เรื่องที่ 4 สุขภาพทางเพศ

ปัญหาสุขภาพอนามัยทางเพศ(Sexual health problems)

โดยที่สุขภาพอนามัย (well-being free of diseases) เป็นภาวะทางด้านร่างกายจิตใจ และสังคม จึงแบ่งปัญหาสุขภาพอนามัยทางเพศได้เป็น 3 ประเด็น

1. ปัญหาทางร่างกาย ได้แก่ การเจริญเติบโตทางกายภาพที่ผิดปกติหรือไม่สมบูรณ์ ทำให้การระบุเพศ หรือการกระทำหน้าที่ทางเพศผอดปกติหรือไม่สมบูรณ์เช่น ภาวะอวัยวะเพศกำกวม (ambiguous genitalia) , ภาวะเทอร์เนอร์ (Turner'ssyndrome) , ภาวะ Muellerian agenesis , hypospadias เป็นต้น ซึ่งมีสาเหตุได้จากรหัสพันธุ์ผิดปกติ (genetic disorders) , โครโมโซมผิดปกติ , congenital adrenalhyperplasia ฯลฯ นอกจากนี้ยังมีโรคที่มาเกิดในภายหลัง จนทำให้ระบบอวัยวะสืบพันธุ์ทุพพลภาพได้ เช่น เนื้องอกของกล้ามเนื้อมดลูก มะเร็งของปากช่องคลอดมะเร็งขององคชาต priapism เป็นต้น หรือเป็นโรคที่ทำให้การกระทำหน้าที่ทางเพศผิดปกติ เช่น โรคเบาหวาน โรคตับแข็ง เป็นต้น หรือการเปลี่ยนแปลงในวัยชราของผู้หญิง(menopause) ทำให้ช่องคลอดแห้งบางส่วนทำให้เจ็บเวลาร่วมเพศ หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ซึ่งเป็นอุปสรรคทั้งต่อการมีเพศสัมพันธ์และการเจริญพันธุ์

2. ปัญหาทางจิตใจ ได้แก่ ความไม่ชอบความ ความกลัว ความไม่เหมาะสมของตัวกระตุ้นให้เกิดอารมณ์เพศ เช่น กลุ่ม sexual disorder อันได้แก่ รักร่วมเพศ(homosexual) ชนิด ego-dystonia ซึ่งเป็นพัฒนาการที่ไม่เหมาะสมของ sexual

orientation จนทำให้เกิดปัญหาทางจิตใจ (ego-dystonia) หรือจิตสำนึกผิดเพศ(transexualism) ซึ่งเป็นพัฒนาการผิดปกติของ gender identity นอกจากนี้ยังมีกลุ่มพิศวาสผิดธรรมชาติ (paraphilias) เช่น ลักเพศ (transvestism) ถ้ำมอง (voyeurism)ชอบอวดอวัยวะเพศ (exhibitionism) พิศวาสวัตถุ (fetishism) พิศวาสเด็ก(pedophilia) พิศวาสทารุณ (sadism) พิศวาสความเจ็บปวด (masochism) เป็นต้น สาเหตุอาจจะเป็นจากการพัฒนาบุคลิกภาพที่ผิดปกติ (personality disorder)หรือโรคประสาท (neurosis) หรือโรคจิต (psychosis) อีกกลุ่ม คือ การตอบสนองทางเพศไม่สมบูรณ์ (psychosexual dysfunction) อาจเกิดจากความไม่ชอบ ความกลัวความหลงผิด เป็นต้น

ปัญหาทางเพศ มีดังนี้

• เพศชาย ปัญหาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ อวัยวะเพศไม่แข็งตัว หลั่งเร็วหรือไม่หลั่งน้ำอสุจิ รวมถึงมีความต้องการทางเพศน้อยลง ซึ่งพบได้บ่อยตามอายุที่มากขึ้น ทำให้ขาดความสุขและความมั่นใจทางเพศได้

• เพศหญิง ระดับของฮอร์โมนเพศที่ลดลงเมื่อมีอายุมากขึ้น ทำให้ระดับความต้องการทางเพศลดน้อยลง กระตุ้นให้เกิดความต้องการทางเพศยากขึ้น มีอาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ รวมไปถึงปัญหาการถึงจุดสุดยอด อาการเหล่านี้ส่งผลต่อความสุขและความพึงพอใจในการมีเพศสัมพันธ์