Embedded Files
Определение - ограниченное выпячивание пищеводной стенки.
Классификация.
По механизму образования
Пульсионные дивертикулы - сокращения пищевода → ↑ внутрипищеводное давления → выпячивания стенки.
Тракционные дивертикулы - воспалительные процессы окружающих тканях (медиастинальный лимфаденит, медиастинит, плеврит)→ рубцы → вытягивают стенку пищевода .
Пульсионно-тракционным - тракционный механизм → пульсионные факторы
По расположению
Глоточно-пищеводные (ценкеровские) - наиболее часто
Эпибронхиальные (бифуркационные, среднепищеводные)
Эпифренальные (эпидиафрагмальные)
По строению стенки
Истинные - стенка содержит все слои пищевода
Ложные - отсутствует мышечный слой
Клиническая картина и диагностика.
глоточно-пищеводный дивертикул - першения в горле, ощущением инородного тела в глотке, сухим кашлем, саливацией, ± дисфагия.
булькающим шумом при глотании, выпячиванием на шее. спонтанная регургитация.
Sx сдавления трахеи, возвратного нерва.
феномен «блокады» - покраснение лица, ощущением нехватки воздуха, головокружением, LOC.
Возможные осложнения: дивертикулит, бронхит, пневмонии, абсцессы лёгких (аспирация), кровотечение, малигнизация.
Эпибронхиальные дивертикулы - aSx, ± дисфагии, боли за грудиной или в спине.
Эпифренальные дивертикулы - aSx, ± боль за нижней частью грудины, аэрофагией, тошнотой, рефлекторной одышкой, сердцебиением, бронхоспазм, Sx сдавления пищевода и ахалазией.
Dx - эндоскопия, Rg
Page updated
Google Sites
Report abuse