缺血性疼痛

神經調控手術提供了一種治療下肢缺血性疼痛的外科治療方式。由於醫學工程的進步，使得一些疾病可以經由微創且不破壞神經的方式，植入或插入特殊器材來調控神經系統，從而達到治療目的。下肢缺血性疼痛，在無法開刀架接血管的情況下，便可以用這種神經調控手術來做治療。

脊髓神經刺激器

治療慢性下背痛等大範圍疼痛

脊髓神經刺激器是將一片電極刺激晶片植入脊椎腔內的脊椎膜上，再連接一個可調控式電流產品，植入前胸或腹壁內。裝置之後，利用可調整式電流產生器發出特定功率及頻率電流，刺激脊髓腔內神經，使管控範圍內的神經產生蘇麻感，進而達到控制神經疼痛的目的。

此法在臨床是用於下半身大範圍疼痛的患者，包括慢性下背痛、脊椎手術失敗後的神經性疼痛、帶狀皰疹後的神經性疼痛，以及下肢缺血性疼痛等病症。因為經由這樣的刺激能阻斷交感神經，所以有些研究將其用於治療心肌缺血造成的心絞痛、反射性交感神經病變、糖尿病引發的下肢缺血病變疼痛等。也有醫師將其置放在上頸部來治療腦部缺血病變及植物人。

脊髓神經刺激器屬於自費醫材，視使用晶片的大小及數量，約需花費40-60萬元不等，且電池屬消耗品，約3-5年便要更換。病患在術前必須先接受一系列的測試及評估，並和受過充分訓練及有經驗的醫師詳加討論其適應症及併發症，才可獲得最好的療效。

迷走神經刺激術

抑制癲癇發作

部分癲癇病患在藥物治療無法改善癲癇頻率及程度時，可考慮接受迷走神經刺激術。神經調控手術目前除了可將電極片植入腦表層，最簡單及較不侵犯的方式就是將電極導線放置在左頸部的迷走神經，其原理同樣是透過連結植入式電池供給電流，刺激迷走神經以達到抑制癲癇的目的。

這類醫材的費用在100萬元左右，雖然手術本身風險不高，但並非所有癲癇患者都適用，療效差異也很大，因此必須做審慎的手術前評估。

醫師的叮嚀

神經調控手術主要是透過上述特殊的調控器具來治療各種疼痛，主要原則是不破壞神經結構，運用微創手術完成治療，但因器材多須自費且價格不便宜，術前一定要和有經驗的醫師好好討論。