smoking on the periodontal condition in older adultsJ Periodontal Res. 2022 Apr 12. 発行日：2022年4月12日
◆2022年4月8日
【横断研究】非外科的歯周治療単独と最適化された食事療法を併用した場合、歯周治療単独後よりも効果があった（イタリア）
【横断研究】非外科的歯周治療単独と最適化された食事療法を併用した場合、歯周治療単独後よりも効果があった（イタリア）
炎症と酸化ストレスの軽減に焦点をあてた食事療法の歯周炎治療への応用の有効性を評価することを目的とした。歯周炎を患っている被験者を2群に分け、両群とも非外科的歯周治療を行い、最適化食事療法（OD）群では、この治療と食事計画を関連付けた。被験者は60名で、非最適化食事療法群（ND群）が32名（53％）、OD群が28名（47％）とした。両群とも，歯周治療により，T0 と T1 の間に記録された歯周治療成績（FMPS, FMBS, CAL, PPD）が有意に改善された。最適化された食事は治療後の PPD と FMBS の高い減少率と関連した。
単純糖質制限（菓子類、甘味飲料、二糖類など）、全粒粉製品（例：全粒粉シリアル、全粒粉パスタ）、果物・野菜のの毎日の摂取、飽和脂肪酸、トランス脂肪酸、オメガ6脂肪酸（例：バター、マーガリン）を減らし、オメガ3脂肪酸源（例：脂肪の多い魚、亜麻仁）を摂取すること。
▶論文情報The Effect of an Optimized Diet as an Adjunct to Non-Surgical Periodontal Therapy in Subjects with Periodontitis: A Prospective StudyHealthcare (Basel). 2022 Mar 21;10(3):583. 発行日：2022年3月21日
◆2022年3月30日
【コホート研究】奥歯の噛み合わせがない場合、高血圧リスクは1.7倍も高まる（兵庫医大）
【コホート研究】奥歯の噛み合わせがない場合、高血圧リスクは1.7倍も高まる（兵庫医大）
口腔内の健康と血圧の関係における食事摂取の役割について日本の農村地域に居住する65歳以上の自立した成人894名を対象に評価を実施した。口腔内の状態は、残存歯数、咬合力、後方咬合支持力、咀嚼能力、口腔水分、口腔内細菌量により評価した。正常血圧が30.9％、高血圧が23.8％、高血圧の既往が45.3％に認められた。高血圧と有意に関連する因子は、年齢、肥満度、後方咬合支持の状態、食塩摂取量および野菜摂取量に関連するナトリウム-カリウム比であった。後方咬合のない参加者は、高血圧のリスクが有意に高かった（オッズ比＝1.72）。
▶論文情報The Association of Dietary Intake, Oral Health, and Blood Pressure in Older Adults: A Cross-Sectional Observational StudyNutrients 2022, 14(6), 1279 発行日：2022年3月17日
◆2022年3月14日
【SR&メタ解析】非外科的歯周治療の補助としてオメガ-3脂肪酸の栄養補給を行うことで臨床パラメーターが改善する（ブラジル）
【SR&メタ解析】非外科的歯周治療の補助としてオメガ-3脂肪酸の栄養補給を行うことで臨床パラメーターが改善する（ブラジル）
非外科的歯周治療の補助として食事性オメガ3脂肪酸を摂取した場合と、歯周治療単独とを比較した場合の歯周炎患者の歯周臨床パラメータへの影響について、3 ヵ月以上の追跡調査が行われた無作為化臨床試験（RCT）8報を対象に評価した。オメガ3脂肪酸の使用に関連した有意なプロービングポケット深さ（PPD）の減少、治療後の臨床的アタッチメントレベル（CAL）の増加を示した。プールされた推定値は、0.42 mm (95% CI 0.15, 0.68) の有意な全体の PPD 減少と 0.58 mm (95% CI 0.24, 0.92) の CAL増加であった。歯周炎患者において、非外科的歯周治療の補助としてオメガ-3脂肪酸の栄養補給を行うことで、非外科的歯周治療のみと比較して、CAL増加とPPD減少においてさらなる利点が得られる可能性がある。
▶論文情報Does the use of omega-3 fatty acids as an adjunct to non-surgical periodontal therapy provide additional benefits in the treatment of periodontitis? A systematic review and meta-analysisJ Periodontal Res. 2022 Mar 3. 発行日：2022年3月3日
◆2022年3月14日
【Review】歯周炎およびインプラント周囲炎における口腔内組織でのAGEsの蓄積とその関連シグナル伝達経路の有害な役割について（ギリシャ）
【Review】歯周炎およびインプラント周囲炎における口腔内組織でのAGEsの蓄積とその関連シグナル伝達経路の有害な役割について（ギリシャ）
AGEsは、あらゆる種類の歯根膜細胞（骨細胞、歯肉線維芽細胞、幹細胞、上皮細胞）において、直接または受容体結合（RAGEを介して）により細胞内に作用することから、重要な介入対象であることが示唆されている。また、Porphyromonas gingivalis（Pg）由来のリポポリサッカライド（LPS）とAGEがあいまって、歯周組織への悪影響はさらに増強される。AGE-RAGEの活性化を介して歯根膜細胞に直接的、間接的に影響を及ぼし、歯周炎に重要な役割を果たしている。歯周組織におけるAGEsの不可逆的な蓄積は、繊維芽細胞などの歯周細胞の生存率を低下させ、骨細胞による骨代謝に悪影響を及ぼす。DMとPg LPSは相乗的に高濃度のAGEsによる合併症を悪化させることから、DMとAGEsレベルの調節と歯垢の除去を並行して行うことにより、歯周破壊を抑制できる可能性が示唆された。
▶論文情報Pathogenic Molecular Mechanisms in Periodontitis and Peri-Implantitis: Role of Advanced Glycation End ProductsLife (Basel). 2022 Jan 30;12(2):218. 発行日：2022年1月30日
◆2022年3月7日
【コホート研究】妊娠前または妊娠中の歯周病の改善は周産期の罹患率および死亡率を予防または低減する可能性がある（台湾）
【コホート研究】妊娠前または妊娠中の歯周病の改善は周産期の罹患率および死亡率を予防または低減する可能性がある（台湾）
低出生体重児の早産は、新生児の罹患率および死亡率の主要な原因と考えられている。台湾の国民医療記録（1999～2012年、対象：妊婦1,757,774人）を用いて、PD重症度とPBとの関連性を検討した。出産前2年間にPDを発症した女性は、PDを発症していない女性（10.56％、p＜0.001）に比べ、PBを発症する確率が高かった（11.38％）。PD進行群ではPBのORは1.09（95％CI 1.07-1.11）、PD軽度群ではORは1.05（95％CI 1.04-1.06）、PDなし群では1であり、PD重度の増加はPBリスクの高さと関連していた。妊娠前または妊娠中の歯周病の改善は、有害な妊娠転帰の発生、ひいては母体および周産期の罹患率および死亡率を予防または低減する可能性がある。
▶論文情報Periodontal disease and preterm delivery: a nationwide population-based cohort study of TaiwanScientific Reports volume 12, Article number: 3297 (2022) 発行日：2022年2月28日
◆2022年2月25日
咀嚼行動はMetSおよびMetS構成因子と関連がある（新潟大学）
咀嚼行動はMetSおよびMetS構成因子と関連がある（新潟大学）
実験室での咀嚼行動と日常の食事での咀嚼行動の関係を調べ、メタボリックシンドローム（MetS）と非MetSの間でウェアラブルデバイスで測定した咀嚼行動の差異を明らかにすることを目的とした。健康なボランティア99名（男性50名、女性49名、36.4±11.7歳）が参加した。咀嚼行動（咀嚼回数，一口あたりの咀嚼回数，咀嚼速度）は耳掛け型ウェアラブルデバイスを用いて測定した。実験室でおにぎり（100g）を食べているときと普段の食事中の咀嚼行動を丸1日観察し、1日のエネルギー摂取量を算出した。実験室での咀嚼行動と日常の食事中の咀嚼行動には有意な相関が認められた（咀嚼回数 r=.360; P<.001, 噛む回数 r=.493; P<.001, 一口あたりの噛む回数 r=.334; P=.001, 噛む速度 r=.512; P<.001 ）。1日の食事中の咀嚼回数と摂取エネルギーには正の相関が認められたが（r=.262、P=.009）、摂取カロリーあたりの咀嚼回数は摂取エネルギーと負の相関が認められた（r=-.315、P=.002）。MetS予備群（+）のおにぎりの咀嚼回数と噛む回数は、MetS予備群（-）に比べ有意に少なかった（それぞれP=.018, P=.036)。さらに、腹囲、血圧の陽性サブグループのこれらのスコアも、対応するグループより低かった（それぞれ、咀嚼についてはP=.004、P=.010、噛み砕きについてはP=.006、P=.016）。実験室での咀嚼行動は、毎日の食事と関係があり、咀嚼行動はMetSおよびMetS構成因子と関連があることが示唆された。
▶論文情報Impact of masticatory behaviors measured with wearable device on metabolic syndrome: Cross-sectional studyJMIR Mhealth Uhealth. 2022 Feb 18. 発行日：2022年2月18日
◆2022年2月17日
【Review】歯科医師は妊婦だけでなく妊娠を計画している人に対しても正しい衛生的な維持管理をアドバイスする必要がある（イタリア）
【Review】歯科医師は妊婦だけでなく妊娠を計画している人に対しても正しい衛生的な維持管理をアドバイスする必要がある（イタリア）
歯周の健康は、もはや一つの要因ではなく、全身の健康そのものと一体化して考えられている。また歯周病の存在は、心臓病や糖尿病など多くの全身疾患のリスクファクターとなりうることが文献上でも認識されている。近年では歯周病が生殖機能に及ぼす影響や妊娠の可能性についても関心が高まっている。歯周病と女性不妊症の相関性に関する限られた研究結果を分析すると、この状態は実際の感染症の発生と同じであり、血流中の細菌の移動により病原体の全身拡散を引き起こすだけでなく、炎症メディエーターによるサイトカインや免疫グロブリンの産生を介して影響を及ぼすことが推察された。このような状況は、細菌の増殖を促進し、胎児や生殖器系にダメージを与え、受胎の試みを妨げる可能性がある。口腔内の健康を常に維持することは、間違いなく必要なことである。関係する専門家（婦人科医、産科医、歯科医など）がこれらの問題についてコミュニケーションをとり、協力することが重要である。
▶論文情報Can periodontal disease affect conception? A literature reviewReprod Fertil. 2021 Feb 5;2(1):R27-R34. 発行日：2022年2月5日
◆2022年2月8日
【SR＆メタ解析】妊娠中の過体重・肥満と歯周炎との間に正の相関が認められた（ブラジル）
【SR＆メタ解析】妊娠中の過体重・肥満と歯周炎との間に正の相関が認められた（ブラジル）
2152人の妊婦（体重過多/肥満743人、体格指数-BMIが正常1409人、平均年齢は29.62歳）を評価し、過度の体重と妊娠による歯周炎との関連について調査を実施した。過体重/肥満と歯周炎の間に正の関連が認められ、平均61.04％の女性が過体重/肥満と歯周炎を持ち、全体のランダム効果相対リスクと95％CIは2.21（1.53-3.17）（p < 0.001）であることが示された。動脈性高血圧、妊娠糖尿病、妊娠中の過度の体重増加は、母親の肥満による最も一般的な悪影響であり、これらの症状は歯周炎による炎症性状態と関連している可能性があることが示唆された。
▶論文情報Is overweight associated with periodontitis in pregnant women? Systematic review and meta-analysisJpn Dent Sci Rev. 2022 Nov;58:41-51. 発行日：2022年1月19日
◆2022年1月28日
ヨーグルト製品の摂取が口腔内マイクロバイオーム組成の調節の可能性を介して歯周病に起因する歯の損失のリスクの低下と関連する（九州大学）
ヨーグルト製品の摂取が口腔内マイクロバイオーム組成の調節の可能性を介して歯周病に起因する歯の損失のリスクの低下と関連する（九州大学）
歯科検診を受けた 40～79 歳の日本人居住者 1,967 名を対象とし、5年間で2本以上の歯を失ったと定義する歯の喪失の発生率を調査した。潜在的交絡因子を調整した結果、ヨーグルト製品摂取量の多さ（1日80g以上）は、歯の喪失の発生率と負の相関を示した（傾向の p = 0.020）。さらに、ヨーグルト製品の高摂取と口腔内の健康不良と関連する唾液中微生物叢パターンの低比率との関連も確認された。
▶論文情報Yogurt product intake and reduction of tooth loss risk in a Japanese communityJ Clin Periodontol. 2022 Jan 23. 発行日：2022年1月23日
◆2022年1月13日
一般開業医は糖尿病を専門とする開業医に比べ糖尿病患者の口腔衛生に対する認識が低い（日本）
一般開業医は糖尿病を専門とする開業医に比べ糖尿病患者の口腔衛生に対する認識が低い（日本）
日本人開業医による2型糖尿病（T2DM）の実際の介入に関する2018年全国調査（NSAID研究）から、380人の一般開業医と79人の糖尿病専門医から得たデータの二次解析を実施した。T2DM患者を歯科医に紹介しているかという質問に対して、一般開業医の35.4%、糖尿病専門医の64.1%が「紹介している」と回答した。T2DM患者を歯科医に紹介している一般開業医の割合は、糖尿病専門医の割合より有意に低かった（p＜0.0001）。この結果から、本研究に参加した開業医は糖尿病専門医に比べ、糖尿病患者における口腔衛生の重要性に対する認識が低いことが示唆された。近年、糖尿病専門医の間では糖尿病と歯周病を含む口腔衛生との関連についての知識が広まってきている。しかし一般開業医には十分に浸透していない。糖尿病患者の口腔衛生に関する意識の低さだけでなく、時間的制約や歯科医師とのネットワークの欠如も紹介の障壁となる可能性がある。
▶論文情報
Differences in Dental Care Referral for Diabetic Patients Between General Practitioners and Diabetes Specialists in Japan, Analyzed from NSAID-Study 3Diabetes Ther. 2021 Dec 27.
発行日：2021年12月27日
◆2021年12月28日
歯周病のリスク指標として慢性歯周炎とビタミン D、IL-6 が関連する（インド）
歯周病のリスク指標として慢性歯周炎とビタミン D、IL-6 が関連する（インド）
60 名の患者を健常者と慢性歯周炎患者の 2 群に分け、それぞれ 30 名ずつとした。ベースライン時の平均血清IL-6値は慢性歯周炎患者群で有意に高く（49.13±5.65）、血清ビタミンD値は不足を示唆した（20.62±5.76）。しかし、非外科的歯周治療によりビタミン D 値は 31.76± 8.12 に改善し、IL-6 値は 40.16± 7.88 に有意に減少した。また臨床項目にも改善がみられた。
▶論文情報
Evaluation of IL-6, vitamin D level in chronic periodontitis patients after non-surgical periodontal therapyRomanian Journal of Diabetes Nutrition and Metabolic Diseases 28 (4), 370-76.
発行日：2021年12月10日
◆2021年12月21日
【コホート研究】咀嚼能力の低下はメタボリックシンドロームの発症のリスク（大阪大学）
【コホート研究】咀嚼能力の低下はメタボリックシンドロームの発症のリスク（大阪大学）
吹田市の健康診断受診者599名（男性254名、女性345名、ベースライン時の平均年齢65.8±7.8歳）を対象に調査を行った。咀嚼能力の低下は、日本人男性において、MetSおよびMetS構成要素である高血圧、高トリグリセリド、高空腹時血糖の発症リスク因子であることが示唆された。咀嚼能力の向上と維持は、メタボリックシンドロームの発症を予防するための新たなアプローチとなる可能性がある。
▶論文情報
Lower Masticatory Performance Is a Risk for the Development of the Metabolic Syndrome: The Suita StudyFront Cardiovasc Med. 2021 Nov 26;8:752667.
発行日：2021年11月26日
◆2021年12月13日
【横断研究】メタボリックシンドロームと関連する歯周病原菌は食事療法により歯周炎を含むパラメータの改善が見られる（ルーマニア）
【横断研究】メタボリックシンドロームと関連する歯周病原菌は食事療法により歯周炎を含むパラメータの改善が見られる（ルーマニア）
111人のMS患者を3つのグループ（対照群（CG）、食事療法群（DG）、食事療法・スポーツ群（DSG））を設定した。CG群では、MSの進行（脂肪量、内臓脂肪、ECW／TBW比の増加）と相関して、歯周病原菌の統計的に有意な悪化が観察された。DG群とDSG群では、歯周病菌を含む各パラメータの改善が認められた。したがって、抗炎症食療法は、歯肉の炎症を抑えることで、歯周病の発症の原因となる歯肉内の病原性細菌の発生を抑え、他の慢性疾患に直結させることことができる。
▶論文情報
Correlation of Periodontal Bacteria with Chronic Inflammation Present in Patients with Metabolic SyndromeBiomedicines. 2021 Nov 18;9(11):1709.
発行日：2021年11月18日
◆2021年12月6日
糖尿病と診断されたオーストラリアの成人は歯周病の影響についての知識が少ない（オーストラリア）
糖尿病と診断されたオーストラリアの成人は歯周病の影響についての知識が少ない（オーストラリア）
オーストラリアの糖尿病患者の歯周病に対する知識を糖尿病と診断された成人113名を対象に調査した。半数以上が歯磨き時に出血し、3分の1が歯ぐきの腫れを訴えた。半数以上（53.6％）の回答者は、糖尿病による口腔内の合併症（特に歯周病）について知らなかった。また、糖尿病について歯科医師に相談していない人が多い（53.6％）一方で、糖尿病の歯周病への影響について知りたいと考えている人が多い（75.3％）という結果となった。
▶論文情報
Knowledge and attitudes towards periodontal health among Australians diagnosed with diabetesAust J Prim Health. 2021 Nov 26.
発行日：2021年11月26日
◆2021年11月29日
【SR＆メタ解析】オメガ-3多価不飽和脂肪酸は歯周治療後の歯周治癒にプラスの効果がある（インド）
【SR＆メタ解析】オメガ-3多価不飽和脂肪酸は歯周治療後の歯周治癒にプラスの効果がある（インド）
全8試験の3ヵ月後の解析では、Clinical attachment level (CAL)、Pocket depth (PD)にオメガ3脂肪酸の有意な効果が認められた。また、4つの研究では、6ヶ月目にオメガ-3脂肪酸の有意な効果が見られた。歯周病治療後の歯周病治癒にオメガ-3多価不飽和脂肪酸がプラスの効果を持つことは、レビューの制限の範囲内であると考えられる。慢性歯周炎患者は、標準的な歯周病治療とともに、オメガ-3脂肪酸を食事に取り入れるようにカウンセリングを受けるべきである。
▶論文情報
Role of adjunct use of omega 3 fatty acids in periodontal therapy of periodontitis. A systematic review and meta-analysisJ Oral Biol Craniofac Res. Jan-Feb 2022;12(1):55-62.
発行日：2021年10月8日
◆2021年11月18日
【疫学研究】小児集団において特定の栄養素の欠乏または過多が口腔病変と関連している（イタリア）
【疫学研究】小児集団において特定の栄養素の欠乏または過多が口腔病変と関連している（イタリア）
3歳から15歳（平均年齢10.4歳）の患者70名を募集し、硬組織および軟組織の病変（う蝕、エナメル質の低形成、歯周病、無歯顎病）と、タンパク質、ビタミンA、ビタミンD、ビタミンB群、鉄分、カルシウムなどの栄養不足および栄養過多との関連性を調べた。特定の栄養素やビタミンの欠乏または過多が、明確な口腔病理と関連していることがわかった。特にビタミンA欠乏症と口内炎との関連の存在が示唆された。
▶論文情報
The Association between Nutritional Alterations and Oral Lesions in a Pediatric Population: An Epidemiological StudyBiomed Res Int. 2021 Oct 29;2021:9992451.
発行日：2021年10月29日
◆2021年11月11日
【RCT】テアフラビン摂取が唾液中の口腔細菌数を減少させる（静岡県立大）
【RCT】テアフラビン摂取が唾液中の口腔細菌数を減少させる（静岡県立大）
歯周病のない合計56人の健康な被験者がラセボおよびテアフラビン（TF）グループに割り当てられた（n = 28）。6週間のTF摂取ではP. gingivalis およびF. nucleatumの数は、TF摂取による影響を受けなかったが、Prevotella intermediaの変化率は 、プラセボ群と比較した場合、TF摂取によって有意に減少した（P = .043）。
▶論文情報
Effect of Theaflavin on Oral Bacteria in Japanese Subjects: A Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind StudyJ Med Food. 2021 Oct 25.
発行日：2021年10月25日
◆2021年11月3日
【横断研究】中国の12〜15歳の青年のほとんどで歯肉出血と歯石が発生している（中国）
【横断研究】中国の12〜15歳の青年のほとんどで歯肉出血と歯石が発生している（中国）
第 4 回全国口腔保健疫学調査より、多段階の層化抽出法を用いて12～15歳の118,514人の中学生が調査された。中国では12～15歳の青少年に歯肉出血と歯石が多く見られ、性別、年齢、民族性、父親の教育水準、口腔衛生に関する知識や行動など、いくつかの関連因子が多因子モデルで発見された。
▶論文情報
Related factors of periodontal health among Chinese middle school students, findings from a national cross-sectional surveyBMC Oral Health volume 21, Article number: 517 (2021)
発行日：2021年10月12日
◆2021年10月27日
口腔内の健康状態が悪く、ビタミンDが不足している妊婦は早産（PTB）と低出生体重児（LBW）が多い（イタリア）
口腔内の健康状態が悪く、ビタミンDが不足している妊婦は早産（PTB）と低出生体重児（LBW）が多い（イタリア）
妊娠20週以上の72名（平均年齢29.91±3.64歳）の妊婦のコホートにおいて、歯周病と低ビタミンD血清レベル、早産（PTB）および低出生体重児（LBW）との関係を調べることを目的とした。ビタミンD欠乏症（（25-ヒドロキシ-ビタミンD）＜30ng／mL）の妊婦とPTB＋LBWの新生児は、いずれも妊娠中のすべての口腔健康状態指標のレベルが低いことと有意に相関していた（p＜0.05）。
▶論文情報
Periodontal Disease and Vitamin D Deficiency in Pregnant Women: Which Correlation with Preterm and Low-Weight Birth?J. Clin. Med. 2021, 10(19), 4578
発行日：2021年10月 2日
◆2021年10月18日
【Review】肥満と歯周炎の組み合わせは、脂肪組織を介して全身に影響を与えるレベルまで炎症を増幅し、更に歯周炎の悪化を加速させる（九州大学）
【Review】肥満と歯周炎の組み合わせは、脂肪組織を介して全身に影響を与えるレベルまで炎症を増幅し、更に歯周炎の悪化を加速させる（九州大学）
肥満と歯周炎の組み合わせは、脂肪組織を介して全身に影響を与えるレベルまで炎症を増幅し、肥満は更に歯周炎の悪化を加速させる。歯周病とエネルギー代謝障害との関連をさらに理解することで、両方の疾患に対する新しくより効果的な治療戦略につながることが期待される。したがって、歯周炎を改善し、体重を制御することは、健康と将来の生活の維持に大きく貢献することができると考えられる。
▶論文情報
The Link Between Periodontal Inflammation and ObesityCurr Oral Health Rep. 2021 Oct 1;1-8.
発行日：2021年10月 1日
◆2021年10月 7日
【横断研究】短い睡眠時間は、日本人成人のこのコホートにおける重度の歯周炎と関連する（東京都健康長寿医療センター）
【横断研究】短い睡眠時間は、日本人成人のこのコホートにおける重度の歯周炎と関連する（東京都健康長寿医療センター）
全口歯周検査と健康診断を受け、睡眠時間に関する質問を含む自己記入式質問票に回答した1130人の労働者（平均年齢43.0歳）を対象に調査を行った。潜在的な交絡因子を調整した後、5時間未満の睡眠をとった研究参加者は、7〜7.9時間の睡眠をとった参加者よりも重度の歯周炎を発症する可能性が高かった（調整オッズ比= 2.64; 95％信頼区間= 1.06–6.60）。
▶論文情報
Sleep duration and severe periodontitis in middle-aged Japanese workersJ Clin Periodontol. 2021 Oct 3
発行日：2021年10月 3日
◆2021年9月24日
【SR＋メタ解析】妊婦口腔歯肉縁下プラーク内のP. gingivalisは早産の人で多く見られる（アメリカ）
【SR＋メタ解析】妊婦口腔歯肉縁下プラーク内のP. gingivalisは早産の人で多く見られる（アメリカ）
2020年5月までの妊婦の口腔内細菌叢と出生転帰の関係を調べた78件の研究を質的評価対象とし、13件をメタ解析対象とした。その結果、妊娠中の口腔内細菌叢は比較的安定しているが、妊娠中は産後・非妊娠時と比較して、口腔内細菌の構成や多さが異なった。また、歯肉縁下プラーク中のPorphyromonas gingivalisは、早産の女性でより多く見られた。
▶論文情報
Oral microflora and pregnancy: a systematic review and meta-analysisSci Rep. 2021;11:16870.
発行日：2021年8月19日
◆2021年9月14日
【臨床試験】GI値の高い食品は、プラークpHの低下が大きく、う蝕リスクが高まりやすい（オーストラリア）
【臨床試験】GI値の高い食品は、プラークpHの低下が大きく、う蝕リスクが高まりやすい（オーストラリア）
健康な成人を対象に、GI値の異なる糖質食品とデンタルプラークのpHに及ぼす影響を調べた。高GI食品は、低GI食品と比較して、急性期のプラークpHの低下が大きく、食後の血糖値の反応も大きかった。
▶論文情報
The Impact of Carbohydrate Quality on Dental Plaque pH: Does the Glycemic Index of Starchy Foods Matter for Dental Health?Nutrients 2021, 13(8), 2711
発行日：2021年8月6日
◆2021年8月25日
【横断研究】歯周炎表面積(PISA)と全身炎症を示す高感度CRPは相関関係（大阪大学）
【横断研究】歯周炎表面積(PISA)と全身炎症を示す高感度CRPは相関関係（大阪大学）
日本の兵庫県伊丹市に住む250名の地域在住の69～71歳を対象とし、歯周炎表面積(PISA)と高感度CRPの関連を調べた(SONIC研究)。PISAが500以上の群と500未満の群では、高感度CRP値に有意な差が見られた(p＝0.017)。
▶論文情報
Periodontal inflamed surface area is associated with hs-CRP in septuagenarian Japanese adults in cross-sectional findings from the SONIC study Sci Rep. 2021;11:14436.
発行日：2021年7月14日
◆2021年8月18日
歯周病原菌が口腔内に存在することは遺伝子の個人差よりも歯周病リスクが高くなる可能性 （岡山大学）
歯周病原菌が口腔内に存在することは遺伝子の個人差よりも歯周病リスクが高くなる可能性 （岡山大学）
日本多施設共同コーホート研究参加者である歯周病群11名と健常群11名を対象に口腔内細菌叢と遺伝子多型の関連を比較した。その結果、歯周病群は健常群と比較して、特定の細菌（Porphyromonas gingivalis，Lactobacillaceae 属，Desulfobulbaceae 属）の割合が高いことがわかった。一方、遺伝子多型の違いはなかった。
▶論文情報
Comprehensive Analysis of Risk Factors for Periodontitis Focusing on the Saliva Microbiome and PolymorphismInt J Environ Res Public Health. 2021, 18(12), 6430
発行日：2021年6月14日▶プレスリリース情報岡山大学プレスリリース発表日：2021年7月29日
◆2021年8月2日
【エコチル調査】母親の産後うつや愛着低下で子どもの歯磨き回数が減る（東北大学）
【エコチル調査】母親の産後うつや愛着低下で子どもの歯磨き回数が減る（東北大学）
エコチル調査の参加者を対象に、母親の産後うつ(産後1か月と6か月)や愛着低下(1歳時)が、子どもの歯磨きといった健康習慣にどのように影響するかについて分析を行った結果、母親が産後うつを経験した場合、子ども(2歳時)の歯磨き回数が少なくなっていた。
▶論文情報
Influence of maternal postpartum depression on children’s toothbrushingfrequencyCommunity Dent Oral Epidemiol. 2021 Jun 11. doi: 10.1111/cdoe.12672.
発行日：2021年6月11日▶プレスリリース情報東北大学プレスリリース・研究結果発表日：2021年7月2日
◆2021年7月21日
【in vivo】肥満の腸内細菌は歯周病に悪影響を与える （新潟大学）
【in vivo】肥満の腸内細菌は歯周病に悪影響を与える （新潟大学）
肥満マウスと通常マウスの糞便中腸内細菌を無菌マウスに移植し、さらに人為的に歯周炎を誘発したマウスと非歯周病マウスに分けた。その結果、肥満マウスの糞便を移植した場合、普通マウスの場合と⽐較して⻭周炎が重症化した。
▶論文情報
Obesity-Related Gut Microbiota Aggravates Alveolar Bone Destruction in Experimental Periodontitis through Elevation of Uric AcidmBio. 2021 Jun 1;e0077121.
発行日：2021年6月1日▶プレスリリース情報新潟大学・理化学研究所発表日：2021年6月3日
◆2021年7月12日
【Review】Lactobacillus属、Streptococcus属、Weissella属は、口腔内の口臭の予防や治療に有用 （イラン）
【Review】Lactobacillus属、Streptococcus属、Weissella属は、口腔内の口臭の予防や治療に有用 （イラン）
口臭の原因物質であるH2SとCH3SHは、口腔内の細菌がタンパク質を分解することで生成される2つの主要な口臭代謝物であるが、CH3SCH3は非口腔内由来で血液中の中性分子である。Lactobacillus属、Streptococcus属、Weissella属は、口腔内の口臭の予防や治療に最も有用なプロバイオの一つである。
▶論文情報
Alleviation of halitosis by use of probiotics and their protective mechanisms in the oral cavityNew Microbes New Infect. 2021 Apr 23;42:100887.
発行日：2021年4月23日
◆2021年7月1日
肥満の未就学児の腸内では、う蝕によって口腔内のFirmicutesの数が変化する （ブラジル）
肥満の未就学児の腸内では、う蝕によって口腔内のFirmicutesの数が変化する （ブラジル）
80名の就学前児童(3～5歳)を、1.肥満＋ECC(幼児カリエス)、2.肥満＋カリエスフリー(CF)、3.栄養＋ECC、4.栄養＋CFの4つの群に割り付けた。肥満児＋ECCでは、口と腸の両方で、肥満児＋CFに比べて、Firmicutesの値が高かった（p＜0.05）。
▶論文情報
Firmicutes Levels in the Mouth Reflect the Gut Condition With Respect to Obesity and Early Childhood CariesFront Cell Infect Microbiol. 2021 May 27;11:593734.
発行日：2021年5月27日
◆2021年6月9日
アルツハイマー予防には歯周病になる前の段階で歯肉上のプラークを除去することから始めるべき（ノルウェー）
アルツハイマー予防には歯周病になる前の段階で歯肉上のプラークを除去することから始めるべき（ノルウェー）
歯周病菌であるPorphyromonas gingivalisやAggregatibacter actinomycetemcomitansは、いずれもADに関連しており、すでに3歳の子どもの歯垢から検出されている。これらの細菌に長期的にさらされると、ミクログリアが炎症を起こすM1期に移行し、ADの原因となる可能性が示唆されている。
▶論文情報
Can Porphyromonas gingivalis Contribute to Alzheimer's Disease Already at the Stage of Gingivitis?J Alzheimers Dis Rep. 2021 Apr 6;5(1):237-241.
発行日：2021年4月6日
◆2021年6月9日
【SR＋メタ解析】歯周炎と勃起不全(ED)には有意な関連がある（サウジアラビア）
【SR＋メタ解析】歯周炎と勃起不全(ED)には有意な関連がある（サウジアラビア）
歯周炎(PD)と勃起不全(ED)の関連性を調査した。6つの論文(215008名の被験者)を分析対象とした。ランダム効果モデルに基づき、歯周炎は非歯周炎患者と比較して、EDのリスク増加（OR = 2.56, 95% CI: 1.70-3.85,p<0.0001）と関連していた。統計的異質性はすべての研究で高かった（I2 = 98％、p < 0.00001）。
▶論文情報
The Association Between Periodontitis and Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-AnalysisAm J Mens Health.2021;15(3);doi:10.1177/15579883211007277
発行日：2021年5月20日
◆2021年6月1日
毎日喫煙する人や血清コチニンの上昇は、歯周ポケット発達と関連（フィンランド）
毎日喫煙する人や血清コチニンの上昇は、歯周ポケット発達と関連（フィンランド）
2つの前向きコホートに参加した30歳以上294名のデータを用いて、自己申告の喫煙と血清コチニン濃度が歯周ポケットの発達と関連するかどうかを調べた。毎日喫煙する人は、非喫煙者に比べて歯周ポケットが深くなっている発生率が1.82（95％CI:1.32-2.50）高かった。血清にコチニン（42.0μg/L以上）と歯周ポケットの形成には正の相関が認められた。自己申告による喫煙の誤判定率は6％であった。
▶論文情報
Effect of smoking on periodontal health and validation of self-reported smoking status with serum cotinine levelsActa Odontol Scand.2021 May 8;doi:10.1080/00016357.2021.1917655
発行日：2021年5月8日
◆2021年5月19日
歯の数が少なく、欠損数も多い高齢者はアルツハイマー罹患の可能性が高い（日本歯科医師会）
歯の数が少なく、欠損数も多い高齢者はアルツハイマー罹患の可能性が高い（日本歯科医師会）
日本全国の健康保険請求・特定健診データベースを用いて、60歳以上の歯周炎患者と歯の欠損のある患者の歯数および欠損数とアルツハイマー病との関連を横断的に分析した。アルツハイマー病の治療をアウトカム変数とし、年齢と性別を調整したロジスティック回帰モデルでは、歯が10～19本および1～9本（基準：20～28本）の患者のオッズ比（95％CI）は、それぞれ1.11(1.10-1.13)、1.34(1.32-1.37)であった(p<0. 001)。
▶論文情報
Association between number of teeth and Alzheimer’s disease using the National Database of Health Insurance Claims and Specific Health Checkups of Japan PLoS ONE 2021 Apr 30;doi:10.1371/journal.pone.0251056
発行日：2021年4月30日
◆2021年5月10日
舌細菌叢の細菌量増加が日本人高齢者の気流閉塞有病率の高さと関連（九州大学）
舌細菌叢の細菌量増加が日本人高齢者の気流閉塞有病率の高さと関連（九州大学）
2016年に歯科検診と肺機能検査(スパイロメトリー)を含む定期健康診断を受けた久山町在住の70～80歳の地域住民484名を対象とし、舌上細菌叢と気流閉塞の関連を調べた。気流閉塞がある人の舌の細菌叢の総細菌密度は、気流が正常な人よりも有意に高かった。ロジスティック回帰分析では、喫煙強度やその他の共変量調整後、高バイオマスの舌細菌叢が気流閉塞との有意な関連が示された(OR=1.61、95％CI:1.01-2.60)。
▶論文情報
Airflow Limitation and tongue microbiota in community-dwelling elderly individualsERJ Open Res.2021; doi:10.1183/23120541.00616-2020
発行日：2021年2月18日
◆2021年4月23日
【Review】歯周炎原因菌のバイオフィルム形成抑制に、特定の食事が有効（ポーランド）
【Review】歯周炎原因菌のバイオフィルム形成抑制に、特定の食事が有効（ポーランド）
歯周炎の原因となる歯肉縁下プラークに生息する細菌のバイオフィルムの形成に対する成人の食事の静菌効果をin vivoおよびin vitro試験で調べた。得られた結果は、歯周病の予防と治療に、特定の食事を用いる可能性を示唆している。
▶論文情報
The Influence of Diet on Oxidative Stress and Inflammation Induced by Bacterial Biofilms in the Human Oral Cavity Materials 2021, 14(6), 1444
発行日：2021年3月16日
◆2021年4月13日
【横断研究】オーラルフレイルである人のカリウム、マグネシウム、リンなどのミネラル摂取量減少が骨密度低下と関連（金沢大学）
【横断研究】オーラルフレイルである人のカリウム、マグネシウム、リンなどのミネラル摂取量減少が骨密度低下と関連（金沢大学）
40歳以上の240名のオーラルフレイルの参加者を対象に、オーラルフレイルと骨密度、ミネラル摂取量との関連を横断研究にて調べた。口腔機能と骨粗鬆症評価指標(OSI)に関する二元共分散分析の結果、カリウム、マグネシウム、リン、イカ/タコ/エビ/貝、ニンジン/カボチャ、キノコの摂取量が、オーラルフレイル群と低OSI群で、非オーラルフレイル群と高OSI群に比べて有意に低いことが示された。
▶論文情報
Relationship between Decreased Mineral Intake Due to Oral Frailty and Bone Mineral Density: Findings from Shika Study Nutrients 2021, 13(4), 1193
発行日：2021年4月5日
◆2021年4月1日
【NHANES】歯周炎と認知機能障害発症リスクの関連性は、炎症性の食事と血清ビタミンD欠乏の両方により媒介される（ポルトガル）
【NHANES】歯周炎と認知機能障害発症リスクの関連性は、炎症性の食事と血清ビタミンD欠乏の両方により媒介される（ポルトガル）
歯周病診断と認知機能検査が完了した60歳以上の参加者2062名を対象に、歯周炎と認知機能障害発症率リスクの関連性において炎症性の食事と血清VD値がどのように関わるのかを評価した。食事性炎症指数（DII）は複数の認知機能テストと負の相関を示し、歯周炎と認知機能障害との関連性の9.2％から36.4％を媒介すると推定された（p＜0.05）。血清VDは、歯周炎と認知機能障害との関連性の8.1％～73.2％を媒介すると推定された（p＜0.05）。
▶論文情報
The Role of Inflammatory Diet and Vitamin D on the Link between Periodontitis and Cognitive Function: A Mediation Analysis in Older Adults Nutrients 2021, 13(3), 924
発行日：2021年3月12日
◆2021年3月23日
【RCT】低糖質、オメガ3、ビタミンC、抗酸化物質、食物繊維を含む食事は、歯肉炎患者のBOPとGIの改善に有益（西ベンガル、インド）
【RCT】低糖質、オメガ3、ビタミンC、抗酸化物質、食物繊維を含む食事は、歯肉炎患者のBOPとGIの改善に有益（西ベンガル、インド）
歯肉炎患者を対象に、A群(27名)は低糖質、オメガ3、VC、抗酸化物質、食物繊維を豊富に含む食事を4週間摂取し、B群(27名)は対象として食行動の変更を行わなかった。その結果、一次臨床結果のBOPと二次臨床結果のGIは、対照のB群と比較してA群で有意な変化を示した（P < 0.05）。しかし、プラークスコアについては、A群では有意な変化は見られなかった（P＞0.05）。
▶論文情報
Influence of a low-carbohydrate and rich in Omega-3 fatty acids, ascorbic acid, antioxidants, and fiber diet on clinical outcomes in patients with chronic gingivitis: A randomized controlled trial J Int Soc Prev Community Dent. 2021 Jan 30;11(1):58-67.
発行日：2021年1月30日
◆2021年3 月10日
歯周病のある若年成人女性では、非歯周病群に比べて、微量栄養素や緑黄色野菜、食物繊維摂取量が有意に少ない（東京医科歯科大学）
歯周病のある若年成人女性では、非歯周病群に比べて、微量栄養素や緑黄色野菜、食物繊維摂取量が有意に少ない（東京医科歯科大学）
平均年齢20.4歳の120人の女子大生を対象にPDグループと非PDグループの2つのグループに分け、DQHを用いて食生活調査を実施した結果、ビタミンEと緑黄色野菜の摂取量が有意に低いことがわかった。
▶論文情報
The Association between Dietary Habits and Periodontal Disease in Young Adult Women J Nutr Sci Vitaminol. 2021;67(1):48-56.
発行日：2021年2月28日
◆2021年3月1日
【横断研究】日本の首都圏在住高齢者の咀嚼能力は、栄養不足と有意に関連し、炭水化物以外の栄養摂取量が少ない（東京首都大学）
【横断研究】日本の首都圏在住高齢者の咀嚼能力は、栄養不足と有意に関連し、炭水化物以外の栄養摂取量が少ない（東京首都大学）
東京の都市部に住む地域の高齢者509名を対象に調査した結果、日本の高齢者において、咀嚼能力と栄養素および食品群の摂取量と栄養失調との間に有意な関連があることが明らかになった。
▶論文情報
Relationship between Chewing Ability and Nutritional Status in Japanese Older Adults: A Cross-Sectional Study Int J Environ Res Public Health. 2021, 18(3), 1216
発行日：2021年1月29日
◆2021年2月5日
P.gingivalis菌LPSに曝露した歯周炎細胞にビタミンCを添加することで、炎症や活性酸素を抑制し、さらにmiR-210の調節により予防効果を高める（イタリア）
P.gingivalis菌LPSに曝露した歯周炎細胞にビタミンCを添加することで、炎症や活性酸素を抑制し、さらにmiR-210の調節により予防効果を高める（イタリア）
P. gingivalis リポ多糖(LPS-G)に曝露したヒト歯根膜幹細胞(hPDLSCs)の一次培養におけるビタミンCの効果を調べた結果、LPS-G とVCを共処理した細胞では、細胞増殖の観点から回復が見られた。
▶論文情報
Ascorbic Acid: A New Player of Epigenetic Regulation in LPS-gingivalis Treated Human Periodontal Ligament Stem Cells Oxid Med Cell Logev.2021:6679708.
発行日：2021年1月20日
◆2021年1 月28日
【日本横断研究】歯の本数やBMIは歯周炎表面積（PISA）と正の相関があり、咀嚼能力もHbA1cや高感度CRP高値の人は弱い（神奈川歯科大学）
【日本横断研究】歯の本数やBMIは歯周炎表面積（PISA）と正の相関があり、咀嚼能力もHbA1cや高感度CRP高値の人は弱い（神奈川歯科大学）
年齢20歳以上の235人の被験者データを基に解析した結果、BMIは歯周炎のマーカーであるPISAと正の関連があり、咀嚼能力とHbA1cやhsCRPなどの血清マーカーとの関係も認められた。
※PISA：歯周炎の重症度のみならず、炎症創の広がりを数値化でき、歯周炎患者においてPISAと血中IL-6レベルに有意な正の相関があることが報告されている。
日本歯周病学会 http://www.perio.jp/member/news/organization/organization/medical/6631.shtml
▶論文情報
Association of Periodontal Status, Number of Teeth, and Obesity: A Cross-Sectional Study in Japan J Clin Med. 2021, 10(2), 208
発行日：2021年1月8日
◆2021年1月20日
【Perspective】ビタミンDサプリメントは、抗炎症作用、宿主調整作用、抗菌作用の3方面から歯周病の進行を食い止める可能性（インド）
【Perspective】ビタミンDサプリメントは、抗炎症作用、宿主調整作用、抗菌作用の3方面から歯周病の進行を食い止める可能性（インド）
▶論文情報
Application of adjunct vitamin D supplementation in the management of periodontal disease: A three-pronged approach J Dental Sci.2021 Jan;1(16):534-535.
発行日：2020年5月14日
◆2021年1 月12日
【多施設前向きコホート】禁煙した人は喫煙を続けている人よりBOP（プロービング時の出血）が改善する（日本大学松戸大学・愛知学院大学）
【多施設前向きコホート】禁煙した人は喫煙を続けている人よりBOP（プロービング時の出血）が改善する（日本大学松戸大学・愛知学院大学）
歯周炎を有する喫煙者25人を、禁煙支援群と喫煙継続群に分け、禁煙と歯周治療への影響について調査した結果、3か月、6か月後の測定で、禁煙支援群はほとんどの歯周パラメータが改善したのに対し、喫煙継続群はBOP（プロービング時の出血）や重度歯周部位の数に有意な改善は見られず、再評価時でもBOP改善は見られなかった。
▶論文情報
A multicenter prospective cohort study on the effect of smoking cessation on periodontal therapies in Japan J Oral Sci. 2020 Dec 9.doi:10.2334/josnusd.20-0288.
発行日：2020年12月9日
◆2020年12月18日
B.lactisとB.infantisの単体または複合は、歯周病菌のバイオフィルムに対して拮抗作用を示し、S.oralisの成育にはほとんど影響を及ぼさない（ブラジル）
B.lactisとB.infantisの単体または複合は、歯周病菌のバイオフィルムに対して拮抗作用を示し、S.oralisの成育にはほとんど影響を及ぼさない（ブラジル）
歯周病菌のP.gingivalisとF.nucleatum、有益菌のS.oralisとビフィズス菌をそれぞれ単一や複合で培養した。その結果、B.lactisとB.infantisは単種ではP.gingivalisとF.nucleatumとに対して最も優れた拮抗効果を示した。
▶論文情報
Antagonist effect of probiotic bifidobacteria on biofilms of pathogens associated with periodontal diseaseMicrob Pathog. 2020 Dec 2,104657.
発行日：2020年12月2日
◆2020年12 月7 日
【Review】歯周細菌叢はタバコや心理的ストレスによりバランスが乱れやすい（トルコ）
【Review】歯周細菌叢はタバコや心理的ストレスによりバランスが乱れやすい（トルコ）
喫煙と心理的ストレスは、宿主と歯周細菌叢との共生関係を混乱させ、特にタバコの煙とその成分は細菌の表面と増殖などの機能を変化させ、また心理的ストレッサーおよびストレスホルモンは、病原性因子および/または宿主の反応を変化させることにより、歯周病原菌の感染に対し悪影響を与える可能性がある。
▶論文情報
Environmental factors and periodontal microbiome Periodontology 2021, 85(1):112-125.
発行日：2020年11月23日
◆2020年12月1日
【Overview】口腔衛生不良による歯周病菌の吸い込みはCOVID-19の悪化を助長する可能性（日本大学）
【Overview】口腔衛生不良による歯周病菌の吸い込みはCOVID-19の悪化を助長する可能性（日本大学）
COVID-19の増悪には歯周病菌が関与しているという仮説から、口腔衛生の管理はその予防に寄与する可能性があるといえる。
▶論文情報
Aspiration of periodontopathic bacteria due to poor oral hygiene potentially contributes to the aggravation of COVID-19 J Oral Sci.2020 Nov 12.doi:10.2334/josnusd.20-0388.
発行日：2020年11月12日
◆2020年11月23日
Pg菌感染が腸内細菌叢変化によりメタボ患者の骨格筋の代謝機能を低下させる（東京医科歯科大）
Pg菌感染が腸内細菌叢変化によりメタボ患者の骨格筋の代謝機能を低下させる（東京医科歯科大）
Pg菌感染は腸内細菌の変化を介してメタボリックシンドロームや骨格筋の代謝機能障害の危険因子である。
▶論文情報
Porphyromonas gingivalis impairs glucose uptake in skeletal muscle associated with altering gut microbiota FASEB J.2020 Nov 16.doi:10.1096/fj.202001158R.
発行日：2020年11月16日
◆2020年11月19日
【Review】Pg菌は神経変性を促進させアルツハイマー病発症に寄与する可能性（ノルウェー）
【Review】Pg菌は神経変性を促進させアルツハイマー病発症に寄与する可能性（ノルウェー）
Pg菌はミクログリアに直接影響を与え、神経変性を促進する可能性がある。
▶論文情報
Interaction between genetic factors, Porphyromonas gingivalis and microglia to promote Alzheimer’s disease J Oral Microbiol.2020,12(1),1820834.
発行日：2020年9月16日
◆2020年11月9日
非外科的歯周治療は腸内細菌叢を正常化し、歯周炎で障害された腸粘膜バリアを改善する傾向 （中国）
非外科的歯周治療は腸内細菌叢を正常化し、歯周炎で障害された腸粘膜バリアを改善する傾向 （中国）
▶論文情報
Non-surgical Periodontal Treatment Restored the Gut Microbiota and Intestinal Barrier in Apolipoprotein E−/− Mice With Periodontitis Front Cell Infect Microbiol.,2020 Sep 21.doi:10.3389/fcimb.2020.00498.
発行日：2020年9月21日
◆2020年11月3日
中国本土の成人は歯周炎有病率が非常に高く、病状は年齢と喫煙状態に関連（中国）
中国本土の成人は歯周炎有病率が非常に高く、病状は年齢と喫煙状態に関連（中国）
▶論文情報
The prevalence and severity of periodontal disease in Mainland China: Data from the Fourth National Oral Health Survey (2015‐2016) J Clin Periodontol.2020 Oct 26.doi:10.1111/jcpe.13396.
発行日：2020年10月26日
◆2020年10月29日
25OHVDが30ng/ｍL未満の患者ではVD補給で歯周炎が改善傾向 （イタリア）
25OHVDが30ng/ｍL未満の患者ではVD補給で歯周炎が改善傾向 （イタリア）
▶論文情報
The Effects of 6-Month Vitamin D Supplementation during the Non-Surgical Treatment of Periodontitis in Vitamin-D-Deficient Patients: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled StudyNutrients 2020, 12(10), 2940
発行日：2020年9月25日
