Pronatora sindroms

      KKS neefektīvas konservatīvas terapijas iemesls var būt vidus nerva nospiedums apakšdelmā – pronatora sindroms, kas izpausmju ziņā ir visai līdzīgs KKS, jo nospiests ir tas pats nervs, bet daudz tuvāk ķermenim – apakšdelmā zem grozītāja muskuļa (m. Pronator). Tāpat, kā pie KKS tirpst īkšķis, rādītājpirksts un viduspirksts, bet tas visbiežāk notiek strādājot dienas laikā. Pacienti sūdzas par tirpšanu un sāpēm minētajos pirkstos arī sēžot pie stūres, turot pie auss mobilo tālruni vai gluži vienkāši sukājot matus.

Šo sindromu reti ir iespējams diagnosticēt ar neirogrāfijas palīdzību, jo tas parādās tikai kādu laiku pēc slodzes uzsākšanas. Diemžēl pie vidusnerva nospieduma apakšdelmā neoperatīvas ārstēšanas iespējas ir gaužām minimālas. Var mēģināt ļoti specifiskus grozītājmuskuļa stiepes vingrinājumus. Nereti Karpālā kanāla sindroms novērojams kopā ar pronatora sindromu. Tad operācijas laikā ir jāatver abi kanāli.