瑪啡幫浦

瑪啡幫浦治療癌末疼痛或頑固性疼痛

此外,有轉移性全身疼痛、臟器性疼痛的癌末患者及頑固性疼痛病患,如果口服嗎啡類藥物已達高劑量或出現口服藥物副作用,也可以考慮改用幫浦植入術來治療。

幫浦植入術主要是將瑪啡的液體製劑,經由特殊管線埋入脊髓腔,由一儲存藥物的幫浦精確估算劑量後,持續將其導入病患脊髓腔內來治療疼痛。這種治療方式可以大幅減少使用口服藥物劑量約10-100倍,藥物副作用自然會隨之減輕,且因藥物直接作用在中樞神經,療效顯著。所用劑量比起口服方式減少100-1000倍不等,副作用大幅降低,有助於改善病患的生活品質。

Baclofen幫浦治療肢體攣性疼痛

有些腦性麻痺、腦中風、腦損傷及脊髓損傷病患,因為中樞神經損傷後造成肢體攣性疼痛,起初給予口服肌肉鬆弛劑大多會有很好的療效,但有少數病患以口服藥物治療不見明顯起色,症狀甚至會影響日常作息及復健成效,就連夜間的睡眠品質都受到干擾,這時就可考慮以幫浦植入術介入治療。手術方法如上述,只是將幫浦灌注的藥物改成baclofen藥物。

兩種幫浦材料費必須自費(約45萬元左右),注射劑型的藥物也必須自費,視使用量每3個月至半年灌注1次(約需2萬元左右)。目前會施作且有經驗的醫師不多,病患在手術中及手術後都必須由醫師密切追蹤。因器材費用較高且仍有少數病患不適用此類手術,因此醫師在術前會先進行測試性注射及評估,期能達到最好的療效。