Médicaments les plus couramment associés à la dysfonction érectile : évaluation de la base de données nationale de pharmacovigilance de la Food and Drug Administration

Auteurs : Elie Kaplan-Marans, MD, Arshia Sandozi, DO, MPH Mariela Martinez, MD Jeffrey Lee, MD Ariel Schulman, MD Jacob Khurgin, DO

Date de publication: 14 juillet 2022

Lien vers l’original en anglais : https://doi.org/10.1016/j.esxm.2022.100543 ou https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2050116122000587

Lien vers la traduction complète en français

Quelques extraits de la traduction en français

" Nous avons utilisé une base de données nationale de pharmacovigilance pour évaluer quels médicaments présentaient la fréquence la plus élevée de dysfonction érectile signalée. "

" Les 20 médicaments représentaient 6 142 déclarations de dysfonction érectile. Les inhibiteurs de la 5-α réductase (5-ARI) et les médicaments neuropsychiatriques représentaient respectivement 2 823 (46 %) et 2 442 (40 %) de ces déclarations. Sept médicaments ont montré des niveaux significatifs de signalements disproportionnés, le finastéride et le dutastéride ayant les PRR les plus élevés. "

Tableau 1 : Le finastéride arrive en tête des déclarations, dont il représente 43% à lui tout seul

" Le finastéride et le dutastéride agissent en se liant de manière irréversible à la 5-α réductase, empêchant ainsi la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT). Le finastéride se lie à la 5-α réductase de type II qui se trouve principalement dans la prostate et les voies génitales. Le dutastéride se lie à la fois à la 5-α réductase de type I (trouvée principalement dans les tissus extraprostatiques) et de type II. La DHT est vitale pour les érections physiologiques car elle active l'oxyde nitrique synthase et augmente le flux sanguin dans les tissus caverneux. Zhang et al ont assigné au hasard des rats à des groupes de traitement ou à aucun groupe de traitement et ont montré qu'un traitement oral à long terme par 5-ARI est associé à la dysfonction érectile. Ils proposent que les ARI5 entraînent une diminution de l'autophagie et une augmentation de l'apoptose dans les cellules musculaires lisses caverneuses. De même, dans une étude randomisée en double aveugle contrôlée par placebo, Gormley et al ont constaté que les patients sous finastéride étaient statistiquement plus susceptibles d'avoir une perte de libido , des troubles de l'éjaculation et une dysfonction érectile. "

" Les médecins doivent se familiariser avec ces médicaments et comprendre leurs mécanismes d'action respectifs, afin de pouvoir conseiller les patients de manière appropriée et d'améliorer leur qualité de vie. "

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