חומצה פולית היא חומר חיוני בגוף שלנו. היא תומכת בייצור ותיקון של דנ"א - החומר התורשתי שנמצא בתוך כל תא בגוף. דנ"א מתחדש עם כל חלוקת התא, וללא החומצה הפולית נוצרים בו פגמים רבים. ככל שרקמה פעילה יותר, כלומר, התאים שבה מתחלקים בקצב מהיר יותר, כך מצטברות יותר טעויות בדנ"א. בשליש ראשון להריון, העובר מתפתח מתא אחד לגוף שלם, וקצב חלוקת התאים בו מהיר ביותר. חוסר חומצה פולית בתקופה הזאת יכול לגרום למומים, במיוחד מומי מערכת העצבים המרכזית. אומנם החומצה הפולית נמצאת במאכלים שונים, בעיקר בעלים ירוקים של הירקות, אבל הכמות הזאת בדרך כלל לא מספקת להריון. לכן מומלץ מאוד לכל אישה הרה ליטול חומצה פולית לפחות 0.4 מ"ג ליום בשלושת החודשים הראשונים של ההריון.

מכיוון שחומצה פולית לא נאגרת בגוף האדם, יש צורך ליטול אותה באופן קבוע לפחות חודש, עדיף 3 חודשים לפני תחילת ההריון.

נשים מסוימות כבר חוו לידת תינוק עם מום במערכת עצבים המרכזית. לנשים האלה מומלץ ליטול חומצה פולית במינון גבוה יותר 4 או 5 מ"ג ליום - לקראת, ובשלושת החודשים הראשונים של ההריונות הבאים.

עוד רקמה שבה קצב חלוקת התאים גבוה מאוד היא מח העצם שיוצר תאי דם. ייצור תאי הדם , ובמיוחד תאי הדם האדומים בהריון גם גובר. לכן, גם אחרי שלושת החודשים הראשונים של ההריון הטיפול בחומצה פולית חשוב - כדי שיהיו לאישה מספיק תאים אדומים (רמת המוגלובין תהיה גבוהה מספיק). בדרך כלל מספיק 0.4 מ"ג ליום. למטרה זאת כדאי להמשיך ליטול חומצה פולית למשך כל ההריון וגם אחרי הלידה - לפחות 6 שבועות, או יותר במידה והאישה ממשיכה להניק (כי חלק גדול ממרכיבי המזון שלה עוברות בחלב לתינוק).

לחומצה פולית יש עוד תפקיד - להשתתף במעגל קרישה של הדם. המעגל הזה מסובך, אבל יש אנשים שלהם הוא פגום מלידה בצורה מסוימת (בשם חסר MTHFR). אם לאנשים כאלה אין מספיק חומצה פולית בגוף, ללא קשר להריון, עם הזמן הדם הופך להיות סמיך יותר, ויש סיכון גבוה לפקקת כלי דם שונים בגוף כולל מוח, לב ואיברים אחרים. בהריון הסיכון הזה גובר, כי באופן שגרתי הדם של אישה הרה "סמיך יותר" (זה מגן על האישה מפני איבוד דם בלידה). ניתן להתגבר על הפגם הזה ע"י נטילת חומצה פולית במינון יחסית גבוה. אז לנשים שידוע להן על פגם כזה בדם, מומלץ מאוד ליטול חומצה פולית 5 מ"ג ליום למשך כל ההריון ולפחות 6 שבועות אחרי הלידה.

אני רוצה להדגיש שחומצה פולית נמצאת היום בכל מולטיויטמין לאישה הרה, לא חייבים ליטול אותה במיוחד אלא אם יש לכך סיבה מיוחדת. לדוגמה, בתחילת ההריון נשים רבות סובלות מבחילות, וקשה להן ליטול כדורים גדולים של מולטיויטמין. במקרה הזה ניתן להסתפק בכדור קטן של חומצה פולית בלבד, ולהשלים את המולטיויטמין מאוחר יותר. יש להקפיד ולבדוק את מינון החומצה הפולית שנמצא בכל מיני תכשירים, כי במקרים מסוימים (ראה כנ"ל) המינון אינו מספיק ויש צורך להוסיף. לאישה הרה כדאי להתיעץ עם רופא נשים לגבי צורך במינון ספציפי או רגיל של חומצה פולית.

בהצלחה,

ד"ר סופיה סולצמן