Evaluations

EPA 10 ข้อ

ทางรังสีวินิจฉัยกำหนดให้มี Entrustable Professional Activities (EPA) 10 ข้อ ได้แก่

1. Collaborates as a member of an interprofessional team

   1. Specifications

      1. เข้าใจขอบเขตการปฏิบัติที่หลากหลายของผู้เชี่ยวชาญในทีมดูแลสุขภาพ ที่ทำงานร่วมกัน 

      2. การทำงานเป็นทีม ที่ดูแลผู้ป่วยซึ่งเป็นจุดศูนย์กลาง patient center ร่วมกันดูแล ปรับปรุง สนับสนุนเพื่อให้ผลลัพธ์ที่ดี อย่างเหมาะสมกับผู้ป่วย

      3. ทำหน้าที่ให้คำปรึกษาที่มีเหมาะสม ประสิทธิภาพเพื่อการดูแลผู้ป่วย เข้าใจบริบทของทีมและความเหมาะสมในการจัดการกับปัญหาสุขภาพ 

   2. Knowledge, skills, attitudes and behaviour

      1. นำความรู้ด้านรังสีวิทยามาร่วมในการวินิจฉัย ดูแลรักษาผู้ป่วยและจัดลำดับความสำคัญของการวินิจฉัยแยกโรค และแนะนำการตรวจหรือดำเนินการต่อ 

      2. สามารถสื่อสาร ประสานงานกับทีม เป็นส่วนหนึ่งของทีมดูแลสุขภาพ

      3. เป็นหัวหน้าทีม มีใจพร้อมบริบาล

2. Triages and protocols exams

3. Interprets examinations and prioritizes a differential diagnosis

4. Communicates diagnostic imaging findings

5. Recommends appropriate next steps

   1. Specifications

      1. ค้นหาข้อมูลของผู้ป่วยที่สำคัญ ข้อมูลทางคลินิกจากแพทย์เจ้าของไข้ เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ เพื่อช่วยแนะนำแพทย์ในการส่งการตรวจที่เหมาะสมที่สุด

      2. การใช้ข้อมูลทางการแพทย์พื้นฐาน และทางด้าน medical physic and biology เพื่อเลือก protocol การตรวจที่เหมาะสม รวมถึงการ contrast agent/dose การปรับคุณภาพของภาพให้เหมาะสม

      3. ทบทวนกระบวนการตรวจ เพื่อประเมินผลการปรับเทคนิคยังคงให้คุณภาพของภาพที่เหมาะสม และเพียงพอกับการวินิจฉัยโรค

      4. ประยุกต์ความรู้ทางรังสีวิทยาในแต่ละวิชา นำมาวิเคราะห์ แปลผลภาพรังสี และการตรวงทางรังสีวิทยา 

      5. รวบรวมข้อมูลทั้งหมดเพื่อให้การวินิจฉัยที่เป็นไปได้มากที่สุดและจัดลำดับความสำคัญของการวินิจฉัยแยกโรค

      6. แจ้งผลการตรวจให้ทีมรักษาอย่างเหมาะสมเวลาและทันท่วงที 

   2. Knowledge, skills, attitudes and behaviour

      1. ข้อกำหนด แนวทาง หลักปฏิบัติต่าง ๆ ในการคัดเลือกและออกแบบการตรวจที่เหมาะสม อาทิเช่น  Established evidence-based image guidelines, such as the American College of Radiology (ACR)  Appropriateness Criteria

      2. ความรู้ทางรังสีวิทยาครอบคลุมเรื่อง normal anatomy, normal variant และ pathology

      3. ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการตรวจ

      4. ระบบรายงานผล Reporting system: Standard framework report, report style, structural report แบบทั่วไปหรือเฉพาะโรค เช่น การรายงานโรคของเต้านมด้วยระบบ BIRADS ฯลฯ, Written, electronic and verbal communication, Report appropriated time: emergency or scheduling report

      5. คำแนะนำ แนวทาง หรือการจัดการในแต่ละโรค หรือภาวะต่าง ๆ รวมถึงการส่งตรวจต่อที่เกี่ยวข้อง

      6. การสังเกต ค้นหาพยาธิสภาพบนภาพทางรังสีวิทยา เพื่อการวินิจฉัย / วินิจฉัยแยกโรค เริ่มจากขั้นต้นของรังสีกายวิภาค จนถึงทักษะขั้นสูงของสัญญาณภาพรังสี (sign) หรือภาพรังสีของพยาธิวิทยา รอยโรคต่าง ๆ หรือการตรวจพิเศษที่ซับซ้อน

      7. ทักษะการรายงาน/แปลผลการตรวจ นำเสนออย่างกระชับและเหมาะสมกับเวลา ตรงประเด็น สามารถให้ลำดับการวินิจฉัยและวินิจฉัยแยกโรคได้ตรงจุด

      8. ทักษะการเขียนรายงาน การใช้ระบบ electronic หรือ standard/ system structural report

      9. ทักษะการสื่อสาร / การพูดอย่างมีประสิทธิภาพและเป็นมืออาชีพแก่ผู้ป่วย ครอบครัว และผู้ดูแล

      10. Minimised communication error

      11. ความเป็นมืออาชีพและวัฒนธรรมความปลอดภัย

6. Obtains informed consent and performs diagnostic/ interventional procedures

7. Manages patients undergoing imaging and procedures

   1. Specifications

      1. อธิบายวิธีการตรวจ ความเสี่ยง และการป้องกันความเสี่ยง การใช้การตรวจอื่นทดแทนข้อจำกัด ให้ข้อมูลแก่ผู้ป่วยเพื่อตัดสินใจร่วม

      2. กระบวนการขอความยินยอมจากผู้ป่วยในการตรวจ เข้าใจและดำเนินการตามขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยทุกกลุ่ม เช่น ผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยใน ผู้ป่วยฉุกเฉิน ผู้ป่วยเด็ก ผู้ป่วยกลุ่มเปราะบาง ความอ่อนไหว ประเด็นความเสมอภาคและความหลากหลายในด้านต่าง ๆ (Diversity)

      3. ทราบและสามารถเตรียมผู้ป่วยก่อนตรวจได้อย่างถูกต้อง เหมาะสม อาทิเช่น การหยุดยาที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพ และทำขั้นตอน ต่าง ๆ อย่างปลอดภัยตามความเหมาะสม

      4. จัดการอาการข้างเคียง (รวมถึง anaphylaxis) จาก contrast และ drugs

      5. ฝึกและทบทวน การช่วยฟื้นคืนชีพที่ทันสมัย Up to date CPR  รวมถึง ความปลอดภัยและการควบคุมการติดเชื้อ โดยเฉพาะในบริบทของการตรวจทางรังสีวิทยา

      6. ความเข้าใจในระดับของความเชี่ยวชาญส่วนบุคคล และการอ้างอิง/แสวงหาความคิดเห็นที่สอง อย่างเหมาะสม

   2. Knowledge, skills, attitudes and behaviour

      1. ข้อกำหนดด้านวิชาชีพและกฎหมายระดับชาติpatient safety

      2. ความปลอดภัยของผู้ป่วย

      3. Indication and contraindication for the procedure

      4. ขั้นตอนและการจัดการภาวะแทรกซ้อน สถิติอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อน

      5. ความอ่อนไหวต่อประเด็นทางเพศ เชื้อชาติ ศาสนา ความแตกต่างทางวัฒนธรรม และรสนิยมทางเพศ

      6. ทักษะการปฏิบัติ และ ทักษะการสื่อสารและมนุษยสัมพันธ์

      7. การฝึกจัดการกับปัญหา ความซับซ้อนและความไม่แน่นอน

      8. ทักษะทางคลินิก: การใช้แนวปฏิบัติสำหรับโรคหรือ ภาวะต่าง ๆ  เพื่อแนะนำการจัดการ, การตรวจทางรังสีวิทยาเพิ่มเติม

      9. Professionalism, safety culture

8. Formulates clinical questions and retrieves evidence to advance patient care

   1. Specifications

      1. ศึกษาและติดตามองค์ความรู้จากวารสารต่าง ๆ และการฝึกทักษะการคิดอย่างมีวิจารณญาณ

      2. ฝึกกำหนดคำถามทางคลินิกและตรวจสอบคำตอบ โดยใช้หลักฐานที่เชื่อถือได้และผลการวิจัยที่ถูกต้อง และดำเนินการทำวิจัยของตนเอง

      3. การเรียนรู้ตลอดชีวิตในฐานะรังสีแพทย์

   2. Knowledge, skills, attitudes and behaviour

      1. หลักการรักษาตามมาตรฐาน รวมถึงผลการวิจัยที่มีหลักฐานอ้างอิง

      2. พื้นฐานการเกิดโรค pathophysiological processes และการเกิด normal variants

      3. หลักการทำงานวิจัย การนำเสนองานในรูปแบบต่าง ๆ

      4. Cost effectiveness

      5. การฝึกฝนในประเด็นคุณภาพ ความปลอดภัย เกณฑ์ความเหมาะสมในเรื่องที่เกี่ยวข้องและการใช้ทรัพยากรอย่างคุ้มค่า

      6. ทักษะ ฝีกประสบการณ์ ในการอ่าน ศึกษางานวิจัย อย่างมีวิจารณญาณ

      7. Professionalism

      8. Commitment to life-long learning and self-improvement

9. Behaves professionally

   1. Specifications

      1. ตระหนักถึงความสำคัญและลำดับความสำคัญของการดูแลผู้ป่วย สิทธิผู้ป่วย พร้อมปฏิบัติหน้าที่ด้วยความรับผิดชอบ

      2. ทราบขอบเขตความสามารถ หรือขีอจำกัดของตนเอง และการร้องขอความช่วยเหลือออย่างเหมาะสม

      3. แสดงออกอย่างเหมาะสมและวิจาร์ณอย่างสร้างสรร

      4. ใส่ใจความต้องการของผู้ป่วยก่อนตนเอง

      5. รักษาขอบเขตความเหมาะสมกับผู้ป่วย เพื่อนร่วมงาน และผู้อื่น

      6. ยอมรับความหลากหลาย แตกต่างในแต่ละบุคคลหรือกลุ่มคน

      7. การรักษาความลับของผู้ป่วย

      8. ปฏิบัติตามข้อกำหนดของสถาบันและข้อกำหนดที่เกี่ยวข้องกับวิชาชีพและจริยธรรม

   2. Knowledge, skills, attitudes and behaviour

      1. ทราบถึงพฤติกรรมที่เป็นมืออาชีพและไม่เป็นมืออาชีพ

      2. เข้าใจบทบาทและความรับผิดชอบในฐานะผู้นำทีมแพทย์ ซึ่งถูกคาดหวังและจัดระดับความไว้วางใจ น่าเชื่อถือสูงสุด ในระบบสาธารณสุข

      3. เข้าใจความคาดหวังต่อพฤติกรรมและผลการปฏิบัติงานตามหลักจริยธรรมของแพทย์

      4. ความเคารพซึ่งกันและกัน ค่านิยมร่วมกัน ตระหนักถึงข้อจำกัดของตัวเอง

10. Contributes to a culture of safety and improvement

    1. Specifications

       1. ระบุความล้มเหลวของระบบ และมีส่วนร่วมในการแก้ไข

       2. ความเสี่ยงและการบริหารความเสี่ยง

       3. ทำงานโดยยึดหลักความปลอดภัยของตนเอง เพื่อนร่วมงานและผู้ป่วย

       4. มีส่วนร่วมในระบบ Quality Improvement/Quality and Patient Safety (QI/QPS) ของส่วนงาน

    2. Knowledge, skills, attitudes and behaviour

       1. ความผิดพลาดของบุคคล หรือระบบงาน

       2. การมีระบบ peer review

       3. ระบบความปลอดภัย Radiation safety, patient safety

       4. การทำ root cause analysis

       5. ระบบของแผนก หรือ Imaging workflow or chain เช่น การทราบหรือไม่มีข้อมูลทางคลินิก examination protocoling, ระยะเวลาการตรวจที่เหมาะสม ความเร่งด่วน ระยะเวลาการออกรายงานผล รายงานการแปรผลที่อย่างเหมาะสม และการสื่อสารกลับให้ทีมผู้ดูแล หรือการส่งต่อเพื่อการรักษาบริบาล

       6. การบันทึกข้อผิดพลาดและแจ้งแพทย์ที่เหมาะสมในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากตำหนิ สำหรับการบันทึกข้อผิดพลาดและแจ้งแพทย์ที่เหมาะสมในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากตำหนิ

       7. อภิปรายข้อผิดพลาดและผลที่ตามมากับผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวตามที่เพมาะสม

       8. กระบวนการคุณภาพ การจัดการความเสี่ยง ได้แก่ การระบุตัวผู้ป่วยที่ถูกต้อง การตรวจที่ถูกต้อง การเฝ้าติดตามผู้ป่วยขณะอยู่ภายใต้การดูแลของแผนกรังสีวิทยา การแพร้สารทึบรังสี ปริมาณรังสี และความปลอดภัยของ MR

       9. Morbidity and mortality rounds

       10. สุนทรียสนทนา การสื่อสารอย่างมืออาชีพกับทีมรักษาพยาบาลและผู้ป่วยและญาติ

ประเมินอะไร อย่างไร เมื่อไร โปรดศึกษาใน Resident Hub/Evaluation