Posicionamento radiográfico da escápula - CÃO

Escápula

A escápula deve ser avaliada através das projeções caudocranial e mediolateral (AYERS, 2012; COUSON e LEWIS, 2008; SIROIS et al., 2010). Geralmente solicita-se o exame radiográfico da região escapular para avaliar a presença de alterações como neoplasias e fraturas (THRALL, 2019).


  • Projeção caudocranial da escápula

Para a realização da projeção caudocranial da escápula (Figura 02), o feixe primário de raios-X deve ser centralizado no eixo médio deste osso. A colimação deve incluir a articulação do úmero e a borda caudal da escápula (AYERS, 2012; SIROIS et al., 2010).

O paciente deve ser posicionado em decúbito dorsal, podendo utilizar-se uma calha em V para auxiliar na estabilização do animal. Os membros torácicos devem ser estendidos cranialmente e os membros pélvicos devem ser tracionados caudalmente (AYERS, 2012; SIROIS et al., 2010; THRALL e ROBERTSON, 2015).

Sirois e colaboradores (2010) recomendam que o corpo do paciente deve ser mantido reto, com a coluna vertebral alinhada ao crânio (Figura 01). No entanto, outros autores orientam que o esterno seja rotacionado em direção oposta ao membro de interesse, para evitar a sobreposição das costelas (AYERS, 2012; MUHLBAUER e KNELLER, 2013).

Figura 01 - Projeção caudocranial da escápula. (A) posicionamento do paciente para realização da projeção caudocranial da escápula; (B) imagem radiográfica de uma projeção caudocranial da escápula. Fonte: O autor (2021).

Figura 02 – Imagem radiográfica da projeção caudocranial da escápula. (1) espinha da escápula; (2) acrômio; (3) articulação do úmero. Fonte: O autor (2021).

  • Projeção mediolateral da escápula

A projeção mediolateral da escápula (Figura 04) é complementar à caudocranial na avaliação radiográfica deste osso (THRALL e ROBERTSON, 2015). Nessa incidência o feixe de raios-X deve ser centralizado no centro da escápula, de forma que a imagem deve abranger a articulação do úmero e borda caudal desse osso (SIROIS et al., 2010; AYERS, 2012).

Thrall e Robertson (2015) ressaltam que nas radiografias laterais da escápula (figura 03) deve-se posicionar o membro de interesse o mais próximo possível da mesa de raios-X, sendo esse tracionado craniodistalmente. Além disso, o membro contralateral é estendido caudalmente e a cabeça dorsalmente (Figura 03).

Figura 03 - Projeção lateral da escápula. (A) posicionamento do paciente para realização da projeção lateral da escápula; (B) imagem radiográfica de uma projeção lateral da escápula. Fonte: O autor (2021).

Figura 04 – Imagem radiográfica da projeção mediolateral da escápula. (1) espinha da escápula; (2) tubérculo supraglenóide; (3) acrômio. O autor (2021).