大S驟逝 民眾關注流感疫苗 疾管署:公費庫存尚有20萬劑 高風險族群盡快接種
2025年2月3日 週一 下午5:22
藝人大S(徐熙媛)赴日期間因流感併發肺炎猝逝,震驚各界,也引發不少民眾關注疫苗接種問題。疾管署表示,公費疫苗庫存,還有20萬劑,提醒高風險族群盡快接種;此外,各廠牌自費流感疫苗供貨亦仍充足,可供民眾依需求接種。
衛生福利部疾病管制署3日下午舉行臨時記者會,疾管署發言人曾淑慧主持說明全國公費流感疫苗剩約20萬劑,呼籲65歲以上長者、嬰幼兒及慢性病患等高風險族群盡速完成流感疫苗接種。
藝人小S(徐熙娣)今天透過經紀人證實,姊姊大S(徐熙媛)春節期間赴日旅遊,因流感併發肺炎,在日本過世,享年48歲。消息一出震驚各界,不少民眾也高度關注流感疫情及疫苗接種資訊。
開業小兒科診所醫師詹前俊告訴中央社記者,今天一早開始,就有不少人打電話到診所詢問流感疫苗接種資訊,也有不少人下午就立刻到現場來接種;目前診所內不管公費、自費疫苗都還有貨,提供民眾依需求選擇。
公費流感疫苗每年10月開打,衛生福利部疾病管制署並已於今年1月1日起開放年滿6個月以上,具有中華民國國民身分或持有居留證外籍人士接種。
疫苗庫存部分,疾管署發言人曾淑慧今天召開記者會說明,民國113年度流感疫苗共採購678萬劑;截至今天上午,全國尚有3073家醫療院所(含縣市衛生局所)有庫存,包含25家醫學中心、84家區域醫院、231家地區醫院及2692家診所,共約尚有20萬劑。
曾淑慧指出,本流感季自去年10月1日起截至今年2月2日累計641例,另死亡病例累計132例,確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗;目前全國65歲以上接種率約46.3%、學齡前幼兒68.6%,提醒高風險族群盡快接種。
https://gov.tw/KKD 流感防治一網通
接種院所資訊,曾淑慧表示,可至疾管署「流感防治一網通」網站查詢附近可接種院所,並建議民眾先致電詢問,以免撲空。至於有民眾反映「流感防治一網通」網站卡住,她說,若多人同時上網站,流量大可能造成當機,但稍早測試,網站地圖沒有問題。
衛生福利部疾病管制署3日舉行臨時記者會,呼籲民眾盡速完成流感疫苗接種,也提醒可利用「流感防治一網通」網頁,查詢鄰近合約院所名單,再向合約院所預約,以確保可施打到疫苗,並節省排隊等候時間。
自費疫苗部分,則有台灣東洋、賽諾菲、荷商葛蘭素史克藥廠(GSK)、國光生技等廠牌可選擇。其中賽諾菲表示,目前自費流感疫苗供貨充足,鼓勵民眾踴躍接種。
台灣東洋則指出,近期自費流感疫苗診所接種狀況正常,年前有一波詢問度,公司皆按照醫療院所需求穩定出貨。
國光生技流感疫苗由旗下安特羅生技代理。國光生技說明,今天安特羅已接到很多診所追加訂單的詢問,目前只剩下少量流感疫苗庫存,可能很快會售罄。
GSK今天表示,在台灣所供應的自費流感疫苗目前皆按照醫療院所需求安排出貨中,同時也將持續與疾管署等主管機關保持密切聯繫。
2025年2月3日
藝人「大S」徐熙媛因感染流感併發肺炎驟逝,享年48歲,消息震驚全台,醫師張家銘示警,許多人以為流感只是一般感冒,但對某些人來說,從發燒到重症可能不到兩天,且健康的年輕人有時反而比長者病得更重,這其實和免疫系統的「過度反應」有關,提醒民眾預防流感、及早治療,才是保護自己的關鍵。
醫師張家銘示警,面對流感,單靠多喝水、多休息並不夠。
台北榮總遺傳優生學科主治醫師張家銘在臉書專頁「基因醫師張家銘」發文,表示流感病毒每年來襲,大多數人在經歷發燒、喉嚨痛、全身痠痛後會慢慢痊癒,但對部分的人來說,這不只是一場普通的感冒,而是一場肺部危機。
醫師張家銘說明,病毒進入人體後,會鎖定肺泡上皮細胞,特別是負責修復與維持肺功能的 II 型肺泡細胞。它透過血凝素(HA)與唾液酸受體結合,成功入侵細胞並開始大量複製。年輕人免疫力較強,當身體發現病毒入侵,會立即釋放大量細胞激素(如 IL-6、TNF-α、IL-1β)來對抗病毒。然而,當這些發炎物質過量時,免疫系統就會陷入「自我攻擊」的狀態,不只針對病毒,連健康的肺泡細胞也一起摧毀,形成免疫風暴,導致肺泡水腫、血管滲漏,肺部開始充滿發炎液體,使氧氣交換困難,最後發展成急性呼吸窘迫症候群(ARDS)。
醫師張家銘指出,此時病人的症狀除了高燒之外,還會出現喘不過氣、血氧快速下降等危險情況,有時這些變化來得很快,可能在24~48小時內,便會從輕微咳嗽進展到嚴重呼吸衰竭,這也是為什麼有些年輕人得流感後,病情會突然惡化,甚至需要插管、葉克膜搶救。
醫師張家銘進一步表示,當免疫風暴摧毀肺部的屏障,細菌便趁機入侵,流感病毒不只是直接攻擊肺泡細胞,還會破壞氣道的天然防禦機制,例如影響纖毛運動,使得原本應該被清除的細菌滯留在肺部,增加繼發細菌感染的風險。最常見的併發細菌是肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌,這些細菌原本可能只是潛伏在鼻腔或喉嚨,但當身體的防線被破壞後,它們就能輕易進入下呼吸道,迅速繁殖並引發嚴重細菌性肺炎。這類併發症通常會讓病人二度發燒、咳黃痰,甚至出現敗血症,進一步加重病情。
醫師張家銘示警,很多人會把流感當成一般感冒,但對某些人來說,從發燒到重症可能不到兩天,很多重症病人最初只是發燒、咳嗽、覺得疲倦,幾天後卻突然出現呼吸急促、血氧下降的情況。當肺部發炎嚴重、無法自行呼吸時,可能需要氣管插管,甚至葉克膜來維持生命。等到需要高階搶救時,存活率已經大幅下降。
醫師張家銘呼籲,面對流感,單靠多喝水、多休息並不夠,真正能降低風險的方法包括:
接種流感疫苗:流感疫苗可以降低感染風險,即便不幸感染,症狀通常較輕,較不容易發展成重症。
及早使用抗病毒藥物:奧司他韋等抗病毒藥物在症狀出現48小時內使用效果最好,可以減少病毒複製,降低併發症風險。
密切注意病情變化:如果發燒超過39°C,出現極度倦怠、喘不過氣的情況,不要硬撐,應立即就醫。
警惕細菌感染:如果流感好轉後又突然發燒、咳黃痰、胸痛,可能是細菌性肺炎,需要立即就醫評估是否使用抗生素。
戴口罩、勤洗手:流感病毒透過飛沫傳播,在人多的地方戴口罩,能有效降低感染風險。
流感預防與治療藥物簡介
流感簡介
流行性感冒簡稱流感,是一種由流感病毒引起的急性病毒性呼吸道疾病。流感病毒可分為A、B、C、D四型,但只有A型與B型流感病毒會造成季節性流行。常見症狀為發燒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等,也可能伴隨腹瀉、嘔吐等症狀,大多數人會在一周內康復,但有少數人,尤其是老年人、嬰幼兒、孕婦、免疫功能不全、肥胖(身體質量指數BMI ≥ 30)的人感染後可能出現嚴重併發症,包含肺炎、心肌炎、腦炎及其他嚴重的繼發性感染或神經系統疾病等。雖然一隔年3月,傳染方式主要為飛沫傳染及接觸感染。
流感的藥物治療
一年四季都會有流感病例,但仍以秋、冬季較容易發生流行,流行高峰期多為12月至流感的治療除了症狀緩解的藥物之外,還有抗病毒藥物可以使用,這些抗病毒藥物通常在出現症狀後48小時內使用會有最好的療效,所以一旦出現流感相關症狀,建議及早就醫並依據醫師指示用藥以達到最佳治療效果,以下介紹各類流感的抗病毒
藥物:
1. M2蛋白抑制劑:amantadine(Amanda®安滿達)
流感病毒進入人體細胞內後,必須先透過M2蛋白將病毒外殼除去,才能把遺傳物質釋放到細胞內進行複製,這類藥物就藉由抑制M2蛋白阻止流感病毒複製,臺大醫院健康電子報2021年01月158期 可惜的是M2蛋白抑制劑只對A型流感病毒有效果,而且因為抗藥性問題嚴重,已不建議用來治療流感。
2. 神經胺酸酶(neuraminidase)抑制劑:zanamivir(Relenza®瑞樂沙)、oseltamivir (Tamiflu®克流感/ Eraflu®易剋冒)、peramivir(Rapiacta®瑞貝塔) 這類藥物會抑制流感病毒上的神經胺酸脢,使流感病毒彼此聚合,且無法從細胞 中釋出,因此能避免流感病毒繼續感染其他細胞,對A型和B型流感病毒都有效果。
(1)Zanamivir(Relenza®瑞樂沙):為經口吸入的乾粉劑型,適用於五歲以上的兒童及成人,每天早晚(間隔12小時)各使用兩劑,一次療程為五天。為確保治療效果,療程的第一天一定要用藥兩次,也就是總共使用四劑,如果是下午或晚上才拿到藥物,只要兩次用藥間隔至少兩小時即可。常見副作用有頭痛、咳嗽、鼻炎等,有慢性呼吸道疾病,例如:氣喘、慢性阻塞性肺病的人使用後可能出現支氣管痙攣或呼吸功能降低,所以如果有這些疾病請先告知醫師,和其他呼吸道相關的吸入劑一起使用時,請先使用其他吸入劑再使用瑞樂沙。
(2)Oseltamivir(Tamiflu®克流感/ Eraflu®易剋冒):為口服膠囊,易剋冒為國內藥廠生產的學名藥,和克流感成分、劑量等都相同。適用於1個月大以上的兒童及成人,一天服用兩次,一次療程為五天。常見的副作用有噁心、嘔吐等,和食物併服可以減少腸胃不適,雖然很少見,但曾有兒科患者使用oseltamivir後產生精神錯亂、幻覺、癲癇等的案例報告,因此用藥期間應小心監測是否有不尋常的行為。 臺大醫院健康電子報2021年01月158期
(3)Peramivir(Rapiacta®瑞貝塔):為注射劑型,適用於1個月大以上的兒童及成人,對於沒有產生併發症的流感只需要施打一次,但流感重症的病人會需要使用五至十天。常見的副作用為腹瀉,也有一些較罕見但也較嚴重的副作用,例如:史蒂芬-強生症候群等,和oseltamivir一樣,也曾有使用後產生行為異常、精神錯亂等的案例報告,所以使用期間應小心監測。
3. Cap依存性核酸內切酶(Cap-dependent endonuclease)抑制劑:baloxavir(Xofluza®紓伏效) 流感病毒進入人體細胞後會利用聚合酶來進行遺傳物質的複製,Cap依存性核酸內切酶就是聚合酶的一部分,抑制Cap依存性核酸內切酶就能阻止病毒量增加。作用有腹瀉、鼻咽炎等。 紓伏效對A型和B型流感病毒都有效果,適用於12歲以上的兒童及成人,為口
服錠劑,一次療程只需要服用一次,但要避免和含有鈣、鐵、鎂、鋅、硒的食物或製劑,例如:乳製品、胃乳片、軟便劑等併用,因為藥品吸收可能會下降。副4. RNA聚合酶(RNA polymerase)抑制劑:favipiravir(Avigan®) 這類藥物藉由抑制RNA聚合酶阻斷流感病毒遺傳物質的複製,抑制病毒增加,對A型和B型流感病毒都有效果。Favipiravir目前在臺灣沒有取得許可證,由疾管署以專案進口方式取得,為口服藥物,僅適用於成人,一天服用兩次,一次療程為五天。副作用有腹瀉、中性白血球減少、尿酸升高等。
流感的預防
飲食均衡、適當運動及休息,保持身體健康以及良好的衛生習慣,包含勤洗手、外臺大醫院健康電子報2021年01月158期
出時配戴口罩、保持室內空氣流通、減少出入密閉且人多擁擠的公共空間都有助於預防流感,除此之外,還有流感疫苗和預防性的抗病毒藥物可以使用。
1. 流感疫苗:施打流感疫苗是預防流感最好的方式。接種流感疫苗能減少感染流感、感染後產生嚴重併發症與死亡的風險,由於流感病毒容易產生變異,每年流行的流感病毒株都不太一樣,加上接種後4~6個月保護力就可能下降,因此每年都需要接種一次。流感疫苗在接種後約兩周會產生保護力,保護力會因年齡和身體狀況不同而有差異,平均約可達30~80%,健康的成年人則有70~90%的保護效果,就算接種的疫苗與流行的病毒株不吻合,流感疫苗也能提供一定程度的保護力。
2. 預防性的抗病毒藥物:當醫療院所、長照機構或護理之家等地方發生疑似流感群聚感染事件時,為了避免流感擴散,可能會需要使用預防性的抗病毒用藥。對於懷疑或確診有流感的密切接觸者,醫師在評估接觸者是否為流感重症的高危險族群、是否有施打過流感疫苗等等之後,可能也會處方預防性的抗病毒用藥,可以預防性使用的抗病毒用藥有zanamivir(Relenza®瑞樂沙)和 oseltamivir(Tamiflu®克流感/ Eraflu®易剋冒),當使用目的為預防而非治療時,一天只需要用藥一次,oseltamivir 需要使用十天,zanamivir 用於預防長照機構或醫院的流感群聚感染
時,會需要使用至少十四天,並使用到機構內最後一個流感確診的七天後,若是用於懷疑或確診有流感的密切接觸者,則需使用十天,預防性使用的抗病毒藥物應在醫師處方後依照醫師指示服用。 臺大醫院健康電子報2021年01月158期
結語
秋冬季節為流感流行的高峰期,建議保持良好的衛生習慣與接種流感疫苗來預防流感感染,尤其是感染流感後可能產生併發症的高危險族群,包含老年人、嬰幼兒、孕婦、免疫功能不全、身體質量指數BMI ≥ 30的人。如果出現類流感症狀,例如:發燒、肌肉痠痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等,建議及早就醫,依照醫師指示服藥,不可自行停藥,才能達到最好的治療效果。
參考文獻
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10. The circular form the manufacturer of [Avigan].
藥劑部藥師 李孟瑾
2025流感疫苗懶人包》公費疫苗「全民免費施打」,一鍵查詢接種地點,副作用、多久打一次、自費費用一文看懂
人大S(徐熙媛)春節期間在日本旅遊,因流感併發肺炎過世,享年48歲,消息一出,引起各界關注與不捨。疾管署預估,流感疫情在春節後會開始迎來高峰,今(2025)年元旦起,也開放全民公費流感疫苗接種。公費流感疫苗哪裡打?想查詢家中附近診所有沒有流感疫苗?如何預約接種流感疫苗?自費施打多少錢?公費流感疫苗對象?副作用有哪些?流感疫苗多久打一次?帶您一次看。
2025(114年)流感疫苗開打時間、接種地點?
根據衛服部網站表示,為提升疫苗接種人口涵蓋率,發揮疫苗最大效益,自2025年1月1日起,公費流感疫苗「擴大提供全國6個月以上尚未接種之民眾」接種,至疫苗用罄為止。
疾管署呼籲,公費流感疫苗開放全民開打前,請65歲以上長者、高風險慢性病人、學生及學齡前幼兒等重點族群儘快接種疫苗,以儘早獲得保護力,保障自身的健康。
疾病管制署2月3日說明, 113年度公費流感疫苗採購量約678萬劑,已自2025年1月1日起開放全國年滿6個月以上尚未接種民眾接種,目前全國公費流感疫苗剩約量約20萬劑。另醫療院所也持續提供自費疫苗接種服務,有需求民眾可自行洽詢。
如何預約接種流感疫苗?4方法一次看
目前全國約有4000餘家合約院所(含部分衛生所)提供接種服務,建議民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感防治一網通、疾管家或1922防疫諮詢專線,查詢鄰近合約院所名單,並向合約院所預約,以確保可施打到疫苗,且節省排隊等候時間。
1、疾管署流感防治一網通:即可查詢附近可提供接種的合約院所,並有附上電話和開診時間等資訊。
2、LINE「疾管家」官方帳號(ID:@taiwancdc):加入此官方帳號,鍵盤輸入「流感疫苗哪裡打」,跳出訊息後,點選公費或自費,再點選「地圖指定區域位置」,點右上方「分享」,就會顯示鄰近的流感疫苗合約院所。
3、各縣市衛生局網站:可撥打地方政府衛生局預防接種專線,或可以至各縣市衛生局網站,查詢該縣市各鄉鎮區接種流感疫苗的最新資訊。
4、1922防疫諮詢專線:民眾可撥打免付費防疫專線1922或0800-001922,詢問專員,以查詢鄰近合約院所資訊。
公費流感疫苗對象?
1、滿6個月以上至國小入學前幼兒
2、國小、國中、高中、高職、五專1至3年級學生,不含附設補習學校
3、50歲以上成人。以「接種年」減「出生年」計算大於等於50歲者。具有潛在疾病,符合下列條件之一者
(1)高風險慢性病人,具有糖尿病、慢性肝病(含肝硬化)、心血管疾病(不含單純高血壓)、慢性肺病、腎臟疾病及免疫低下(HIV感染者)等疾病之門、住診紀錄之患者;無法取得上開疾病之門、住診紀錄,但經醫師評估符合者;BMI≧30者。
(2)罕見疾病患者
(3)重大傷病患者(健保卡內具註記或領有重大傷病證明紙卡者)。
4、孕婦及6個月內嬰兒之父母
5、幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員(保母)
6、安養、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員
7、醫事及衛生等單位之防疫相關人員
8、禽畜養殖等相關行業工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員
流感疫苗自費費用多少?
民眾若不符合公費施打資格,可赴各地醫療院所施打自費流感疫苗。雞胚胎蛋培養疫苗費用,約為1000元左右;細胞培養疫苗則約1300-1400元左右。
實際收費標準則依各醫療院所為主,施打自費流感疫苗時,將另行收取掛號費、接種處置費、藥事服務費等其它費用。
流感疫苗的副作用有哪些?
根據台中榮總家庭醫學部醫師張子偉、張文道文章在《中榮醫訊》指出,最常見的副作用為接種後之注 射部位疼痛、紅腫,少數的人會有全身性的輕微反應,如:發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、 蕁麻疹或紅疹等,ㄧ般在發生後 1-2 天內自然恢復。
嚴重的副作用,如立即型過敏反應,甚至過敏性休克, 發生機率非常低。其它曾被零星報 告過的不良事件包括:神經系統 ( 如: 腦 脊 髓 炎、Guillain-Barré 症候群等 ) 和血液系統症狀,但統計上這些副作用發生機率極低。
接種流感疫苗後,應於接種單位休息觀察至少30分鐘,確認沒有不適後再離開,以免發生立即型過敏反應時,無法即刻進行醫療處置。
流感疫苗多久打一次?
根據疾管署資料,由於流感病毒極易產生變異,幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同,疫苗對不同抗原型之病毒保護效果會明顯降低,即使病毒未發生變異,疫苗成分相同,接種4-6個月後保護效果即可能下降,保護力一般不超過1年,因此建議每年均須接種1次,是全球一致性的作法。
流感疫苗內含有當年度可能流行的3種或4種流感病毒株抗原,藉由抗原刺激人體免疫系統產生抗體而形成保護力。接種後大約需2週可產生足夠抗體。
流感疫苗建議接種對象?
依據疾管署往年監測資料顯示,急診類流感就診人次於農曆春節期間將達高峰,於2020-2024年之除夕至初五春節期間急診類流感累積就診人次分別為39749、10236、8278、18761、30592,並依往年經驗於大年初二就診人次為多。
提醒民眾,若自身或親友為65歲以上長者、具慢性病史等高危險群,應特別留意健康狀況,並請提高警覺如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆,請儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症的風險。
哪些人不適合接種流感疫苗?
根據疾管署指出,對疫苗的成份有過敏者、過去注射曾經發生嚴重不良反應者,出生未滿6個月,因無使用效益及安全性等臨床資料、發燒或正患有急性中重疾病,都不予接種。 除此以外包括食物過敏、輕微上呼吸道症狀者,均可安心接種流感疫苗。
對雞蛋過敏者可以接種疫苗嗎?
經國際文獻資料顯示,因大部分使用之流感疫苗,其病毒來自於雞胚蛋培養,傳統上認為疫苗中可能含有雞蛋蛋白成分,曾經建議有雞蛋過敏史者,接種疫苗後需觀察一段時間,確定未產生過敏反應。但近期研究顯示,因流感疫苗製程進步,內含的雞蛋蛋白成分已極少,雞蛋過敏者接種雞胚蛋培養之流感疫苗並不會增加過敏反應發生率,因此國際上皆建議雞蛋過敏者可安心照一般流程接種流感疫苗。
公費疫苗5家廠牌差異?哪個保護力最好?
我國使用之疫苗係依世界衛生組織(WHO)每年對北半球建議抗原成分之流感疫苗,其保護效力與國際各國狀況相同。三價流感疫苗包含3種不活化病毒株,即2種A型(H1N1及H3N2)及1種B型(Victoria),四價流感疫苗另新增1種B型不活化病毒株(Yamagata)。
今年使用之疫苗適用於2024-2025年流行季,雞胚胎蛋培養及細胞培養疫苗每劑分別含符合規定之抗原成分。
流感症狀?併發症?
根據《疾管署-流感防治問答手冊》,流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。流感病毒有 A、B及C型,在台灣主要引起季節性流感流行為A型及B型流感病毒,其中A型以 H1N1 及 H3N2 兩亞 型為主。感染流感後引起的症狀主要包括發燒、頭痛、肌肉痛、 疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等,有部分感染者會伴隨有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀,也可能併發嚴重併發症,甚至導致死亡;最常見併發症為肺炎,其他還 可能併發腦炎、心肌炎、神經症狀(雷氏症候群)等。
今年提供之公費疫苗共有5家廠牌,各廠牌之效果與安全性均同。民眾可接種任一種符合適用年齡建議之疫苗,各廠牌適用年齡如圖: