痛風的成因是由於體內尿酸過多，產生結晶沉積在關節中，引發局部關節發炎，屬於一種代謝性關節炎。痛風通常發生在下肢的足部關節、踝關節，有時也會侵犯膝關節或手部關節。痛風的症狀包括局部關節的嚴重疼痛、腫脹、發熱、發紅等等，甚至可能痛到影響行走，連輕輕觸碰也碰不得。因為關節疼痛來得快(一發作就變得很痛)、去得也快(急性發作通常數天內緩解)，來去如風，因此名為痛風。

尿酸濃度過高又稱高尿酸血症，其主要原因可能是攝取過多的普林(purine)經代謝後產生過量的尿酸，又或者是因為腎臟排出尿酸的功能異常，排泄的尿酸過少所導致。痛風患者大多會出現高尿酸血症的狀況。會造成高尿酸血症及誘發痛風的常見原因包括飲食大魚大肉(特別是動物內臟或帶殼海產)、酗酒(特別是啤酒)、高含糖飲食、使用利尿劑等。

為什麼應該好好治療痛風、控制尿酸

有部分痛風患者只在發作時就診拿藥，關節疼痛改善了就不再回診追蹤，其實這是不適當的。痛風和高尿酸血症如果沒有積極治療控制，長期反覆發炎會造成關節被侵蝕破壞而變形。尿酸結晶在皮下或關節周圍持續堆積，會形成痛風石甚至撐破皮膚而產生慢性傷口。尿酸結晶也會沉積在腎臟形成結石，損害腎臟功能。因此，痛風的治療除了急性發作時的消炎止痛藥物，平時也應該配合醫師指示好好控制尿酸，以免反覆頻繁發作，甚至演變成慢性痛風。

如何預防與日常保健

以往的痛風飲食建議都是強調少吃高普林食物，但近年來的研究則更著重在容易增加尿酸的食物類型，而非普林的含量。例如應避免攝取過量的紅肉、動物內臟、甲殼類海鮮及小魚乾、濃湯或高湯、高油脂食物、含糖飲料等；而除了黃豆、黃豆芽和乾燥香菇以外，一般的豆類和香菇可以適量食用，並不需要完全禁止。應該避免過度飲酒(特別是普林含量很高的啤酒和紹興酒等)，因為酒精會影響尿酸排泄。每日應該充分飲水，有利於尿酸排泄及預防尿路結石。避免暴飲暴食或過度飢餓，以免影響身體代謝功能。此外，過度肥胖也與痛風的發生有關，應該適度運動並控制體重。

若有痛風急性發作，應尋求醫師診治；後續安排抽血檢驗尿酸，並且依醫師評估視狀況使用藥物控制尿酸並定期追蹤。更別忘了調整飲食習慣與生活型態，對於痛風和高尿酸血症的預防與控制會有很大的幫助。

參考資料: 中國醫藥大學附設醫院網站、奇美醫療體系衛教資訊網、智抗糖網站。

本文資訊僅供參考，無法取代醫師診斷治療。若有身體不適，建議親自就醫。

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許多臨床證據已證實，高尿酸血症是心肌梗塞的危險因子，而且痛風與心血管疾病、腎臟病變有高度的「共病」現象，但目前國人普遍只注意到血壓、血糖及膽固醇三高的問題，反而忽略尿酸異常所造成的健康危害。另外，至今有許多民眾誤以為尿酸是要驗尿，其實必須抽血才能檢驗；也有不少尿酸偏高的病患以為沒有關節腫脹疼痛的症狀就不必吃藥，或擔心吃藥會傷腎，以致延誤病情。

健保署提醒有高尿酸血症的患者，平常應做好生活型態的調整，嚴格減少富含普林(purine)的肉類、海鮮、啤酒等食物的攝取，並遠離含果糖飲料。健保已給付能有效控制病情之多種藥物，如在急性發作期使用之秋水仙素(colchicine)、非類固醇消炎止痛藥，以及慢性不發作時期使用之降尿酸藥物做控制

 資料來源：中央健康保險署

專治 痛風 高尿酸血症