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Sayén Huaiquilaf-Jorquera, María José Oliveros, Constanza Ulloa, Carolina Garces, Fernando Vega, Pamela Serón
Introducción. Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) afectan la capacidad funcional y la calidad de vida de los pacientes. La rehabilitación pulmonar ha demostrado beneficios, pero no existe consenso sobre la modalidad de ejercicio más efectiva. Objetivo. Evaluar la efectividad de un programa de ejercicio que incluye tres modalidades de ejercicio versus un programa de ejercicio que incluye sólo una modalidad, en el contexto de un programa de rehabilitación pulmonar en adultos portadores de EPID de la Región de la Araucanía. Métodos. Se conducirá un ensayo clínico aleatorizado, de 2 grupos paralelos, con evaluador enmascarado. Se incluirá adultos con diagnóstico de EPID derivados de acuerdo con su condición médica y que accedan a participar. Los participantes serán reclutados en el Policlínico de Enfermedades Respiratorias del Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena y serán derivados al Laboratorio de Función Física y Rehabilitación de la Facultad de Medicina de la Universidad de La Frontera, donde serán evaluados y, posteriormente, designados a cada grupo de manera aleatoria. La evaluación constará de una serie de pruebas e instrumentos que permiten recabar información con respecto a la disnea, tolerancia al ejercicio, fuerza muscular y función pulmonar, entre otras. La intervención corresponde a un programa de rehabilitación pulmonar, donde ambos grupos recibirán educación en aspectos psicológicos, nutricionales, autocuidado y actividad física. El grupo control recibirá una intervención con una sola modalidad de ejercicio (aeróbico) y el grupo experimental recibirá tres modalidades de ejercicio (aeróbico, fortalecimiento de extremidades y fortalecimiento de la musculatura respiratoria). El programa durará 12 semanas, con sesiones 2 veces por semana y al finalizar se reevaluarán los parámetros iniciales. Los datos serán analizados utilizando estadística descriptiva, como tablas de distribución y gráficos. El análisis inferencial se realizará utilizando Chi2 para la asociación de la intervención y la variable de resultado principal, además del cálculo de RR para evaluar la magnitud de la asociación; las variables de resultado secundarias se analizarán utilizando la prueba t de Student. Resultados esperados. De acuerdo con la evidencia, se espera demostrar que existe una diferencia de efectividad entre una intervención con tres modalidades de ejercicio y una intervención con sólo una modalidad de ejercicio, en cuanto al control de la disnea, tolerancia al ejercicio y Calidad de Vida Relacionada a la Salud, entre otros parámetros.
Palabras clave: Rehabilitación pulmonar, enfermedad pulmonar intersticial, ejercicio, modalidades ejercicio, tolerancia al ejercicio, calidad de vida
Introduction. Diffuse interstitial lung diseases (DILD) affect patients' functional capacity and quality of life. Pulmonary rehabilitation has demonstrated benefits, but there is no consensus on the most effective exercise modality. Objective. To evaluate the effectiveness of an exercise program that includes three exercise modalities versus an exercise program that includes only one modality, in the context of a pulmonary rehabilitation program in adults with DILD in the Araucanía Region. Methods. A randomized, two-group, parallel-group, blinded clinical trial will be conducted. Adults diagnosed with DILD will be referred according to their medical condition, and those who agree to participate. Participants will be recruited at the Respiratory Diseases Polyclinic of the Dr. Hernán Henríquez Aravena Hospital and referred to the Physical Function and Rehabilitation Laboratory of the Faculty of Medicine of the Universidad de La Frontera, where they will be evaluated and subsequently randomly assigned to each group. The evaluation will consist of a series of tests and instruments that will collect information regarding dyspnea, exercise tolerance, muscle strength, and lung function, among others. The intervention corresponds to a pulmonary rehabilitation program, where both groups will receive education on psychological, nutritional, self-care, and physical activity aspects. The control group will receive an intervention with a single exercise modality (aerobic), and the experimental group will receive three exercise modalities (aerobic, limb strengthening, and respiratory muscle strengthening). The program will last 12 weeks, with sessions twice a week. At the end, the initial parameters will be reassessed. The data will be analyzed using descriptive statistics, such as distribution tables and graphs. Inferential analysis will be performed using Chi2 for the association between the intervention and the primary outcome variable, in addition to the calculation of RR to assess the magnitude of the association; secondary outcome variables will be analyzed using the Student t test. Expected results. Based on the evidence, it is hoped to demonstrate a difference in effectiveness between an intervention with three exercise modalities and an intervention with only one exercise modality in terms of dyspnea control, exercise tolerance, and Health-Related Quality of Life, among other parameters.
Keywords: Pulmonary rehabilitation, interstitial lung disease, exercise, exercise modalities, exercise tolerance, quality of life
