Prise en charge (investigation/traitement)
Transition vers la pratique(Environ les 3 derniers mois de R2)
Les étapes de droite comportent implicitement les comportements décrits aux étapes précédentes.
• Réfléchit la prise en charge avec le patient
• Gère l’incertitude en encourageant la prise de décision partagée
• Dans une situation d’incertitude, est capable de prévoir les signaux d’alarme à surveiller et d’en informer le patient
• Enseigne aux patients en s’adaptant à eux et leur famille avec sensibilité
• Prescrit méthodiquement et correctement les médicaments pour lesquels il faut tenir compte de considérations particulières (médicaments à usage limité et substances contrôlées)
• Reconnaît les indications et contre-indications de certaines techniques spécialisées (colonne D), obtient un consentement approprié, se prépare adéquatement et démontre des habiletés techniques efficientes; dispose du matériel de façon sécuritaire
• Assure la prise en charge des situations où l’intérêt et/ou le bien-être du patient est menacé
• Applique les mesures appropriées dans les situations cliniques d’exception à la règle du consentement aux soins (inaptitude, dangerosité, etc.)
• Propose des interventions pertinentes adaptées aux situations particulières
• Partage avec le patient une façon de voir sa situation de santé qui donne un sens à ses symptômes ou ses problèmes
• Répond honnêtement et gère habilement les critiques ou plaintes des patients
• Gère habilement des questions névralgiques, complexes ou pénibles (signalement à une société d’aide à l’enfance, échanges sur la sexualité et les facteurs de risque, aptitude à conduire, détermination de l’aptitude, etc.)
Collaboration avec les patients et leur famille
• Favorise l’alliance thérapeutique avec les gens présents en entrevue plutôt que de prendre position pour certains en cours d’entrevue
Collaboration interprofessionnelle
• Personnalise les soins auprès de patients complexes (avec conditions chroniques et comorbidités) pour aider le patient à atteindre ses objectifs de soins
• Coordonne l’équipe de soins dans la prise en charge de patients avec des conditions chroniques
• Répond de manière appropriée aux besoins particuliers des clientèles vulnérables ou marginalisées
Lecture critique
• Recherche la réponse à certaines questions cliniques dans la littérature scientifique, qu’il interprète de manière critique au chevet du patient
• Tient compte spontanément des données probantes disponibles dans son utilisation des outils diagnostiques et thérapeutiques
• Personnifie les lignes directrices ou les résultats d’études scientifiques pour en assurer l’applicabilité au patient sur une base individuelle
Enseignement aux étudiants
• Fait expliciter à l’étudiant sa démarche clinique
• Pose des questions pour susciter la réflexion des étudiants et faire émerger leurs besoins d’apprentissage
• Donne une rétroaction ciblée sur les comportements observés de l’étudiant
Gestion de la pratique
• Gagne en efficience en rédigeant certains éléments de sa note pendant l’entrevue, tout en maintenant un contact visuel lors des moments importants de la rencontre
• Fonctionne avec un débit compatible avec le début de pratique
• Coordonne l’équipe de soins (ex. : code bleu, soins dispensés à ses patients par divers consultants et professionnels de la santé, etc.)
Gestes techniques proposés à chacune des étapes de la résidence en médecine familiale
(adapté des objectifs d’évaluation du CMFC, disponibles au https://www.cfpc.ca/uploadedFiles/Education/Definition%20of%20Competence%20Complete%20Document%20with%20skills%20and%20phases%20FR%20Jan%202011.pdf )