Helse- og omsorgstjenester

Helse- og omsorgstjenester består av 50 enheter som tilbyr et bredt spekter av tjenester; helse- og omsorgstjenester i hjemmet, renholdstjenester, legetjenester, trygghetsalarm, aktivitets- og avlastningstilbud, fysioterapi, ergoterapi, rehabilitering, frisklivs-, lærings- og mestringstilbud, ulike korttidsopphold i institusjon, sykehjem og tjenester i tilrettelagte omsorgsboliger for befolkningen over 18 år.

Innledning

Helse og omsorg sitt budsjett er basert på budsjettet fra året før med korrigeringer for årets endringer. Endringene for det enkelte år er beskrevet i budsjettet. I budsjettet finner man tall for hele tjenesteområdet. For å gi en mer detaljert informasjon om hva budsjettmidlene brukes på, er tjenesteområdets ramme delt opp i syv områder/ hovedaktiviteter. Disse er nærmere omtalt nedenfor. I tabellene for aktivitetsinndeling for området finner man netto budsjett for 2020 og 2019. For noen av aktivitetenes sin del er det relativt store forskjeller mellom de to årene, hovedforklaringen til dette er sammenslåingen mellom Trondheim og Klæbu kommune.

Tabell 13-1 Budsjett Helse- og omsorgstjenester 2020 fordelt på aktiviteter (tall i 1000 kroner)

Helsetjenester

Tjenestene omfatter legevakt, fastlegetjeneste, vaksinasjon og smittevern, ergoterapitjeneste, fysioterapitjeneste, nattpatrulje, svartjeneste for trygghetsalarm, utlån av tekniske hjelpemidler, frisklivstilbud, lærings- og mestringstilbud, Infosenter for seniorer og Ressurssenter for demens.

• Helseenhetene er i hovedsak ambulerende tjenester med ansvar for helsefremmende og forebyggende innsats, behandling og rehabilitering.

• Helsetjenestene består av 5 tjenesteenheter, ulike driftsprosjekt og tilskuddsordning for frivillige lag og organisasjoner

• Helseenhetene gir tjenester både til hjemmeboende og til beboere i institusjon, og samarbeider tett med de øvrige helse- og omsorgstjenestene

Hjemmetjenesten

Hjemmetjenesten gir helsehjelp, praktisk bistand og renholdsoppgaver i hjemmet til personer som er helt eller delvis avhengige av hjelp til dagliglivets gjøremål.

• Hjemmetjenesten består av 14 enheter og yter bistand til omlag 3500 brukere

• Hjemmetjenesten utfører de tjenestene Helse- og velferdskontoret har fattet vedtak på og som vedrører bistand i brukers hjem

• Hjemmetjenesten samarbeider tett med de øvrige helsetjenestene til hjemmeboende

• Hjemmetjenesten yter bistand på dag og kveld. Trygghetspatruljen gir hjemmetjenester på natt

Kommunale helse- og velferdssenter

Helse- og velferdssentrene tilbyr heldøgns omsorg for de som har behov for bistand og tilsyn ut over det hjemmetjenesten tilbyr.

• Det er 21 kommunale helse- og velferdssenter som har langtidsplasser i sykehjem og omsorgsboliger som er tilrettelagt for heldøgns omsorgstjenester

• Enkelte helse- og velferdssenter har særskilte korttids- og avlastningsplasser for personer med demens og psykisk sykdom

• Kommunens vedtaksfestede aktivitetstilbud for hjemmeboende eldre er organisert og lokalisert i omtrent halvparten av helse- og velferdssentre, med samlet 230 plasser. Fra 1. januar 2021 etableres en egen byomfattende enhet for aktivitetstilbud for eldre.

Byomfattende helse- og velferd

Byomfattende helse- og velferdstjenester er i denne konteksten to enheter; Produksjonskjøkkenet og Enhet for service og internkontroll (ESIKT).

• Produksjonskjøkkenet er kommunens matproduksjon samlet på et sted

  • Produksjonskjøkkenet leverer mat både til kommunale og private institusjoner, bydelskaféer, hjemmeboende brukere, skoler, SFO og barnehager

  • Produksjonskjøkkenet tilbyr også catering og selskapsmat til private kunder

• Enhet for service og internkontroll ble i 2008 opprettet som en intern tjeneste for helse og velferdsområdet

  • ESIKT er en ressurs for tjenesteområdet innen kvalitetsutvikling og internkontroll, HMS, beredskap og arbeid med informasjonssikkerhet.

Private omsorgsenheter

Private omsorgsenheter er helse- og velferdssentre som eies av private stiftelser.

• Det er tre private omsorgsenheter i Trondheim kommune; Kystad Helse- og velferdssenter, Bakklandet Menighet Omsorgsbolig og Trondhjems Hospital

• Disse enhetene har i likhet med kommunale helse- og velferdssentre både langtidsplasser i sykehjem og omsorgsboliger som er tilrettelagt for heldøgns omsorgstjenester

• De har også særskilte korttids- og avlastningsplasser for personer med demens og psykisk sykdom

• De private enhetene får tildelt budsjett ut fra samme tildelingsmodell som de kommunale enhetene

Helsehus

Helsehusene har som oppgave å tilby korttidsplasser for avlastning, rehabilitering, medisinsk observasjon og behandling samt plasser for spesialisert etterbehandling innen hjertesvikt og palliasjon. I tillegg har 2 av helsehusene langtidsplasser.

• Helsehusene består av 3 enheter og dagrehabiliteringen ved Olavsgården

• Helsehusene har et styrket tilbud som innebærer økt kompetanse og ressursinnsats både av leger, fysioterapeuter, ergoterapeuter, sykepleiere og andre faggrupper sammenlignet med helse- og velferdssenter

• Øya helsehus har øyeblikkelig hjelp døgntilbud (ØHD)

  • Øyeblikkelig hjelp døgntilbud er et samarbeidsprosjekt mellom Malvik, Midtre Gaudal, Melhus og Trondheim kommune. Tilbudet er for pasienter over 18 år som legges inn fra hjemmet med et avklart sykdomsbilde, ikke livstruende syk

Helse- og velferdskontor

Helse- og velferdskontorene (HVK) har ansvar for å forvalte kommunale helse- og omsorgstjenester og kommunal bolig til personer over 18 år.

• HVK tar imot henvendelser og søknader, vurderer tjenestebehov og fatter vedtak om tjenester

• HVK gir generell informasjon, råd og veiledning om helse- og omsorgstjenester, frivillige tilbud og støtte til pårørende, samt veiledning for å skaffe egen bolig

• HVK er koordinerende enhet for voksne, det vil si at de har det overordnede ansvaret for personer med behov for langvarige og koordinerte tjenester

• Det er HVK som vurderer og ber om tvangstiltak overfor rusmiddelavhengige

Innledning

I budsjetthefte finner man tjenesteområdets rammer på artsnivå uten noen nærmere forklaring. Her blir det gitt en litt nærmere redegjørelse på hva midlene brukes på.

Tabell 13-2 Vedtatt driftsbudsjett 2020 fordelt på hovedarter (tall i 1000 kroner)

Hovedtrekk

• • Lønnsutgifter utgjør 70 prosent av brutto utgift. Omtrent 3100 årsverk.

• • Driftsutgifter utgjør 15 prosent av brutto utgift.

  • Det er lagt opp til at 15 prosent av brutto utgift skal brukes på overføringer og kjøp av tjenester som erstatter egen produksjon. Dette gjelder blant annet private helse- og velferdssenter, brukerstyrt personlig assistent (BPA), fastlegeordning og tilskudd til private fysioterapeuter.

• • Samlede utgifter (brutto utgift) til helse- og omsorgstjenester er på 3,1 mrd kroner i 2020. Inntekter og refusjoner utgjør 0,5 mrd kroner for helse- og omsorgstjenester, og dekker deler av utgiftene på området. Netto utgift, når inntekter er trukket fra, er på 2,6 mrd kroner. Majoriteten av inntektene kommer fra egenbetaling for tjenestetilbudet fra kommunen. Refusjoner gjelder hovedsakelig sykelønnsrefusjoner og refusjoner fra Staten.