Sesiones clínicas de psiquiatría y psicología. hospital universitario Miguel Servet de Zaragoza. 
día 8 septiembre 2009

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Docencia residentes mir y pir psiquiatría y psicología de Aragón

 Sesiones clínicas servicio de PSIQUIATRÍA

 

¡¡Los Martes¡¡.  

De 8:30 a 9:30 hrs.

 

Martes 8 septiembre  2009.


Tema: primeros episodios psicóticos.  Protocolos de estudio.

-Registro de casos y psicopatología de los primeros episodios psicóticos, atendidos en el área del Hospital Miguel Servet de Zaragoza. 

 

 

Autores: J.L Día Sahún.

 

            Nos vemos.

            jldia@ono.com

 

 En homenaje a Klaus Konrad (1905-1961). 

Profesor de psiquiatría y neurología de la Clínica Universitaria de Göttingen.  Su trabajo de investigación clínica se basa en la psicopatología y fenomenología de K. Jaspers y la escuela de Heidelberg (Gruhle, K. Schneider, Mayer-Gross, Bürger-Prinz, entre otros.).

Durante la segunda guerra mundial, estudia los “brotes psicóticos” de los soldados alemanes, y publica en 1958 la “La esquizofrenia incipiente”.

En su esquizofrenia incipiente, realiza un análisis gestáltico de las fases del “brote psicótico”. Veamos sus cinco fases:

-Fase 1. Trema (rechaza el término de “prodromos”), que conduce a una “pérdida de la libertad”, con síntomas afectivos, de ansiedad, temor, expectación, desconfianza, miedo, etc.

-La fase Apofánica: corresponde a la “conciencia de significación anormal” de Jaspers, o “vivencia de relaciones sin motivo” de Grhule.

-Fase de Anastrofe: de revelación, esclarecimiento, con la eclosión típica de la psicosis.

-Fase de Consolidación: Formación de un nuevo mundo o “psychological set” basado en las nuevas significaciones y fase Residual: Estado autístico eventual.

Pero: ¿la esquizofrenia empieza con el primer brote?. Mayer Gross en el texto de Bumke ya habla de “manifestaciones primeras, remotas, precursoras,...”.  

“Cuando el delirio aparece, la psicosis ya es vieja”. Nos decía G. De Clérambault.

¿Cuales son los fenómenos elementales de la psicosis?. Se preguntaba también  J.-J. Moreau, dit Moreau de Tours, en su texto: "Du hachish et de Aliénation mentale" (1845), ...

 Ver bibliografía: 

 -Klaus Conrad. La esquizofrenia incipiente. Archivos de Neurobiología. 1.997)

-“Estudios sobre las psicosis” de J. María Álvarez. Editorial Paradox. 

a) -“Idea delirante primaria” de K. Jaspers. 

 b) “El automatismo mental” de G. De Clérambault.

c)  La “Bouffée” delirante o psicosis aguda, según H. Ey