Osteoartrīts

Osteoartrīts ir rokas ķirurģijas praksē visbiežāk novērotais artrīts. Tā ir vispārēja organisma slimība, kurai raksturīgas locītavu deformācijas, sāpes un kustību ierobežojums. Sāpes ir raksturīgas nevis no rīta, bet pēc darba vai darba laikā. Ļoti labs apzīmējums šim stāvoklim ir angļu valodā – wear-and-tear (nodilis un saplīsis). Tas nozīmē, ka locītavas skrimslis nodilst ātrāk nekā atjaunojas, bet organisms cenšas kaut ko darīt lietas labā skrimšļa vietā radot kaulu ap visvairāk izdilušajām vietām. Tā veidojas kaula „radziņi” un mezgliņi, kuri savukārt kairina jau tā nogurušo locītavu. Varētu domāt, ka liekot locītavu mierā, varētu panākt uzlabošanos, tomēr ir pierādīts, ka šāda pieeja darbojas tikai vissāpīgākajā periodā. Līdzko asās sāpes ir pārgājušas, ir jāuzsāk kustību izstrāde, pretējā gadījumā locītavas kļūs stīvas. Te vietā ir izteiciens, ka „kustība ir dzīvība”. Šī patiesība attiecas netiktai uz rokas locītavām, bet arī uz gūžas, ceļa un citām locītavām. Osteoartrīts var attīstīties jebkurā rokas locītavā, bet visbiežāk tas skar īkšķa pamatnes locītavu sievietēm menopauzālā vecumā. Osteoartrītu bieži novēro pirkstos un tad tie iegūst mezglainu un deformētu izskatu.

Vesela locītava                       Osteoartrīta skarta locītava

    Izteiktu sāpju gadījumā ir jālieto šinas, kuras uz kādu laiku „liek locītavu mierā”, kā arī pretiekaisuma tabletes. Smagākos gadījumos jāizdara atkārtotas stipru pretiekaisuma zāļu injekcijas locītavā (Triamcinolons). Ja šāda ārstēšana vairāku mēnešu laikā nedod vēlamo rezultātu, tad vienīgā izeja ir operācija. Šāda operācija parasti nesagādā pacientam vairāk ciešanu, kā zoba izraušana, jo mūsdienās ir iespējams panākt pilnīgu operācijas nesāpīgumu. Atveseļošanās periods pēc šādas operācijas ilgst no 6-12 nedēļām un bieži ir nepieciešama rehabilitologa palīdzība.

    Ja ir izteikts osteoartrīts pirkstos, tad mezgliņi nereti izspiežas ādā, kā zemādas pūslīši vai cistiņas, kuras sauc par mukozām cistām. Šādas cistiņas var deformēt nagus, tajos atstājot garas dziļas rievas. Šajos gadījumos bez operācijas neiztikt, jo ir liels risks, ka cistiņa plīst un tad locītavā var iekļūt infekcija.

     Osteoartrīts var attīstīties arī jauniem cilvēkiem, kā sekas locītavas traumai. Jauniem cilvēkiem biežāk tiek skartas plaukstas pamatnes locītavas – carpus, kā arī īkšķa locītavas. Šādas slimības norit daudz nelabvēlīgāk un kustību traucējums ir smagāks nekā dabiski noritošam „izdilšanas” procesam. 

1.Att. Osteoartīta deformēti pirksti.     2. Att. Sašaurinātas loc. spraugas un osteofīti.