Определение - ограниченное или диффузное расширение просвета аорты с увеличением его диаметра не менее чем в 2 раза.
Аневризмы грудной аорты (40%)
корня аорты
синусов аорты
восходящей аорты
дуги аорты
нисходящей аорты
Аневризмы брюшной аорты (60% - less cologne in vessel wall!)
Супраренальные
изолированные - с вовлечением только висцеральных артерий;
диффузные - с вовлечением инфраренального сегмента аорты или с вовлечением бифуркации аорты и подвздошных артерий.
Инфраренальные (95% от АБА)
изолированные
диффузные - с вовлечением бифуркации аорты и подвздошных артерий.
Этиология
Врождённые заболевания: коарктация аорты, синдром Марфана, врождённая извитость дуги аорты,
Приобретённые заболевания: hypertension, атеросклероз (наиболее часто), сифилис, синдром Такаясу, ревматизм
Травматические аневризмы (травмы, постоперационные)
Патогенез
Вторичная воспаление vasa vasorum → ischemia → weak wall → (↑ diameter ↻ ↑ pressure) ;
Нарушение гемодинамики
При аневризме грудной аорты - нарушается нормальный кровоток в дистальном отделе аорты, возрастает нагрузка на ЛЖ и ухудшается коронарное кровообращение.
При аневризме брюшной аорты также создаются условия для при стеночного тромбообразования, снижения объёмного кровотока в брюшной аорте, а следовательно, и в дистальном сосудистом русле.
Клиника - боль, Sx сдавление окружавших органов, систолический шум
Диагностика - Rg, Доплер, ангиография
Осложнения - разрыв
Оперативное лечения - наблюдение → резекция/протезирование/анастомоз