Grupo: Procinéticos y Fármacos Gastrointestinales

Mecanismo de acción (general):

• Procinéticos: estimulan el vaciamiento gástrico y la motilidad intestinal a través de receptores dopaminérgicos (antagonismo), serotoninérgicos (agonismo 5-HT4) o colinérgicos indirectos.
  
  

• IBPs y anti-H2: reducen la secreción gástrica ácida.
  
  

• Laxantes: favorecen la evacuación intestinal mediante mecanismos osmóticos, de volumen o estimulación directa.
  
  

• Antidiarreicos: disminuyen la motilidad o secreción intestinal.
  
  

Indicaciones terapéuticas:

• Reflujo gastroesofágico (ERGE).
  
  

• Gastroparesia diabética.
  
  

• Estreñimiento funcional.
  
  

• Diarrea aguda o crónica.
  
  

• Úlcera gástrica o duodenal.
  
  

• Dispepsia funcional.
  
  

Contraindicaciones:

• Obstrucción intestinal mecánica.
  
  

• Perforación o sangrado GI.
  
  

• Hipersensibilidad.
  
  

• Uso prolongado (IBPs, laxantes estimulantes).
  
  

Efectos adversos:

• Distensión, calambres, náuseas.
  
  

• Hipomagnesemia (IBPs).
  
  

• Diarrea o estreñimiento paradójico.
  
  

• Reacciones extrapiramidales (procinéticos dopaminérgicos).

Fármacos:

• Procinéticos

  • Metoclopramida 

  • Domperidona 

  • Prucaloprida 

• Inhibidores de la bomba de protones (IBP) 

  • Omeprazol 

• Antagonistas H2 

  • Famotidina 

• Laxantes formadores de masa 

  • Psyllium / Metilcelulosa (Metamucil) 

• Laxantes osmóticos 

  • Lactulosa 

  • Sales de magnesio (hidróxido o sulfato)

• Laxantes estimulantes 

  • Senósidos 

• Antidiarreicos 

  • Loperamida 

  • Subsalicilato de bismuto