Bárbara Carrasco Zúñiga, Daniela Landivar Porcel, Fernanda Navarrete Verdugo, Valentina Talma Mayorga, Rodrigo Sebastián Adasme Jeria

Resumen

Introducción. Actualmente la relación entre saturación de pulso de oxígeno (SpO2) y fracción inspirada de oxígeno (FiO2), llamada SaFi, se ha utilizado en población adulta y pediátrica para evaluar el estado de oxigenación sujetos en estado crítico. Esta es una medición no invasiva, continua, de bajo costo y con correlación media-alta con respecto al gold standard, que corresponde a la relación entre presión arterial de oxígeno (PaO2) y FiO2, conocida como PaFi. Esta correlación no se ha evaluado en usuarios neonatales. Objetivo. Establecer correlación entre SaFi y PaFi en usuarios neonatales en ventilación mecánica (VM), considerando factores asociados a ellos. Métodos. Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal y de correlación, donde se registraron 100 mediciones de 10 usuarios neonatales en VM invasiva y no invasiva de un hospital universitario entre junio y octubre del 2019. Se recolectaron datos de SpO2 pre y post ductal, PaO2 y FiO2 al momento de toma de gases en sangre arterial, y además se registraron datos antropométricos y clínicos de los sujetos. La correlación se estimó mediante modelos de regresión lineal simple y múltiple, de los cuales se reportaron coeficientes de correlación, determinación, beta (β), intervalos de confianza al 95%, y p-value. Los modelos de asociación fueron diagnosticados con respecto a linealidad, distribución de residuos y homocedasticidad. Resultados. La asociación mediante regresión lineal para la correlación PaFi/SaFi pre ductal fue: PaFi = -1313.31 + 0.57 (SaFi pre ductal) – 48.11 (Modo VAF) + 183.71 (pH) (r=.838; R2= .702; p-value <.001). Para la correlación PaFi/SaFi post ductal mediante regresión lineal el modelo resultante fue: PaFi = 18.68 + 0.66 (SaFi post ductal) (r=.829; R2 .687; p-value<.001) destacando que esta correlación no se ve influenciada por otros factores asociados. Conclusiones. Se encontró una correlación lineal moderada-alta entre PaFi y SaFi pre y post ductal en usuarios neonatales en VM, tanto en modelo simple de correlación como también en modelo ajustado por variables del usuario y variables clínicas en la correlación PaFi/SaFi pre ductal.

Palabras claves: Relación SaFi, Relación PaFi, Estudios de Correlación, Ventilación Mecánica Neonatal.

Correlation between Pulse Oxygen Saturation Ratio and Inspired Oxygen Fraction (SaFi) and Arterial Oxygen Pressure Ratio and Oxygen Fraction Inspired (PaFi). Considerations in Neonatal Users in Mechanical Ventilation

Abstract

Background. Background: currently, ratio between oxygen pulse saturation (SpO2) and inspired fraction of oxygen (FiO2), called SaFi, has been used in adult and pediatric population to assess oxygenation status in critical patients. This is a non-invasive, continuous and low cost measurement, reporting a medium-high correlation compared with gold standard classification, given by the ratio between oxygen blood pressure (PaO2) and FiO2, known as PaFi. This correlation has not been evaluated in the neonatal subjects. Objetive. To establish correlation between SaFi and PaFi ratios in neonatal subjects in mechanical ventilation (MV) adjusted by related factors. Methods. Quantitative, descriptive, transversal and correlation study, where 100 measurements were record of 10 neonatal subjects in invasive and non-invasive MV at a university clinical hospital from June to October 2019. Pre and post ductal SpO2, PaO2 and FiO2 were collected at the time of arterial blood gases sample, and in addition, anthropometric and clinical data of subjects were recorded. The correlations were estimate using simple and multiple linear regression models, reporting correlation coefficients, determination coefficients, β’s coefficients, and 95% confidence interval. Linearity, residual distribution and homoscedasticity were diagnosed in multiple models. Results. It were record 100 measurements of 10 neonatal users. The correlation given by pre ductal SaFi was: PaFi = -1313.31 + 0.57 (SaFi pre ductal) - 48.11 (High frequency ventilation mode) + 183.71 (pH) (r = .838; R2 = .702; p-value <.001) by a multiple linear regression. PaFi and post-ductal SaFi using a simple linear regression model was: PaFi = 18.68 + 0.66 (post ductal SaFi) (r = .829; R2= .687; p-value <.001), were this correlation was not influenced by other factors. Conclusions. A high-moderate linear correlation was found between PaFi and SaFi pre and post ductal in neonatal users in MV. PaFi were correlate by a simple correlation model with post ductal SaFi and by an adjusted model by pH and high frequency ventilation mode in SaFi pre-ductal correlation.

Key words: SaFi ratio, PaFi ratio, correlation studies, neonatal mechanical ventilation.