Temperatur

Rektal temperaturmåling 

Rektal temperaturmåling omtalt som både invasiv og non-invasiv målemetode 

Den genspejler kernetemperaturen med relativt lille fejlmargin og anses for at være en af de mest pålidelige målemetoder 

• Metoden forudsætter at patienten kan ligge stille og i sideleje. Blød afføring eller diarre vil kunne give fejlmåling. Nyligt gennemgået kirurgisk indgreb i rektum eller risiko for rektalblødning er kontraindikationer. 

• Ved hurtige ændringer i kernetemperaturen har rektal temperaturmåling forsinket respons. 

Anbefaling i forhold til brug på børn

•  NICE anbefaler ikke metoden til børn under 5 år.

• modsætning til UpToDate, som anbefaler metoden til børn og spædbørn, hvis resultatet er af klinisk betydning.

•  VAR anbefaler på den baggrund at følge lokale rutiner. 

Udstyr

Aktuelle værnemidler:

• Rene medicinske engangshandsker.

Termometer.

Plastovertræk til termometeret.

Eksplorationscreme.

Klargør termometeret

• Kontrollér termometeret.

Elektronisk termometer skal være kalibreret i overensstemmelse med brugsanvisningen.

• Læg termometeret i plastovertræk, og gnid spidsen ind med eksplorationscreme.

Eksplorationscreme yderst på spidsen bruges for, at termometret skal glide lettere ind.

Lad patienten ligge i sideleje

begrundelse

• Udfør håndhygiejne.

Udfør fortrinsvis hånddesinfektion. Håndvask udføres før hånddesinfektion, hvis hænderne er synligt forurenede eller våde. For at afbryde smitteveje.

• Hjælp patienten over i sideleje.

For at komme til i rektum.

• Tag handsker på.

For at forebygge krydsinfektion.

Placer termometeret og lad det sidde i den anbefalede tid

begrundelse

• Løft op i den øverste balde.

For at kunne komme lettere til.

• Før termometeret forsigtigt ind, ca. 3,5 cm. Tryk ikke for hårdt.

Det kan påføre patienten skade. Huden omkring analåbningen hos ældre er rynket, hvilket kan gøre temperaturmålingen smertefuld. Hos nogle patienter kan indre og/eller ydre hæmorider gøre det vanskeligt at føre termometeret ind.

• Lad termometeret sidde i den anbefalede tid.

Aflæs temperaturen

begrundelse

• Tag termomeret ud, og aflæs temperaturen.

• Fjern plastovertrækket fra termometeret.

• Tag handsker af og udfør håndhygiejne.

For at afbryde smitteveje. Udfør fortrinsvis hånddesinfektion. Håndvask udføres før hånddesinfektion, hvis hænderne er synligt forurenede eller våde. 

Tympanisk temperaturmåling  (øretemperatur) 

Tympanisk temperaturmåling er en hurtig og nem målemetode, men nøjagtigheden er genstand for diskussion. En retningslinje baseret på opsummeret forskning anbefaler oral og rektal temperaturmåling frem for tympanisk til voksne indlagte patienter.​​​​

Fejl kilder under målinger 

Typiske fejlkilder er ørevoks og uren probe. Derudover er rigtig teknik afgørende for at sikre korrekt placering af proben. 

Udstyr

• Termometer til øremåling.

• Engangshylster (probehylster).

Hylstret er formet således, at trommehinden ikke beskadiges.

Forbered patienten og klargør termometeret

• Ca. 20 minutter før temperaturen skal måles: Sørg for at patienten tager eventuelt høreapparat eller eventuelle ørepropper, øretelefoner el.lign. ud af ørerne.

• Kontrollér termometeret.

• Udfør håndhygiejne.

• Sæt et engangshylster på den del af apparatet, som skal indføres i patientens øre.

Brug korrekt teknik til indføring i øregangen

Vis begrundelse

• Hos børn under 1 år: Træk øreflippen ned og bagud.

For at rette øregangen ud, så den infrarøde stråle rammer trommehinden. Det forebygger målefejl.

• Hos voksne: Træk øremuslingen opad og bagud.

For at rette øregangen ud, så den infrarøde stråle rammer trommehinden. Det forebygger målefejl.

• Før termometeret så langt ind, at hylsteret slutter tæt omkring øregangen.

• Start temperaturmålingen.

Hold termometeret på plads, til målingen er færdig

• Hold termometeret på plads i øregangen i den anbefalede tid.

• Tag termometret ud, og aflæs temperaturen.

• Fjern engangshylsteret (probehylsteret).

Oral temperaturmåling (mundmåling)

I Danmark anses oral temperaturmåling for at være en pålidelig målemetode, hvis den bliver udført korrekt.​​​​​ 

Den er nem at gennemføre og komfortabel for patienten, men kræver nøjagtighed for at undgå fejlmåling. 

Oral temperaturmåling har lav sensitivitet for at opdage feber, og at den derfor ikke kan erstatte invasive målemetoder for hospitalsindlagte, voksne patienter. 

Ved hurtige ændringer i kernetemperaturen responderer oral temperaturmåling hurtigt. 

Fejl kilder under målinger 

• Indtag af varm eller kold mad/drikke forud for målingen er en typisk fejlkilde 

Korrekt måling

 Korrekt og stabil placering af termometeret, med lukket mund, er en forudsætning for pålidelig måling. 

Anbefaling i forhold til brug på børn

Oral temperaturmåling anbefales ikke til børn under 3 år. UpToDate anbefaler målemetoden til børn som er gamle nok til at samarbejde.

Forberedelser og udstyr

Vis begrundelse

Udstyr

Termometer beregnet til oral måling af temperaturen.

Plastovertræk til term

Kontrollér udstyret og forbered patienten

• Kontrollér termometeret og sæt plastovertrækket på.

Elektronisk termometer skal være kalibreret i overensstemmelse med brugsanvisningen.

• Sørg for at patienten ikke har indtaget varm eller kold mad/drikkelse forud for målingen.

Placer termometeret under tungen og lad det sidde i den anbefalede tid

Vis begrundelse

Udfør håndhygiejne.

Udfør fortrinsvis hånddesinfektion. Håndvask udføres før hånddesinfektion, hvis hænderne er synligt forurenede eller våde. For at afbryde smitteveje.

Placer termometeret under patientens tunge ved siden af tungeroden.

Bed patienten lukke munden.

For at sikre, at den rigtige temperatur bliver målt.

Lad termometeret sidde i mundhulen i den anbefalede tid.

Aflæs temperaturen

begrundelse

• Tag termometeret ud, og aflæs temperaturen.

• Fjern plastovertrækket fra termometeret.

• Udfør håndhygiejne.

Udfør fortrinsvis hånddesinfektion. Håndvask udføres før hånddesinfektion, hvis hænderne er synligt forurenede eller våde. For at afbryde smitteveje.

Aksillær temperaturmåling (armhulen måling)

Aksillær temperaturmåling er en nem, men usikker målemetode. 

For at opnå en pålidelig måling er det vigtigt, at termometeret placeres centralt i armhulen, og at patienten kan holde armen godt ind til kroppen. 

Metoden kan benyttes, men bør ikke være førstehåndsvalg 

Den måler generelt noget under kernetemperatur 

Forberedelser og udstyr 

Udstyr

• Termometer.

• Plastovertræk til termometeret.

• Cellstof.

begrundelse

Kontrollér termometeret

• Kontrollér termometeret, og tag plastovertræk på.

Elektronisk termometer skal være kalibreret i overensstemmelse med brugsanvisningen.

• Udfør håndhygiejne.

Udfør fortrinsvis hånddesinfektion. Håndvask udføres før hånddesinfektion, hvis hænderne er synligt forurenede eller våde. For at afbryde smitteveje.

• Tør evt. sved væk fra patientens armhule.

Fugtig hud kan påvirke måleresultatet.

Placer termometeret i armhulen og kontrollér, at det bliver siddende korrekt i den anbefalede tid

 begrundelse

• Placer termometeret med spidsen midt i armhulen.

• Bed patienten holde overarmen tæt ind til kroppen.

For at holde termometeret på plads.

• Lad termometeret sidde i armhulen i den anbefalede tid.

Aflæs temperaturen

begrundelse

• Tag termometeret ud og aflæs temperaturen.

• Fjern plastovertrækket fra termometeret.

• Udfør håndhygiejne.

Udfør fortrinsvis hånddesinfektion. Håndvask udføres før hånddesinfektion, hvis hænderne er synligt forurenede eller våde. For at afbryde smitteveje.

En systematisk oversigtsartikel konkluderer, at oral-, tympanisk- og aksillær temperaturmåling har for ringe sensitivitet til at opdage lav feber