Autor: medic neurolog - epileptolog CNE Dragan Diana

Narcolepsia

Narcolepia este o tulburare de somn caracterizată prin somnolență excesivă, paralizie de somn, halucinații și, în unele cazuri, episoade de cataplexie (pierderea parțială sau totală a controlului muscular, adesea declanșată de o emoție puternică, cum ar fi râsul). Narcolepsia apare în mod egal la bărbați și femei și se crede că afectează aproximativ 1 din 2 000 de persoane. Simptomele apar în copilărie sau adolescență, dar mulți oameni au simptome de narcolepsie de ani de zile înainte de a obține un diagnostic corect.

Persoanele cu narcolepsie se simt foarte somnoros în timpul zilei și pot adormi involuntar în timpul activităților normale. În narcolepsie, limita normală dintre treaz și adormit este neclară, astfel încât caracteristicile de somn pot să apară în timp ce o persoană este trează. De exemplu, cataplexia este paralizia musculară a somnului REM care apare în timpul orelor de veghe. Aceasta provoacă pierderea bruscă a tonusului muscular care duce la o maxilară slabă sau la o slăbiciune a brațelor, picioarelor sau trunchiului. Persoanele care suferă de narcolepsie pot, de asemenea, să experimenteze halucinații și paralizii asemănătoare visului, deoarece acestea adorm sau se trezesc, precum și somnul nocturn perturbat și coșmarurile vii.

Narcolepsia cu cataplexie este cauzată de pierderea unei substanțe chimice din creier numită hipocretina. Hipocretina acționează asupra sistemelor de alertare din creier, păstrându-ne trează și reglementând ciclurile de trezire prin somn. În narcolepsie, grupul de celule care produc hipocretina - situate în hipotalamus - este deteriorat sau complet distrus. Fără hipocretină, persoana are probleme să rămână trează și, de asemenea, suferă de perturbări în ciclurile normale de somn-trezire.

În prezent, nu există nici un remediu pentru narcolepsie, dar medicamentele și tratamentele comportamentale pot îmbunătăți simptomele, astfel încât aceștia să poată duce o viață normală și productivă.

Narcolepsia este diagnosticată printr-un examen fizic, efectuând o istorie medicală, precum și efectuând studii de somn. Dacă aveți narcolepsie, cel mai eficient tratament este adesea o combinație de medicamente și schimbări comportamentale. Persoanele diagnosticate cu narcolepsie ar trebui să solicite consiliere prin rețele educaționale și grupuri de sprijin. Obținerea unui diagnostic de narcolepsie și gestionarea simptomelor poate fi copleșitoare și tulburarea nu este bine înțeleasă de publicul larg. Vă ajută să aflați cele mai bune practici și să accesați asistența prin intermediul altor persoane care au tulburarea.

Cataplexia

Această pierdere bruscă de tonus muscular în timp ce o persoană este trează duce la slăbiciune și la pierderea controlului voluntar al mușchilor. Este adesea declanșată de emoții bruște, puternice, cum ar fi râsul, teama, furia, stresul sau emoția. Simptomele cataplexiei pot să apară săptămânal sau chiar ani după apariția EDS. Unii oameni pot avea doar unul sau două atacuri într-o viață, în timp ce alții pot avea multe atacuri pe zi. În aproximativ 10% din cazurile de narcolepsie, cataplexia este primul simptom care apare și poate fi misdiagnosed ca o tulburare de convulsii. Atacurile pot fi ușoare și implică doar un moment de sentiment de slăbiciune minoră într-un număr limitat de mușchi, cum ar fi o ușoară coborâre a pleoapelor. Cele mai severe atacuri au ca rezultat un colaps total al corpului, în care indivizii nu pot să se miște, să le vorbească sau să-și țină ochii deschiși. Dar chiar și în timpul celor mai severe episoade, oamenii rămân pe deplin conștienți, o caracteristică care distinge cataplexia de tulburări de leșin sau de convulsii. Pierderea tonusului muscular în timpul cataplexiei seamănă cu paralizia activității musculare care apare în mod natural în timpul somnului REM. Episoadele durează cel mult câteva minute și rezolvă aproape instantaneu pe cont propriu. În timp ce înfricoșător, episoadele nu sunt periculoase atâta timp cât individul găsește un loc sigur în care să se prăbușească.