SAT

Saturation (iltmætning) (SAT)

• Iltmætning er et udtryk for blodets mætning af ilt. Det opgøres i procent, normalt har man en værdi mellem 95% og 100%. 

• Når man bliver ældre, kan iltmætningen kan godt falde en smule. Hvis man har en meget lav iltmætning på fx. 85%, begynder man at blive blå på læber og negle 

• En saturationsmåler giver en meget præcis indsigt i blodets iltmætning og pulsen på meget kort tid. Dette gør dig i stand til hurtigt at måle og reagere på unormale værdier. Dette er årsagen til at mange mennesker køber saturationsmålere til hjemmebrug. 

• Hvordan ved man om man mangler ilt?

Symptomerne på blodmangel skyldes, at kroppens organer mangler ilt, og især organer med et stort iltbehov er udsat, det vil sige hjerte, hjerne og muskler. De typiske symptomer er, at du bliver bleg og træt. Du føler dig i dårlig form, du bliver svimmel og får hjertebanken og åndenød ved let fysisk arbejde

Forberedelser og udstyr

Udstyr

• Pulsoximeter.

Oximeterprobe (klemme) til finger eller øre.

• Evt. plaster.

• Evt. acetone.

Til fjernelse af neglelak

begrundelse

Klargør apparatet

Kontrollér at apparatet fungerer korrekt. Enkelte apparater indeholder batterier, og når de begynder at blive svage, kan målingerne blive forkerte.

• Rengør oximeterproben.

For at bryde smitteveje, og fordi urene iltprober kan give forkerte målinger.

Klargør patienten

• Hvis der bruges fingerprobe, skal evt. mørk neglelak eller størknet blod fjernes.

Mørk neglelak eller størknet blod kan give forkerte værdier.

• Varm og tør patientens hænder, hvis de er kolde eller fugtige.

Hvis målestedet er koldt eller fugtigt, kan det give forkerte værdier.

• Kontrollér om patienten lige har røget.

Apparatet skelner ikke mellem ilt og kulilte. Rygere kan få falsk høje værdier i op til fire timer efter, de har røget. Hvis patienten har røget, skal værdierne derfor kontrolleres igen efter fire timer.

Vurder og vælg målested

begrundelse

• Vurder hvilket sted, som er mest egnet til at placere oximeterproben, og brug den rigtige probe på det rigtige sted.

De steder, der normalt bruges til måling er fingre, tæer og øreflipper. Stedet skal have tilstrækkelig lokal cirkulation og må ikke være fugtigt. Perifer vasokonstriktion kan påvirke iltmætningen. Der findes forskellige typer prober til måling på fingre/tæer og ører.

• Udfør håndhygiejne.

Udfør fortrinsvis hånddesinfektion. Håndvask udføres før hånddesinfektion, hvis hænderne er synligt forurenede eller våde. For at afbryde smitteveje.

• Sørg for at patienten ligger godt.

Det bidrager til at sikre, at patientens bevægelser ikke påvirker oximeteret, så der opstår fejlmåling.

• Vejled patienten i at trække vejret normalt.

Det forebygger ændringer i respirationsfrekvens og -dybde samt mulige forandringer i iltmætningen.

• Vælg et målested, som holdes i ro, da apparaterne er følsomme over for bevægelse af sensoren.

Sæt proben fast, og kobl den til pulsoximeteret

begrundelse

• Sæt proben korrekt fast på det valgte sted. Det er vigtigt, at proben er i den rigtige størrelse, og at patienten ikke er generet af den.

Det er vigtigt, at sensoren sidder korrekt fast, og at kablet er placeret, som det skal, da apparaterne er følsomme over for sensorens bevægelse. Undgå om muligt at måle på samme arm som fx med blodtryksmanchet. Hvis sensoren sættes fast med tape, må man ikke anvende cirkulær tapning, da dette fører til kompression og dermed dårligere blodcirkulation i årerne. Læg tapen på langs og ikke for stramt.

• Skift placering af proben hver 4. time, hvis patienten måles kontinuerligt, og hvis der anvendes klemme.

Kontinuerlig brug af fingerprobe kan give blærer og trykskader på hud eller negle. Der findes specielle fingerprober, som sættes på fingeren med et plaster. Disse prober er bedst egnede til patienter, som bruger pulsoximeteret i længere tid.

• Kobl proben til pulsoximeteret, og slå det til. På displayet kan man se en bølgebevægelse eller et blinkende lys, som svarer til patientens puls.

Det blinkende lys eller bølgebevægelsen indikerer, at maskinen måler det, den skal.

Aflæs SpO2-niveauet og pulsfrekvensen

begrundelse

Kontrollér at patientens puls svarer til pulsen i oximeteret.

Dette viser, at oximeteret er placeret korrekt.

• Aflæs SpO2-niveauet og pulsfrekvensen. Pulsoximeteret skal være tændt i mindst 30 sekunder, før værdien aflæses. Vær opmærksom på fejlkilder ved store udsving i SpO2.

Målt SpO2, som pludselig falder fra fx 98 til 80, er en måling, som man ikke kan regne med. Det er fysiologisk umuligt, at trykket falder så meget uden at det sker gradvist. Kontrollér apparatet. Det tager lidt tid fra apparatet tændes, til de rigtige værdier vises.

Indstil evt. alarmer

 begrundelse

Indstil evt. alarmerne for lav ilt, høj ilt og puls-findes-ikke i henhold til retningslinjerne fra producenten.

Beskyt proben mod stærkt lys ved at dække den til.

Stærkt lys kan give fejlmåling.

Efterarbejde

begrundelse

Notér værdierne og kontakt evt. læge

• Notér værdierne.

For at være sikker på, at du skriver de rigtige værdier i patientjournalen. Der kan opstå situationer, hvor du ikke får journalført iltmætning og puls med det samme.

• Kontakt læge ved unormale værdier.

• Udfør håndhygiejne.

Udfør fortrinsvis hånddesinfektion. Håndvask udføres før hånddesinfektion, hvis hænderne er synligt forurenede eller våde. For at afbryde smitteveje.