Inmunosupresores y Fármacos Reguladores de la Enfermedad

Mecanismo de acción (general):

• Los inmunosupresores inhiben diversas etapas de la activación y proliferación de linfocitos (T o B), interfiriendo con señales intracelulares, transcripción génica o síntesis de nucleótidos.
  
  

• Los fármacos reguladores de la enfermedad (FRE) reducen la inflamación crónica, modulan el sistema inmune y pueden retrasar el daño estructural en enfermedades autoinmunes.
  
  

Indicaciones terapéuticas:

• Prevención de rechazo en trasplantes.
  
  

• Enfermedades autoinmunes: artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, esclerosis múltiple, enfermedad inflamatoria intestinal, psoriasis.
  
  

• Neoplasias hematológicas, lepra, enfermedades dermatológicas inflamatorias.
  
  

Contraindicaciones:

• Infecciones activas no controladas.
  
  

• Embarazo y lactancia (varios de ellos).
  
  

• Hipersensibilidad al principio activo.
  
  

• Disfunción hepática o renal grave.
  
  

Efectos adversos:

• Inmunosupresión → infecciones oportunistas.
  
  

• Toxicidad hepática, renal o medular.
  
  

• Hipertensión, hiperglucemia, dislipidemia.
  
  

• Teratogenicidad, neuropatía periférica, mielosupresión.

Farmacos

• Glucocorticoides

  • Prednisona

  • Metilprednisolona 

• Inhibidores de la calcineurina

  • Ciclosporina 

  • Tacrolimus 

• Inhibidores de señales de proliferación (Inhibidores de mTOR) 

  • Sirolimus 

  • Everolimus 

• Inhibidores de la síntesis de nucleótidos 

  • Micofenolato mofetilo 

  • Azatioprina 

• Moduladores inmunitarios diversos 

  • Talidomida 

• Fármacos reguladores de la enfermedad (FRE) 

  • Leflunomida 

  • Teriflunomida 

  • Metotrexato