外傷處理

大面積 & 傷口深 ~ 建議到 醫院 外傷換藥 

燙  傷

發生燒燙傷時，許多人都清楚「沖、脫、泡、蓋、送」的處理五字訣，但有些小細節卻容易忽略。

●沖：發生燒燙傷時，即時降溫非常重要。流水是最自然降溫法，水量不必太大，讓水自然流經受傷的皮膚，千萬別用強力水柱直接沖，以免傷害表皮。如果燒燙傷面積較大，最好泡進乾淨蓄水容器裡（澡盆、浴缸），同時別忘了打開水龍頭保持水流，冷卻降溫，效果才會好。

●脫：如果受傷處附近有衣物、手錶、飾品、鞋子等束縛物，要在皮膚還沒腫起前，小心地除去，動作盡量輕、柔、緩、慢，可在水中移除，以方便後續傷口處理。倘若衣物無法移除，可在水中用剪刀剪開，不要強行拉扯，以免將表皮一起撕下，造成更嚴重傷害。

●泡：經過前兩道手續能夠再繼續泡30分鐘冷水，更有助於除去餘熱及減輕疼痛，不過年齡太小或燒燙傷面積過大，不建議浸泡過久，以免發生全身顫抖、體溫過低現象。無法久泡者，或現場水量不足以沖、浸，可考慮濕冷敷。在受傷處覆蓋上數層乾淨紗布或紗布墊，同時持續加水保持濕潤，有助於受傷處降溫外，還能避免紗布沾黏的麻煩。

●蓋：出門就醫前，以清潔乾爽棉質毛巾、床單或紗布覆蓋受傷處，減少感染及保持溫暖，當燒燙傷發生在手腳部位時，可適度抬高受傷處，減輕肢體腫脹。

●送：「沖脫泡」緊急處理步驟適用於輕度燒燙傷。一旦燒燙傷面積較大較嚴重，則建議盡快到有燒燙傷中心設備的大型醫院就醫。

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動物咬傷

貓狗等動物因牙齒尖銳，咬傷常造成組織撕裂或深度穿刺，而且動物口中細菌多，傷口感染機會很高，要小心傷口感染產生併發症!! 基本處置原則如下列: 

1.傷口應先用生理食鹽水沖洗。

2.如果五年內沒接受過破傷風疫苗或類毒素注射，被咬傷的情況下建議施打破傷風類毒素。

3.依醫師評估是否需使用預防性抗生素。

4.若是傷口太深或太大，建議至醫院就醫評估是否傷及肌腱、神經、血管、神經。

5.若懷疑可能被感染狂犬病的動物咬傷，亦建議至各大醫院評估是否需要接種狂犬病疫苗或狂犬病免疫球蛋白。

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簡易表淺傷口處理原則

~~  以下表淺傷口的處理原則提供參考，如有受傷狀況建議就醫評估處理 ~~

1.止血：如有出血，可用無菌紗布，直接壓蓋於傷口上止血。可以的話讓傷處高於心臟位置。

2.用生理食鹽水或乾淨無菌的冷開水清洗傷口至完全乾淨。

3.使用優碘沾濕無菌棉棒進行傷口消毒，從傷口中心向由內向外環型消毒，並等待約30秒。

4.再用生理食鹽水沾濕新的無菌棉棒，從傷口中心由內往外擦拭乾淨。

5.用無菌紗布覆蓋傷口，並以醫療用膠帶或繃帶固定。

6.傷口髒污或鐵鏽金屬類所致外傷，應就醫評估是否需注射破傷風疫苗。

7.持續觀察傷口，如果有傷口周圍紅腫快速擴大、化膿或分泌物大量增多的情況，建議就醫。