Care sunt cauzele Epilepsiei?

Cauzele epilepsiei variază cu vârsta, dar este comun faptul, că la toate vârstele, la aproximativ 50% dintre persoanele ce suferă de epilepsie, nu se cunoaște cauza exactă de apariție a epilepsie.

Cauzele crizelor epileptice

Crizele epileptice reprezintă o pierdere tranzitorie a conștiinței cu apariția semnelor și simptomelor neurologice cauzate de o activitate neuronală excesivă și sincronă. Astfel, crizele epileptice pot fi cauzate de o mulțime de patologii ce induc o suferință cerebrală imediată sau de lungă durată. Printre acestea sunt

  • Accidentul vascular cerebral
  • Cancer
  • tumori ale creierului
  • traume craniene
  • dereglări ale electroliților în sînge
  • nivel foarte scăzut de glucoză în sînge
  • unele medicamente, precum antipsihoticele și medicamentele antiastmatice
  • sevrajul unor medicamente precum benzodiazepine, narcotice sau alcool
  • utilizarea de cocaină sau heroina
  • lumină intermitentă ritmică, precum cele din jocuri video, sunetet puternice
  • infecții cerebrale, precum meningita


Predispunerea persoanelor la crize epileptice

Predispunerea persoanelor de a face crize epileptice este determinată de modificări genetice specifice ce cresc probabilitatea de apariție a crizelor și se numește prag de excitabilitate scăzută sau prag de convulsii. Acesta este nivelul nostru individual de rezistență la convulsii. Oricare dintre noi ar putea avea o criză epileptică în anumite circumstanțe, dar pentru majoritatea oamenilor, rezistența lor naturală la convulsii este suficient de mare pentru a împiedica acest lucru.

Pragul nostru de excitabilitate este rezultatul interrelațiilor dintre gene moștenite de la părinți și influențate de factorii de mediu (stilul de viață, mediu nociv, etc). Astfel, șansa de a avea dezvolta crize epileptice depinde și de faptul, dacă unul sau ambii părinți suferă de epilepsie.

Dacă aveți un prag de excitabilitate scăzut, creierul dumneavoastră este mai puțin rezistent la convulsii/crize epileptice. Deci, este mai probabil să dezvoltați brusc convulsii fără un motiv evident, decât cineva cu un prag de convulsii normal sau crescut.

Medicii ar putea să vă spună ce a provocat apariția convulsiilor, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil. Cercetătorii caută, pînă în prezent, să înțeleagă mai multe despre motivul pentru care se întâmplă convulsiile la unii oameni și nu la alții.








Clasificarea epilepsiei după etiologie (după cauză) din ILAE 2017:

-genetică-structurală-infecțioasă-metabolică-autoimună-necunoscută

Cauzele epilepsiei genetice

La unele persoane ce prezintă epilepsie nu se poate determina o cauză anumită și, de obicei ei prezintă o formă de epilepsie genetică. Epilepsia genetică implică modificări în una sau mai multe gene ce determină apariția epilepsiei direct prin modificări ale structurilor cerebrale sau indirect prin modul în care funcționează creierul cu crearea de rețele neuronale anormale și propagarea anormală a impulsurilor neuronale. Relația dintre gene și crize epileptice/epilepsie este foarte complexă și la moment nu există teste genetice eficiente care să identifice cu precizie gena mutantă și tipul de epilepsie. La moment se cunosc aproximativ 1000 de gene implicate în inducerea epilepsiei și doar pentru un număr foarte restrâns de epilepsii au fost descoperite gene concrete.

Cauzele epilepsiei structurale

Aproximativ 3 din 10 persoane cu epilepsie prezintă modificări structurale a creierului ce produc dereglări ale activității neuronale cerebrale. Copii mici cu crize epileptice/epilepsie prezintă frecvent modificări structurale cerebrale înnăscute, adică dezvoltate în perioada intrauterină. O cauză comună de epilepsie sunt infecții creierului , precum meningita, encefalita, meningoencefalita, parazitoze cerebrale, abcese cerebrale. Infecțiile, de obicei sunt tratate cu antibiotice și boala dispare, dar de multe ori infecția produce modificări structurale (lasă urme pe creier), ce induc crize epileptice tardive ( peste o anumită perioadă de timp, uneori și peste câțiva ani). La persoanele de vârsta medie accidentele cerebrale vasculare (insult), tumorile, traumele sunt cea mai frecventă cauză de epilepsie. Tumorile cerebrale, reprezintă 1/3 din cauzele epilepsiei de lob frontal, iar cele mai frecvente sunt tumorile de grad scăzut (ganglioame, glioamele de grad scăzut, tumorile epidermoide). La persoanele cu vârsta peste 65 ani, accidentul vascular cerebral este cauza comună de epilepsie nou-depistată. De asemenea boala Alzheimer poate afecta funcția creierului cu inducerea crizelor epileptice. 3 din 10 copii ce suferă de autism pot suferi și de crize epileptice , iar cauză exactă a cestei legături nu se cunoaște. Traumele craniene sunt foarte frecvente la toate vârstele , dar mai frecvent traumele craniene grave sunt prezente la tineri.


Cauzele cele mai frecvente ce produc crize epileptice/epilepsie dependent de vârstă :

Nou-născuți

  • malformații cerebrale
  • hipoxia perinatală (insuficiența de oxigen în perioada nașterii)
  • Nivel scăzut de glucoză , magneziu sau altor electroliți în sânge
  • Erori de metabolism înnăscute (fenilcetonurie, adrenoleucodistrofia, etc.)
  • Hemoragie intracraniană
  • Utilizarea drogurilor de către mamă în perioada sarcinii

Bebeluși și copii mici

  • febra (crize febrile)
  • tumori cerebrale (de obicei sunt rare)
  • infecții

Copii mari și adulți

  • boli congenitale (sindrom Down, sindrom Angelman, sleroza tuberoasă, neurofibromatoza)
  • factorii genetici
  • boli cerebrale progresive (foarte rar)
  • traume craniene

Vîrstnici

  • Accident cerebral vascular (insult)
  • trauma craniană/cerebrală
  • boala Alzheimer