Procedimiento

Las sondas difieren en tamaño, forma, tipo de material, número de luz  y mecanismo de retención.

La sonda o catéter de Foley es la más comúnmente utilizada para la cateterización prolongada. Es un tubo flexible que permanece en la vejiga por medio de un balón inflado con agua estéril ubicado en su extremo, lo que impide que se deslice hacia afuera; el catéter puede ser insertado a través de la uretra o de una incisión en la pared abdominal baja (cateterización suprapúbica o talla suprapúbica). El catéter de Foley más común tiene dos canales interiores: uno para drenar la orina y otro para inflar el balón de suspensión.  En el varón, por lo general es más fácilmente localizable el orificio externo de la uretra que en la mujer. 

Las principales indicaciones para colocar una sonda vesical: 

- Retención urinaria aguda o crónica. 

- Hiperplasia prostática. 

- Drenaje de una vejiga hipotónica. 

- Antes y después de cirugía pélvica y en pacientes con cirugía urológica. 

- Pacientes en estado preoperatorio. 

- Para medir volúmenes urinarios. 

- Obtener orina no contaminada ( Sonda Nelaton) 

- Vaciamiento de vejiga durante el parto (Sonda Nelaton) 

- Irrigar la vejiga. 

- Estudios en el tracto genitourinario. 

- Para el manejo de la incontinencia urinaria. 

PROCEDIMIENTO

El paciente debe saber que el procedimiento es molesto y en ocasiones doloroso. No se harán movimientos bruscos con la finalidad de disminuir las molestias que causa. 

1. Todo el material deberá estar listo antes de iniciar el procedimiento, en un campo estéril el médico coloca el material estéril y se debe abrir el material estéril con técnica aséptica 

2. El médico se coloca los dos pares de guantes (uno es para realizar el lavado y el otro para la colocación de la sonda). 

Antisepsia:  

1. Vierta agua tibia sobre la región.  

2. Con gasas enjabonadas lave el pubis, pliegues inguinales, pene y escroto. Posteriormente con agua limpie la zona.  

3. Retraiga el prepucio para la limpieza del glande y el surco balanoprepucial, comenzando en el meato y terminando en el surco 

4. Limpie la zona con abundante agua con el prepucio retraído y seque el glande.  

5. Retire un par de guantes (evitar contaminar los que se encuentras debajo).  

6. Tome la sonda vesical (previa verificación de la integridad del globo)   

7. Con la mano no dominante sujete el pene. Empleando una gasa retraiga el prepucio. Rectifique la uretra sosteniendo y traccionando suavemente el pene con la mano no dominante en un ángulo de 90º.  

8. Lubrique la sonda con gel hidrosoluble.   

9. Tome la sonda con la mano dominante e introdúzcala cuidadosamente por el meato urinario, hasta la aparición de orina.  

10. Al obtener orina, continúe introduciendo la sonda 5cm aproximadamente, para asegurar que el globo será inflado en vejiga y no en la uretra.  

11. Infle el globo de la sonda con solución salina o agua inyectable.  

12. Traccione la sonda suavemente hasta sentir resistencia, de esta manera se asegura que el globo esta adecuadamente inflado y la sonda no se saldrá. 

13. Conecte la sonda a la bolsa colectora y sujétela en un nivel más bajo que la vejiga (por ejemplo, en el barandal de la camilla si el paciente está hospitalizado).  

14. Fije la sonda en la cara interna del muslo empleando tela adhesiva. 

15. En caso de haber retraído el prepucio regresarlo nuevamente para evitar parafimosis. 

Bibliografia: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/b-2017/02_Prac_01.pdf