口鼻

【指示書を確認。

• 指示期間、有効。

• 対象者、A様。

• 実施行為種別、口内の喀痰吸引。

• 指示内容、吸引圧、マイナス20キロパスカル。吸引時間、15秒以内。小型吸引器を使用。吸引チューブのサイズ、14フレンチ、40センチ。

• その他の留意点、高齢で耳が遠いため、ゆっくり説明する。

• 先生のサイン、あり。

【流水と石鹸で15秒、手を洗う。

【必要物品の確認。

• 吸引器。

• 吸引チューブ、適正サイズ、使用期限、袋の状態に問題なし。

• 清浄綿。

• 洗浄水。

• 手袋。

【動作確認手順。

①、電源、オン。

②、チューブを折り曲げる。

③、マイナス20キロパスカルを確認。

④、チューブの折り曲げ解除。

⑤、電源、オフ。

【これらをA様のもとに運ぶ。

声掛け。Ａ様、喉の奥にタンがあるので吸引にて取り除いていいですか？

①、カーテンをしめる。

②、吸引にあたって、できる限り楽な姿勢。（挙上、10～15°を目安。）

【吸引前の確認。

• 顔色、呼吸状態、良好。

• 義歯の状態、良好。

• 口内に傷、出血、残渣物、貯留物、なし。

• 咽頭付近にゴロおん、あり。

声掛け。準備します。

【吸引準備の手順。

①、手袋を装着。

②、清浄綿を取り出し、フタをしめる。

③、吸引チューブを取り出し、吸引器と接続。

【吸引の手順。

①、電源、オン。

②、水を吸って吸引圧を確認。

③、水をよく切る。

④、チューブの長さは口角から耳たぶ程度。

⑤、声掛け。Ａ様、吸引します。

⑥、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11。

⑦、ゆっくりチューブを抜きます。

【撤収の手順。

①、清浄綿で吸引チューブを拭いて捨てる。

②、洗浄水を吸引し内側を洗浄しながらタンの観察。黄色く、粘り気、腐敗しゅう、あり。量は少量。

③、電源、オフ。

④、吸引チューブを連結チューブからはずし、保管容器に。連結チューブは吸引器にそれぞれ戻す。

⑤、手袋を捨て、保管容器のフタを占める。

声掛け。Ａ様、吸引が終わりました。呼吸が楽になりましたか。姿勢を整えます。違和感はないですか。

【撤収後の観察。

• 顔色、呼吸状態、良好。

• 義歯の状態、良好。

• 傷、出血、なし。

• タンを吸引しました。

【手を洗う。

【吸引後の報告。

• A様の喀痰吸引を10時に実施。

• タンの色は黄色、粘り気、腐敗しゅう、あり。量は少量。

• 顔色、呼吸状態、酸素飽和度、脈拍数、義歯の状態、良好。

• 傷、出血、嘔吐、むせ込み、なし。

• ゴロ音がなくなりました。

• Ａ様からの訴え、ヒヤリハット、アクシデント、ありません。

以上で報告を終わります。

【吸引ビンの排液量が70パーセント以下なので廃棄せず。

【使った物品を補充。

【記録して終わりです。