Social phobia
กลัวการพบปะผู้คน การพูดในที่มีประชุมชน เกรงว่าจะแสดงความประหม่า และ เป็นการกลัว การกังวลจำกัดเฉพาะเรื่องทางสังคมเท่านั้น
โดยมีความกลัววิตกต่อสถานการณ์นั้นๆจนต้องหลีกเลี่ยง และมีผลต่อการดำเนินชิวิตประจำวัน
เป็นโรคในกลุ่ม Anxiety disorder ตาม DSM-IV
อุบัติการณ์ 3% หญิง:ชาย = 2:1
เหตุการณ์ที่พบบ่อย
-กลัวการพูดในที่สาธารณะ 30-89%
-กลัวการพบปะพูดคุยคนแปลกหน้า 47%
-ความผิดปกติทางจิตอื่นร่วมสูง 92% ที่พบบ่อยได้แก่ โรคซึมเศร้าและพานิก
มีผลให้แยกตัวออกจากสังคม สูญเสียหน้าที่ทำงาน อาจคิดฆ่าตัวตายได้
การวินิจฉัย
1.กลัวอย่างรุนแรงและคงอยู่ตลอดเวลา ต่อการเข้าสังคมหรือทำอะไรต่อหน้าผู้อื่นที่ไม่คุ้นเคยหรืออาจถูกจับตามอง
โดยกลัววิตกกังวล กลัวว่าจะมีการกระทำอะไรไปในทางน่าอายหรือน่าขายหน้า
2.การเผชิญกับสถานการณ์นั้น ทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างทันทีแทบทุกราย อาจถึงเป็น panic เมื่อต้องเจอหรือจะต้องเจอเหตุการณ์นั้นๆ
3.บุคคลนั้นจะตระหนักดีกว่าความกลัวนั้นมีมากเกินหรือไม่มีเหตุผล
4.มีการหลีกเลี่ยงสถานการณ์นั้นๆ หรือ ทนเผชิญด้วยความวิตกกังวล ทุกข์ใจอย่างมาก
5.การหลีกเลี่ยง ความกังวล ความทุกข์ใจนั้นๆ มีผลกระทบต่อการดำรงชีวิตประจำวัน การทำงาน หรือการพบปะผู้คนอย่างเห็นได้ชัด หรือ มีความทุกข์ทรมานอย่างมากต่อความกลัวของตนเอง
6.ผู้ที่อายุต่ำกว่า 18 ปี ต้องมีอาการอย่างน้อย 6 เดือน
7.ความกลัว การหลีกเลี่ยง ไม่ได้เป็นผลจาก การใช้สารเสพติด จากยา หรือความเจ็บป่วยทางกาย และไม่เข้ากับภาวะจิตเวชอื่นๆ เช่น panic/agoraphobia, separation anxiety disorder, body dysmorphic disorder, pervasive developmental disorder หรือ schizoid personality disorder
8.หากมีความเจ็บป่วยทางกาย หรือโรคจิตเวชอื่นๆ ความกลัวในข้อ 1 ต้องไม่เกี่ยวกับภาวะเหล่านี้ ได้แก่ กลัวในเรื่องการติดอ่าง อาการสั่นในพาร์กินสัน หรือ การแสดงอาการของ anorexia nervosa/bulimia nervosa
แนบท้าย
หากกลัวทุกเรื่องที่เกี่ยวข้องไปหมดแทบทุกสถานการณ์ทางสังคม: การเริ่มพูดคุย การดำเนินการสนทนา การเข้าร่วมกลุ่มย่อย การมีนัดกับแฟน การคุยกับคนที่เหนือกว่า การเข้างานเลี้ยง
ควรให้การวินิจฉัยเพิ่มเติมด้วยว่า Avoidant personality disorder ร่วมด้วย
การรักษา
1.ยากลุ่มยา anxiolytic drug
2.จิตบำบัด ได้แก่behavior therapy และ cognitive therapy จะทำให้อัตราเป็นซ้ำต่ำกว่าการใช้ยา
Ref.
1. http://www.ramamental.com/journal/v4616.html
2. http://www.ramamental.com/dsm/social_phobia.htm การวินิจฉัย