Заїкуватість

У детей в период активного развития фразовой речи и формирования мышления особо уязвимой областью высшей нервной деятельности становиться речь. В силу различных обстоятельств, о которых мы, обязательно, поговорим в посте, посвященном причинам возникновения заикания, нервная система может быть ослаблена. Она, просто, не в состоянии сопротивляться той нагрузке, которая на нее ложиться в процессе формирования личности ребенка.

Тут и нарушается равновесие между деятельностью корки головного мозга и подкорки, перенапряжение процессов торможения и возбуждения центральной нервной системы. Вследствие такого сбоя вырабатывается патологический (неправильный) условный рефлекс. Он характеризуется нарушением координации движений при воспроизведении речи, темпа и ритма дыхания, а также повышением тонуса артикуляторных мышц – речевыми судорогами.

От того, насколько они сильны и где локализируются, зависит, какого типа и формы будет диагностироваться заикание и, соответственно, какую методику лечения лучше применить для его коррекции. Вот поэтому-то вам и нужно четко понимать, что означает диагноз, поставленный вашему ребенку врачами.

Механизм возникновения речевых судорог мы разобрали. Теперь перейдем, непосредственно, к их классификации. Выясним, какие типы заикания бывают по характеру судорог артикуляционных мышц, и какие выделяют формы заикания, исходя из локализации судорог речевого аппарата.

Типы заикания по характеру судорог мышц, участвующих в реализации речевой функции

Характер судорог мышц артикуляционного аппарата бывает разным. В зависимости от этого, выделяют три типа заикания:

1. Клонический.

2. Тонический.

3. Смешанный.

При клоническом типе судорог ребенок повторяет первые звуки или слоги в словах. 

Например: до-до-до-дорога, ма-ма-машина, с-с-с-соль, р-р-р-рак. При этом судороги, обычно, распространяются на весь дыхательно-артикуляционно-голосовой аппарат. Чаще всего клонический тип заикания наблюдается у деток в самом начале течения заболевания. 

Со временем, если заикание закрепляется, в речи начинают появляться тонические судороги. Это остановки и паузы, такие своеобразные «провалы» в начале или, даже, в середине слов. 

Например: з…дравствуйте, маш…ина, Сер…ежа. При этом судороги имеют короткий толчкообразный или, наоборот, длительный спазматический характер. Ребенок разговаривает с видимым напряжением. 

Если же в речи малыша присутствуют и клонические и тонические судороги, а это случается, зачастую, когда болезнь приобретает хроническое течение, то такой тип заикания называют смешанным.

Формы заикания по месту локализации судорог мышц, принимающих участие в воспроизведении речи

В произнесении звуков, из которых, собственно, и состоит наша речь, принимают участие:

1. Артикуляционный отдел речевого аппарата.

2. Голосовой.

3. Дыхательный.

Судороги при заикании могут поражать каждый из этих отделов. Или же они распространяются, скажем, на дыхательный и артикуляционный, дыхательный и голосовой, артикуляционный и голосовой отделы (такое происходит в том случае, когда болезнь приобретает хронический характер). В зависимости от этого, выделяют:

• дыхательную форму заикания;

• артикуляторную;

• голосовую;

• смешанную (дыхательно-голосовые, дыхательно-артикуляционные, артикуляционно-голосовые судороги).

Если повышается тонус мышц артикуляционного аппарата –артикуляторная форма заикания – то могут перекашиваться лицевые мышцы, судорога сводит мышцы губ, языка и мягкого неба.

При дыхательной форме заикания ребенок может посреди высказывания резко и шумно вдыхать воздух или выдыхать его, что приводит к паузе в речевоспроизведении. Это называется инспираторная (при вдохе), экспираторная (при выдохе) и респираторная (при вдохе и выдохе) судороги дыхательного аппарата.

Голосовая форма заикания характеризуется тем, что судороги возникают, обычно, при попытке произнести гласный звук. Голос у говорящего либо пропадает совсем (смыкательная судорога), либо гласный звук звучит как бы нараспев (вокальная судорога), либо из гортани вырывается прерывистые непонятные звуки (размыкательная судорога).

Чаще в медицинской и логопедической практике встречаются артикуляторные, дыхательные и смешанные судороги мышц, участвующих в процессе воспроизведения речи, реже – голосовые.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой 

при заикании

Заикание относится к числу тех заболеваний, при которых прекрасно помогает дыхательная гимнастика Стрельниковой. Но при этом нужно очень большое терпение, потому что скорых результатов при лечении заикания с помощью названной гимнастики не бывает. Кроме того, нужны еще специальные звуковые упражнения, с помощью которых голосовые связки будут смыкаться и весь речевой аппарат будет приходить в нужное состояние. Человек, страдающий заиканием, уже через 5-7 дней регулярных занятий стрельниковской дыхательной гимнастикой перестает задыхаться, то есть ощущает реальные результаты, но заикание отступает гораздо медленнее, сил и времени на преодоление этого недуга придется затратить значительно больше. Надо также учесть, что улучшение речи при заикании идет скачками.

Логопеды пытаются справляться с заиканием: они учат детей четко, правильно выговаривать отдельные слова, но они не в состоянии справиться с ларингоспазмом.

При лечении заболевания надо учитывать, что в звукообразовании участвуют дыхательная  и  нервная  системы.

Итак, что же является главным в лечении заикания? Прежде всего надо научить ребенка правильно дышать. Если нет правильного дыхания, лечить заикание бессмысленно.

Все страдающие заиканием дети и подростки говорят на ключичном, поверхностном дыхании. Прежде чем начать говорить, они делают вдох, напрягают мышцы шеи и лица, поднимают кверху плечи и начинают говорить на выдохе, короткими фразами, будучи не в состоянии преодолеть ларингоспазм. Затем следует судорожный вдох и снова — очень короткая фраза, слово или даже слог.

При таком ключичном дыхании диафрагма абсолютно пассивна, а воздух заполняет лишь верхушки легких. Объем воздуха, поступающего в легкие, катастрофически мал, его просто не хватает на длинную фразу. Когда логопед учит ребенка говорить на выдохе, то он активно выдыхает то малое количество воздуха, которое поступило в легкие. Струя воздуха, выходя через гортань, мешает голосовым связкам смыкаться при образовании звука. А они и без того мало тренированы, так как заикающиеся дети предпочитают говорить меньше и часто отмалчиваются.

Голос у ребенка слабый, тембр звука некрасивый. Ребенок все это прекрасно понимает, и от этого ему по-настоящему плохо.

Первое и самое главное, что необходимо сделать при лечении заикания, — это изменить стереотип дыхания и речи, следующим образом:

• научить ребенка дышать глубоко, чтобы легкие заполнялись воздухом до нижних оснований;

• заставить диафрагму активно участвовать в образовании звуков;

• тесно смыкать голосовые связки во время фонации (образования звука), сделать их выносливыми и подвижными.

Дыхательная гимнастика А. Н. Стрельниковой может в этом помочь.

Прежде всего нужно выполнять два упражнения:"Насос" и "Обними плечи". Эти упражнения следует делать дважды в день: до еды или спустя 2 часа после приема пищи.

При коротком шумном вдохе на легком наклоне воздух заполняет легкие сверху до низу и, что важно, широкие нижние основания. Таким образом вырабатывается глубокое дыхание, которое еще называется «дыхание в спину».

При выполнении упражнения «Обними плечи» в момент шумного вдоха носом верхушка легких зажимается и воздух посылается в основания легких, заполняет те участки, которые до этого не участвовали в процессе дыхания. Голосовые связки при этом делают встречное движение в гортани. Обнимая себя за плечи, мы помогаем им теснее сомкнуться.

После 2-3 месяцев тренировок ежедневно по 2 раза в день утром и вечером у ребенка меняется стереотип дыхания. Оно становится предельно глубоким. Активизируются общие обменные процессы в организме, тренируется легочная ткань, диафрагма, мышцы гортани и носоглотки. Струя воздуха проходит при пассивном выдохе через гортань и колеблет голосовые связки, массируя их, заставляя смыкаться при образовании звуков.

Речевой центр формируется полностью у ребенка к семи годам, поэтому целесообразно лечить заикающихся детей с шестилетнего возраста. Детей младше шести лет лучше учить дышать в присутствии и при участии родителей — родители тоже должны освоить эти упражнения.

На возникновение заикания, по-видимому, влияет и наследственная предрасположенность: кто-то из близких или даже дальних родственников заикается или плохо, невнятно говорит из-за нечеткой артикуляции.

После только одного сеанса дыхательной гимнастики объем легких увеличивается на 0,2-0,4 л.

Упражнение по Стрельниковой "Насос"

Исходное положение при дыхательном упражнении "Насос": встать прямо, ноги несколько шире плеч, руки опущены.

Слегка наклониться вперед. Плечи опущены, мышцы спины расслаблены, спина принимает округлую форму. Голова опущена, мышцы шеи расслаблены, смотреть вниз. В конце этого движения вниз — поклона — сделать короткий шумный вдох через нос, как бы желая вдохнуть аромат цветущего у ног куста роз. Приподняться, возвращаясь в исходное положение. Сделать свободный, пассивный выдох через рот или через нос.

Не останавливаясь, повторите это упражнение еще раз, и так до 8 вдохов-выдохов. Сделайте паузу, отдыхая 3-5 секунд, и снова повторите упражнение.

В общей сложности нужно сделать всего 96 вдохов-выдохов, то есть всю сотню.

Можно выполнять их таким образом:

• по 8 вдохов-выдохов — 12 раз,

• или по 16 вдохов-выдохов — 6 раз,

• или по 32 вдоха-выдоха — 3 раза (такой вариант можно выбрать после нескольких дней ежедневной тренировки в зависимости от самочувствия).

Если выполнение упражнения вызывает какое-либо затруднение, то лучше делать по 8 вдохов-выдохов, а затем 3-5-секундную паузу для отдыха. Пусть это займет у вас 2-3 недели, а затем организм сам подскажет, что количество вдохов-выдохов, делаемых без паузы, можно увеличить, например, до 16, а затем и до 32.

Это упражнение нужно делать без напряжения, легко, не прилагая особых усилий.

При плохом самочувствии возможно выполнение упражнения сидя. Кисти рук не опускайте ниже колен. Наклон свободный, легкий и неглубокий. В каком ритме следует выполнять упражнение? Лучше всего подойдет ритм солдатского строевого шага. Вы можете даже поставить кассету с записью какого-либо марша.

Пусть не пугает вас легкая боль в пояснице, если вдруг она появится после выполнения упражнений, постепенно боль пройдет. Будьте только осторожны и не переусердствуйте при выполнении упражнений.Помните об ограничениях, перечисленных выше, и о том, что всегда и во всем следует соблюдать меру.

При близорукости более пяти диоптрий, повышенном артериальном, глазном или внутричерепном давлении, застарелом радикулите и остеохондрозе, при наличии камней в почках и мочевом пузыре, при травмах позвоночника или головы категорически запрещается наклоняться низко!

Упражнение по Стрельниковой "Обними плечи"

Исходное положение: встать прямо, ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях и находятся на уровне плеч. Кисти рук обращены друг к другу, пальцы слегка согнуты.

Сделать движение обеими руками навстречу друг другу, обнимая себя за плечи — короткий шумный вдох. Руки движутся параллельно, одна рука оказывается над другой. В продолжение всего упражнения положение рук не должно меняться: одна и та же рука постоянно находится над другой, например правая над левой. В момент вдоха руки сходятся на уровне груди, как бы образуя треугольник.

Сразу же после вдоха руки расходятся в стороны, но не до исходного положения, а слегка, при этом они образуют квадрат.

В этот момент делается выдох, свободный, пассивный.

Таким образом, когда руки сходятся на уровне груди в треугольник, надо сделать вдох. Руки разведены в стороны, получается квадрат — сделайте выдох, слегка приоткрыв рот.

Упражнение «Обними плечи» нужно выполнять через 2-3 недели после того, как вы начали делать гимнастику Стрельниковой, и если все остальные упражнения выполняете легко и свободно.

Упражнение «Обними плечи » следует делать осторожно, без пауз — не более 8 вдохов-выдохов.

Итак, делайте:

• по 8 вдохов-выдохов — 12 раз в одно занятие в течение нескольких недель тренировок;

• по 16 вдохов-выдохов — 6 раз;

• по 32 вдоха-выдоха — 3 раза.

Упражнение можно делать не только стоя, но и сидя и даже лежа.

Когда упражнение «Обними плечи» хорошо отработано, можно, двигая руки навстречу одна другой, слегка откидывать назад голову — вдох. Спина при этом остается совершенно прямой и в пояснице не прогибается.

Обратите внимание! При тяжелых заболеваниях упражнение «Обними плечи» не следует делать.

Помните: руки при выполнении упражнения «Обними плечи» следует не напрягать, не разводить их широко в стороны, не менять местами.

Звуковые упражнения Стрельниковой

Все нижеописанные звуковые упражнения выполняются на опоре. Для этого надо встать прямо, ноги несколько уже ширины плеч. Ладони рук положить на брюшной пресс, пальцы направлены к пупочной ямке. Слегка наклоняясь при каждом звуке или слове, надо напрячь живот и надавить на него ладонями сверху вниз. Так создается диафрагмальная опора. Она и помогает преодолеть ларингоспазм любой степени тяжести.

Упражнение 1. «Алфавит»

На легком наклоне произнести по восемь раз каждый звук: Р, М, Л, Н, В, Ф, 3, С, Ц, Ж, Ш, Ч, Щ, Б, П, Д, Т, К, X.

Звук должен произноситься строго на наклоне. Одного вдоха хватает на произнесение нескольких звуков. Голова опущена, шея расслаблена. Произносить каждый звук надо как бы всем телом, чтобы каждый звук «дошел до спины». Не надо напрягаться.

Упражнение 2. «Восьмерки»

Это упражнение на задержку дыхания. На наклоне вперед нужно сделать короткий вдох ртом. Не выпрямляясь, задержать воздух и на этом крепко задержанном воздухе сосчитать вслух до 8 столько раз, сколько можно. Если воздуха не хватило, счет следует прервать и сделать вдох. Несколько секунд можно отдохнуть и снова на одном вдохе задержать дыхание и постараться просчитать вслух восьмерками как можно больше раз. Если на одном вдохе удастся произнести 10-15 восьмерок, это даст хороший результат.

Каким бы сильным ни было заикание, стрельниковская дыхательная гимнастика при регулярном и правильном выполнении помогает избавиться от него. Нужны лишь труд и терпение.