由於現代人飲食精緻化，久坐少運動等原因，糖尿病在現代社會越來越普遍。根據衛服部國民健康署統計，目前台灣約有兩百多萬名糖尿病患者，並且每年以大約兩萬五千名新患者的速度持續增加。加上糖尿病會引起眾多併發症，不僅是對患者的健康影響甚大，更造成龐大的醫療負擔。

為什麼會發生糖尿病

簡單來說，糖尿病是因為體內胰島素缺乏、身體組織對胰島素的作用產生抗性、或兩者兼具所引發的疾病。胰島素是一種胰臟分泌的荷爾蒙，其主要功能是調節人體對碳水化合物的代謝，維持血糖的平衡。當胰島素分泌不足，或是身體出現「胰島素阻抗」的狀態，就會導致」長期高血糖，演變為糖尿病。糖尿病可分為四大類型:

1. 第一型糖尿病: 由於基因遺傳、環境因素、自體免疫疾病導致胰臟分泌胰島素的β細胞受損、胰島素缺乏，因而需要依靠施打胰島素來穩定血糖，又稱為「胰島素依賴型糖尿病」。

2. 第二型糖尿病: 是糖尿病最常見的類型(佔九成以上)。其危險因子包括家族遺傳、年齡、不良的飲食或生活習慣、肥胖等。與第一型糖尿病不同的是，第二型糖尿病患者的胰臟可能還存有些許分泌胰島素的功能。

3. 妊娠型糖尿病: 指懷孕前沒有糖尿病史，在懷孕期間卻出現高血糖的狀況。大部分妊娠型糖尿病在產後可以恢復正常，但日後罹患糖尿病的風險會增加。如果妊娠型糖尿病控制不佳，對孕婦和胎兒都會有不良影響。

4. 其他類型糖尿病: 由多種其他因素造成，例如基因變異、胰臟疾病、內分泌系統疾病、特定藥物影響等。

如何診斷糖尿病

糖尿病的診斷標準如下(其中前三項需重複驗證二次以上或有兩項同時符合):

1. 空腹血漿血糖≧126 mg/dl

2. 口服葡萄糖耐受試驗第二小時血漿血糖≧200 mg/dl

3. 糖化血色素≧6.5%

4. 典型高血糖症狀(多吃、多喝、多尿、體重減輕)且隨機血漿血糖≧126 mg/dl

若是血糖高於正常值但未達糖尿病診斷標準，例如空腹血糖介於100-125 mg/dl、糖化血色素介於5.7-6.4%、或口服葡萄糖耐受試驗第二小時血糖介於140-199 mg/dl，則稱為「糖尿病前期」，如果此時能調整為健康的生活型態，還有機會逆轉恢復。

症狀與併發症

所謂的典型糖尿病症狀「三多一少」，指的是「吃多、喝多、尿多、體重減輕」，通常是身體已持續處在嚴重高血糖一段時間才會出現，並非每位糖尿病患者都會有這些現象。反而糖尿病初期一般沒有明顯症狀，只有在健康檢查驗血時才能及早發現。糖尿病素來被喻為「隱形殺手」；若血糖長期控制不良，會傷害全身的大小血管，造成心血管疾病(如心肌缺血、心肌梗塞、中風)、腎病變(微量白蛋白尿、慢性腎衰竭)、視網膜病變、周邊神經病變、足部病變等併發症。因此，若發現確診糖尿病，應積極治療、控制血糖，避免併發症產生。

糖尿病的治療

控制血糖的治療主軸在於透過飲食與生活型態調整，並配合藥物治療多管齊下。以目前的常見藥物治療而言，第一型糖尿病患者需以胰島素治療；第二型糖尿病患者則依個人狀況選擇口服降血糖藥物、胰島素或兩者搭配並用；妊娠型糖尿病大多可透過飲食調整來改善，只有少數需要胰島素治療。

許多人對注射胰島素有些誤解，擔心胰島素會傷身傷腎，所以打從心底排斥胰島素。但事實上，胰島素本身對人體是沒有毒性的，不會傷肝傷腎也沒有成癮性；使用胰島素是為了補足糖尿病患者胰臟已缺損的調控血糖功能。若搭配胰島素使用可以將血糖控制好，反而能保護身體器官免受高血糖的毒害，減少或延緩糖尿病併發症發生。

如何保健

良好的飲食和生活型態除了是治療糖尿病的基石，也有助於預防糖尿病。這裡提供以下幾個原則作參考:

1. 均衡飲食、定時定量: 全榖雜糧類、蔬菜類、豆魚肉蛋類、水果類、乳品類、油脂與堅果種子類等六大類食物建議均衡攝取(糖尿病患者要注意全榖雜糧類、水果類、乳品類的攝取份量，但不代表完全不能吃)。採用少糖、少油、少鹽、高纖的飲食內容，避免含糖飲料並充分飲水。

2. 規律運動、避免久坐: 一週運動三到五天，每週加總至少150分鐘的中強度有氧運動，也可以搭配阻力運動或間歇運動。糖尿病患者建議依自身狀況選擇適當的運動類型，運動時間最好選在飯後1-2小時進行。

3. 控制體重: 理想體重的範圍是將身體質量指數(BMI)控制在18.5-24之間。適度減重有助於降低糖尿病的風險，也能減少胰島素阻抗、改善血糖控制。減重的速度不宜過快，較適當的減重速度是每週下降0.5-1公斤；快速減重會傷害健康，也容易復胖。

4. 充足睡眠、避免熬夜: 熬夜或睡眠不足會影響內分泌及血糖調控，也容易出現假性飢餓，導致過度進食。

預防勝於治療，採取健康的生活飲食習慣搭配定期健康檢查，可以維護健康、遠離糖尿病的威脅；若已確診糖尿病也別灰心，確實的調整飲食規律運動，並配合醫護團隊的建議按時用藥治療將血糖控制好，患者們依然可以保持良好生活品質，避免身體健康進一步惡化。

參考資料: 衛服部國民健康署網站、智抗糖網站。

本文資訊僅供參考，無法取代醫師診斷治療。若有身體不適，建議親自就醫。

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