la nueva Antipsiquiatría
Alivio para neuróticos en tiempos difíciles.
PSICOPATOLOGÍA DESCRIPTIVA Y FENOMENOLOGÍA
Queridos colegas.
Ante la pregunta que nos ocupa hoy: ¿ Una nueva antipsiquiatría en tiempos difíciles?.
¿ cómo saber si soy antipsiquiatra hoy día?
Para intentar responder a qué es, cómo es esta nueva antipsiquiatría, debo realizar breve repaso histórico por las corrientes innovadoras y "antipsiquiátricas" hasta la actualidad.
Al final del texto definiremos qué es, cómo es la nueva antipsiquiatría, si es que existe como tal, que yo creo que sí, y aviso al lector, no es lo que parece,..
Siempre empezamos por Pinel, "el padre de la psiquiatría moderna e hijo de la revolución francesa " . Sería hoy Pinel un "antipsiquiatra" al liberar a los "locos" de las contenciones físicas y de sus encierros manicomiales?
Repasemos la historia de la psiquiatría y sus prácticas "antipsiquiátricas".
Empezamos por nuestro querido Philippe Pinel (1745-1826)
Felipe Pinel, "padre de la psiquiatría", ordenó en 1795 quitar las cadenas y los grilletes a los alienados de la Salpétrière. (ver el cuadro que lo representa de T.R. Fleury)
y en 1801 escribió su "Traité Médico-Philosophique sur l'aliénation mentale"
Sí, fue un gran clínico, hombre revolucionario, y su gesto - para la época- fue radical, al reconocer los derechos de ciudadanía a los alienados. Creó la laborterapia y siguió un "tratamiento moral". Hoy sería Anti-psiquiatra y lucharía contra las contenciones mecánicas y tratamientos impuestos por la fuerza.? Me pregunto.
Sigamos con François Leuret (1797-1851) . Alumno de Esquirol y profesor de P. Broca. Junto con el anatomista P. Gratiolet describe el córtex cerebral y área de Rolando. Como psiquiatra siempre creyó que el delirio no tenía sustrato lesional cerebral, y que debía ser interpretado, comprendido.
" Il définissait le délire comme une idée fixe possédant une cohésion interne, à laquelle il convenait d'appliquer un traitement moral : le patient se voyait soumis à des douches glacées s'il refusait de renoncer à son délire1" .
François Leuret (1797-1851) y su "tratamiento moral de la lcoura".
- Du traitement moral de la folie, Baillière (Paris), 1840, Texte intégral
También tenía algo de antipsiquiatra para la época, y de hecho, tuvo gran conflicto con sus colegas. Escuchó a sus pacientes, estudió sus delirios, "su cohesión interna", y propuso el empleo de la razón, el diálogo, la persuasión, para tratar los delirio.
- François Leuret. El tratamiento moral de la locura. Editorial: ASOC. ESP. NEUROPSIQUIATRIA. 2002
John Conolly (1794-1866) requiere un homenaje. Su trabajo es revolucionario.
- "The Treatment of the Insane without Mechanical Restraints". 1856.
“que no haya un asilo en el mundo –proclamaba entusiasmado Conolly- en el que la contención mecánica no pueda ser abolida”.
Conolly reconoció honestamente a sus predecesores: Ph. Pinel, y sobre todo William Tuke (1721-1822), director del “York retreat” (el York Retreat, sirvió para la puesta en práctica del tratamiento moral de Pinel, alejado de la coacción física y trato inhumano al alienado).
Sus proyectos están plasmados en sus libros: “Sobre la construcción y el gobierno de asilos para lunáticos” (1847), y “El tratamiento de los insanos sin contención mecánica”.
-Thomas Szasz. Coercion as Cure: A Critical History of Psychiatry. New Brunswick (USA) London (UK) 2007 (hace referencia a este autor)
- El surrealismo irrumpe en la cultura como una forma radical de antipsiquiatria, promulgando la creación libre de la locura, reivindica el mundo onírico, y la escritura automática. Mientras, la psiquiatría tradicional, la escuela francesa, de Santa Ana y Salpetriere, siguió creando personajes clásicos de la psiquiatría: H. Ey, Clerambault, y Lacan entre otros. En los años 20 del siglo XX, los surrealistas quieren acabar con el poder de los psiquiatras, sus practicas alienantes, los manicomios, y las "camisas de fuerza", asimilando la locura a la creatividad auténtica: Tristán Tzara, Paul Éluard, André Breton, Salvador Dalí, Max Ernst, Man Ray entro otros, junto a genios de la "locura" como Antonin Artaud.
"Lettre aux médecins-chefs des asiles de fous", La révolution surréaliste, 3, 15-4-1925, p. 29; ( de Andre Breton y Antonin Artaud)
Carta a los médicos jefe de los asilos de locos:
Revista Asociación Española de Neuropsiquiatría. AEN. vol. 27, no1 Madrid 2007.
Señores,
"Las leyes y la costumbre les conceden el derecho de medir el espíritu. Esta jurisdicción soberana, temible, la ejercen con su entendimiento. Déjennos reír. La credulidad de los pueblos civilizados, de los científicos, de los gobernantes, adorna a la psiquiatría de vete a saber qué luces sobrenaturales. El juicio a su profesión está sentenciado de antemano. No pretendemos discutir aquí el valor de su ciencia ni la dudosa existencia de las enfermedades mentales. ¿Pero compaginan ustedes alguna tentativa noble para ponerse en contacto con el mundo cerebral donde viven tantos de sus prisioneros por cada cien patogenias pretenciosas donde se desata la confusión entre materia y espíritu, por cada cien clasificaciones de las que las más vagas siguen siendo las más útiles? ¿Para cuántos de ustedes el sueño de un demente precoz, las imágenes que le apresan, son algo más que una ensalada de palabras?"....( )
Siguiendo en nuestro recuerdo histórico no podemos obviar el nacimiento del psicoanálisis, y a su autor consagrado S. Freud (1856-1939).
Con ello un nuevo paradigma para explicar la patología mental. El inconsciente, la interpretación de los sueños, la teoría de la libido, la represión, la teoría de la mente con su segunda tópica (el yo, el super-yo, y el ello), la "neurosis de angustia", (1895), ..supuso una auténtica revolución en la concepción teórica y práctica clínica de la psiquiatría.
¿hoy sería Freud un antipsiquiatra?
La descripción de las historias clínicas, auténticos relatos biográficos que dan la palabra y expresan la subjetividad del paciente no han sido superados.
El caso Dora, El Hombre De Las Ratas, El Hombre De Los Lobos , el caso Schreber,.. ¡ serían impensables en nuestra clínica y psiquiatría actual ¡. Hoy sería un antipsiquiatra.
Nunca dejo de aconsejar sus obras completas. - SIGMUND FREUD. OBRAS COMPLETAS (3 VOLS.) BIBLIOTECA NUEVA, 2012
Psicoterapia psicoanalítica de los esquizofrénicos? Imposible, pues no:
Paul Federn (1871-1950), discípulo de Freud, Psicoterapeuta de psicóticos en su domicilio, con familia y ayudado de Gertrud Schwing, enfermera coterapéuta en psicóticos que publicó: Ein Weg zur Seele des Geisteskranken (Una aproximación a la mente del psicótico. 1939), " Sentimiento del yo"·, ..y "debilitamiento de la investidura afectiva del yo en el psicótico"
- Yrjö O. "El trabajo pionero de Paul Federn". En Abordaje psicoterapéutico de las psicosis esquizofrénicas. Ed. M. Gonález de Chavez. XIII Curso Anual de Esquizofrenia. Madrid 2008
- Gertrud Schwing: " Way to the Soul of the Mentally ill". Int Univ. Press- 1954
Mención especial los heterodoxos y "excomulgados" de Freud como Otto Gross, (1877-1920) anarquista, morfinómano y activista del movimiento Die-Aktion y por el amor libre en la comunidad utópica de Ascona (Monte Verità).
"Sin autoridad no hay represión sexual, y sin represión sexual no se reproduce el autoritarismo."
“es una exigencia del espíritu revolucionario que la supremacía del pensamiento abstracto sobre los elementos afectivos perturbadores no se experimente como una sumisión a la coacción de una costumbre intelectual, sino como libertad del espíritu”.
- O. Gross. Más allá del diván. Apuntes psicopatología civilización burguesa. Ed. Alikornio. 2003. Y una novela que relata su vida:
- José Morella. "Como caminos en la niebla. Los impetuosos días de Otto Gross". Novela , 2016
Wilhelm Reich (1897-1957), y su "función del orgasmo" y "análisis del carácter"
«La salud mental de una persona se puede medir por su potencial orgásmico.»
Vds se imaginan hoy día a un psiquiatra moderno (DSM-V) o a un residente actual, hablando de W. Reich, ¡¡ sería excomulgado ¡¡
- W. Reich. La función del orgasmo. Ed. Paidos. 2010
Y qué decir de los grandes revolucionarios de la sexualidad y de los derechos civiles.
Sólo dos breves anotaciones. Si Vd quiere más, en el link encontrará la historia de la revolución sexual y su influencia en el campo de la psiquiatría.
Magnus Hirschfeld (1968-1935) y su terapia sexual, su "tercer sexo".
Gran activista social por los derechos civiles, en 1897 fundó el Comité científico humanitario para defender los derechos de los homosexuales y anular el artículo 175 de la ley alemana
Havelock Ellis (1859-1939) médico sexólogo, primeros textos sobre la homosexualidad como conducta humana normal, el «autoerotismo» y su "sexual inversion",..su obra fue pionera, y todavía insuperable.
Una nueva revolución en la práctica psiquiátrica: La terapia gestáltica.
Los psiquiatras, psicólogos, Fritz Perls (1893-1970) y Laura Perls, (1905-1990) junto con el sociólogo y anarquista Paul Goodman (1911-1972) son los creadores de la terapia gestáltica. Su obra original:
- "Gestalt Therapy: Excitement and Growth in the Human Personality"
- FRITZ PERLS; TERAPIA GESTALT P BAUMGARDNER , PAX MEXICO, 2007
Colegas obligados a emigrar por ser judíos, por ser psicoanalistas, algunos de la liga antifascista, otros por ser anarquistas, revolucionarios, etc...
Ha visto Vd a algún psiquiatra revolucionario en la época actual?
Un breve recuerdo a los psiquiatras de Heidelberg, ...
Hans Prinzhorm (1886-1933) revolucionó la terapia de la locura: el arte y la locura, la expresión artística de los "locos", que dio lugar al "art brut" de Jean Dubuffet
Hans Prinzhorn, Expressions de la Folie, París, Gallimard, 1984.
Otros discípulos de Kraepelin, Goldstein, Groddeck y Sullivan....
La psicoterapia de la psicosis?. Hasta hoy día parece revolucionario.
Recordemos a Frieda Fromm-Reichmann (1889-1957) y sus psicoterapias de la esquizofrenia en el Chestnut Lodge en Rockville, Maryland. Sus pacientes esquizofrénicos que se curan sin neurolépticos, como Joanne Greenberg (I Never Promised You a Rose Garden)
- Guillermo Delahanty: "FriedaFromm-Reichmann y la psicoterapia intensiva en la esquizofrenia". Revista Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría. 2006; 39(1): Ene.-Mar: 12-23
- ver link jornada de residentes Aragón: - jornada 20 noviembre 2019: Psicoterapia delas psicosis.
Silvano Arieti (1914-1981), el gran sabio de la esquizofrenia, discípulo de F. F. Reichmann, insiste en la psicogenia e interpretación psicoanalítica de la esquizofrenia. Su texto es una referencia ineludible hoy día.
¿quién de los psiquiatras actuales lo ha leído?
- Silvano Arieti, Interpretación de la Esquizofrenia (Barcelona: Editorial Labor, 1965).
Arieti elogia a Adolf Meyer (1866-1950), fundador de la terapia ocupacional ...
Serían hoy considerados como antipsiquiatras?
Cómo es la nueva antipsiquiatría del 2020?
El antipsiquiatra actual no es un seguidor de las corrientes liberadoras, libertarias.
Recordemos "El Movimiento por la Libertad de Expresión" (Free Speech Movement, FSM) de la Universidad de California, Berkeley, de Mario Savio y otros.
No es seguidora de la contracultura hippie y las experiencias psicodislepticas, como Humphry Osmond, Stanislav Grof y Timothy Leary. y la utilización del LSD en psicoterapia, etc.
LSD y psicosis. y Receta de Delysid (LSD 25)
El sociólogo Erving Goffman: (1922-1982) y su trabajo de campo: Asylums (1961) nos prepara ya para la "antipsiquiatría" posterior:
- Asylums: Essays on the Social Situation of Mental Patients and Other Inmates. Doubleday Anchor, New York, 1961
- Internados: Ensayos sobre la situación social enfermos mentales (Buenos Aires: Amorrortu Editores, 1972). Primera edición en inglés, 1961.
ver crítica excelente de Amparo Almarcha.
" Texto total, radical por su demoledor crítica del poder psiquiátrico en las instituciones: Términos como "institución total", "mutilación", despojo del rol", "la muerte civil", La "mortificación del yo" con su doble lenguaje y sistemas de privilegios, la carrera del paciente mental, la aplicación rígida y uniforme del modelo médico a todo paciente negando su identidad. los ingresos involuntarios,..etc.
En 1967 nace el término de "antipsiquiatría" con el colega David Cooper (1931-1986)
Su terapia para esquizofrénicos en Villa 21 de Londres, su "dialéctica de la liberación", rompe con la psiquiatría convencional. Su textos fueron devorados por jóvenes psiquiatras "rebeldes" de los años 70 en Europa, UK. EUA,..
- David Cooper. Psiquiatría y antipsiquiatría. . Ed. Paidos. 1972.
- The Dialectics of Liberation. Institute of Phenomenological Studies Penguin Books Ltd. 1968.
- "Dialéctica de la liberación". Ed. Siglo XI , 1969. (traducción al castellano)
La obra de R.D. Laing (1927-1989) Entre 1965-1970 revolucionó la praxis psiquiátrica. En la Kingsley Hall y la posterior "Philadelphia Association" con Cooper.
¡ que obsesión con las "familia esquizógena" o "padres esquizógenos"¡¡ etc.
- Laing, R.D.: The Divided Self: An Existential Study in Sanity and Madness. 1960
- Ronald D. Laing y D. G. Cooper. " Razon y violencia : una década de pensamiento sartreano." Editorial Paidos, Buenos Aires (1973).
Prólogo de J.P. Sartre.
"Lo que me seduce en este libro, como en sus obras anteriores, es su constante preocupación por llegar a un enfoque "existencial" de los enfermos mentales. Pienso, como ustedes, que no es posible entender las dolencias psíquicas desde fuera, a partir del determinismo positivista, ni reconstruirlas mediante una combinación de conceptos que se mantengan exteriores a la enfermedad vivida. Creo también, que no se puede estudiar, ni curar una neurosis sin un respeto fundamental por la persona del paciente, sin un esfuerzo constante por captar la situación básica y por revivirla, sin un proceso que trate de encontrar la respuesta de la persona a esta situación, y pienso, como ustedes, según me parece, que la enfermedad mental es la salida que el organismo libre, en su totalidad y unidad, inventa para poder vivir una situación invivible. Por este motivo considero altamente meritorias sus investigaciones, y estoy convencido de que sus esfuerzos contribuyen a acercarnos al momento en que la psiquiatría será, por fin, humana"
No nos olvidamos de Aaron Esterson, psiquiatra crítico que trabajo en el Kingsley Hall,
Laing, R.D. and Esterson, A.: Sanity, Madness and the Family. London: Penguin
Su famosa paciente, Mary Edith Barnes (1923 - 2001) , esquizofrénica, ingresada en la Kingsley Hall, recuperó su salud y llegó a ser célebre artista. Escribe texto autobiográfico y relato de su experiencia terapéutica con R D Laing, y con su terapeuta, el médico residente Joseph Berke.
Mary Barnes Viaje a través de la locura . Ed. Martínez Roca. (1974)
R. D. Laing: un “rebelde” que desafió el orden psiquiátrico. scielo.isciii.es de F Balbuena Rivera - 2011
M. Foucault (1926-1984), como filósofo, psicólogo, sociólogo, aporta obras esenciales al concepto de "psiquiatría y poder". ("vigilar y castigar") . Destacan sus textos:
- Historia de la locura clásica, (1961) y Nacimiento de la Clínica (163)
- Los anormales Michel Foucault Ed. universitaria. 2001
Frances Tosquelles, (1912-1994), psiquiatra exiliado republicano y su discípulo Jean Oury (1924-2015), junto con Felix Guattari (1930-1992) de la Clínica La Borde. Fundan la "psicoterapia institucional". 1970. « il faut soigner les soignants pour soigner les patients »
Los psiquiatras en los hospitales pueden ser iatrogénicos: crean una patología nosocomial, "patoplastia", con sus máscaras de poder, jerarquías alienantes, des-subjetivizan, segregan, niegan la humanidad del loco, inventan disciplinas, reglas y prejuicios,...."la patología del hospital psiquiátrico"
Fanon. Ibrahim Frantz Fanon (Martinica, 1925 Maryland, 1961), psiquiatra revolucionario, filosofo, escritor. Alumno de Tosquelles, en la Clínica La Borde.
Su texto: Piel negra, máscaras blancas (Peau noire, masques blancs), 1952.
Describe la Alineación de los marginados, excluidos, “negros”, el lumpemproletariado por la cultura dominante, colonialista, capitalista, imperialista. El “negro" solo existe frente a y es definido por "el amo blanco", “Hay una zona de "no-ser", una región extraordinariamente estéril y árida, una degradación totalmente deprimida en la cual una auténtica revolución puede nacer". (cámbiese “el negro” por “el loco”, y el “amo blanco”, por el psiquiata)
Franco Basaglia (1924-1980) con su "psiquiatría democrática", sus experiencias terapéuticas en Gorizia (1962-1968) o en Trieste (1971-1979) y la promulgación de la La "ley 180" (de 1978), o ley Basaglia, es el ejemplo de psiquiatra comprometido con los derechos civiles de sus pacientes y contra los "manicomios" como lugar de alienación.
- F. Basaglia. La Condena de ser loco y pobre. Alternativas al manicomio, Fichas para el Siglo XXI, Editorial Topía, Buenos Aires, 2008 (pdf libre)
Al llegar a Gorizia pronunció su discurso dirigido al personal del hospital:
«Una persona con una enfermedad mental entra en el manicomio como 'persona' para convertirse allí en una "cosa". El paciente, en primer lugar, es una 'persona' y como tales deben ser considerados y atendidos (...) Y nosotros estamos aquí para olvidarnos de que somos psiquiatras y para recordar que somos personas»
Franco Basaglia, 1961
Si esta relación de dominación está en la base de la relación entre hombre y hombre, ¿cómo suponer que la relación terapéutica entre médico y paciente está exenta del componente de clase implícito en toda relación social? ¿Y cómo hablar de profilaxis psiquiátrica si uno de los lugares más nocivos para la salud del ciudadano es la institución médica (hospitales ,ambulatorios, dispensarios, centros de higiene mental) donde rige, en todos los niveles, la relación de dominio y de abuso implícita en lo estructura de nuestra sociedad?
Franco Basaglia, 1972.
La condena de ser loco y pobre. Alternativas al manicomio. Franco Basaglia. Editorial Topia Argentina. 2008
Giorgio Antonucci ( 1933 – Florence, 2017)
Trabajó en Gorizia con Franco Basaglia.
Th. Szasz afirmó estar de acuerdo con Antonucci en el concepto de "persona" .
" los llamados pacientes psiquiátricos son como nosotros: personas en todos los aspectos, que pueden juzgarse emocionalmente y en su "condición humana"; la "enfermedad mental" no hace al paciente "menos que un hombre", y no es necesario apelar a un psiquiatra para "devolverle la humanidad"
Fundador del "enfoque no psiquiátrico al sufrimiento psicológico", que se basa en las siguientes proposiciones:
- El tratamiento involuntario, contención física, no puede ser un enfoque científico y médico del sufrimiento: se basa en la violencia contra la voluntad del paciente.
- La ética del diálogo se sustituye por la ética de la coerción. El diálogo no puede tener lugar a menos que los individuos se reconozcan a sí mismos como personas en una confrontación entre pares.
- El diagnóstico es un prejuicio psiquiátrico que impide emprender el verdadero trabajo psicológico sobre el sufrimiento de las personas.
- Las drogas psicoactivas tienen como objetivo sedar, drogar a la persona para mejorar las condiciones de vida de las personas que cuidan al paciente psiquiátrico.
"la esencia de la psiquiatría radica en una ideología de discriminación"
- Giorgio Antonucci El prejuicio psiquiátrico Katakrak; Edición: 1 (2018)
Woffrang Huber (1935 - ) fue director clínica de Heidelberg entre 1972-73, fue encarcelado por activista en el "colectivo socialista de pacientes" SPK. Su lema: "hacer de la enfermedad mental un arma contra el capitalismo". "Turn illness into a weapon"
Los pacientes, emancipados del poder psiquiátrico, hacen de su enfermedad y estatus un arma de lucha social.
SPK – Turn illness into a weapon, con prólogo de J.P. Sartre.
Richard Loren Mosher (1933, 2004) Experto en esquizofrenia y sus tratamientos alternativos, fue jefe del NIMH "Centre for Schizophrenia Studies" (1968-80).
Llegó a ser despedido del Instituto Nacional de Salud Mental, (NIMH) y más tarde renunció a la Asociación Psiquiátrica Americana (APA) en 1998, por desacuerdo con la práctica psiquiátrica y la influencia de las compañías farmacéuticas.
" no-drug or low-drug treatment of acute schizophrenia".
En 1971 creó el centro terapéutico "Soteria".
- Mosher L.R. (1999). «Soteria and other alternatives to acute psychiatric hospitalization: a personal and professional review». Journal of Nervous and Mental Disease 187 (3): 142—149.
- «Loren Mosher: US psychiatrist whose non-drug treatments helped his patients (Obituary)». The Guardian.
Robert Spitzer (1932-2015) No fue un antipsiquiatra, pero consiguió que en el plebiscito de la APA, en 1973, se retirara el diagnóstico de homosexualidad del DSM-III. Tiene mérito, recordar que fue por votación, en un conclave de psiquiatras.
"Hasta 1973 la homosexualidad fue considerada una "perturbación sociopática de la personalidad".
Esto se consiguió gracias a activistas como Farnl Kamey.
RIP Frank Kameny: “Gay is Good” | GO Magazine
Después escribió: "Can Some Gay Men and Lesbians Change Their Sexual Orientation?" Se arrepintió de este artículo.
Marius Romme (1934 _ ) y su grupo terapéutico "Hearing voices" de Holanda.
En 1980, la colaboración entre el psiquiatra Dr. Marius Romme, su paciente Patsy Hage (que escuchaba voces) y la periodista Sandra Escher, fundan el grupo terapéutico de "escuchadores de voces".
"Oir voces deja de ser estigma de esquizofrenia". Se recupera la idea del "Daimon" Socrático.
- Rhianna Goozee Hearing Voices: tracing the borders of normality The Lancet Psychiatry, Vol. 2, No. 3, p206–207, 2015
- Simon McCarthy Jones. "Hearing Voices: The Histories, Causes and Meanings of Auditory Verbal Hallucinations. Cambridge University Press. 2012. 472pp.
http://www.hearing-voices.org/ y http://www.intervoiceonline.org/
"for people who hear voices, see visions or have other unusual perceptions".
Thomas Szasz (1920-2012): Antipsiquiatra y libertario del liberalismo clásico.
El trabajo de Thomas Szasz y su Citizens Comission on Human Rights (CCHR) de 1969 es infatigable. https://www.cchr.org/
"La esquizofrenia es un mito, La psiquiatría, afirma Szasz, es una pseudociencia que parodia la medicina y un sistema de control social..."
Pide la separación de la psiquiatría del Estado, el derecho al suicidio, y la imposibilidad de tratamiento involuntario.
su último trabajo: Coercion as Cure: A Critical History of Psychiatry. New Brunswick (USA) 2007
- THOMAS SZASZ El mito de la enfermedad mental. Ed. Amorrortu. 2008
Mención especial de su discípulo: Peter R. Breggin (1972, -)
" Contra el Proac®, contra el Ritalin® , más psicoterapia, empatía y amor.."
- P. R. Breggin : Toxic Psychiatry: Why Therapy, Empathy and Love Must Replace the Drugs, Electroshock, and Biochemical Theories of the "New Psychiatry" New York: St. Martin's Press . 1991.
El activista Leonard Roy Frank. (1932 - 2015) Ingresado en psiquiátrico por esquizofrenia paranoide y tratado con Choques insulínicos y "decenas" de electrochoques.
En 1973 , fundó la Network Against Psychiatric Assault (NAPA),
Frank escribió: "Over the last thirty-five years I have researched the various shock procedures, particularly electroshock or ECT, have spoken with hundreds of ECT survivors, and have corresponded with many others. From all these sources and my own experience, I have concluded that ECT is a brutal, dehumanizing, memory-destroying, intelligence lowering, brain-damaging, brainwashing, life-threatening technique."
La activista Marilyn Rice (died 1992) fundó en 1984 el "Committee for Truth in Psychiatry (CTIP), para solicitar a U.S. Food and Drug Administration (FDA) la regulación de la TEC.
- Linda Andre Doctors of Deception by , Rutgers University Press, 2009
"If Marilyn Rice was the Queen of Shock, Leonard Roy Frank was the King." [6]
AS EMPTY AS EVE | The New Yorker www.newyorker.com › magazine › 1974/09/09
La activista, pedagoga y ex-paciente , Judid Chamberlain (1944-2010) crea en 1970 el Psychiatric survivors movement y posteriormente el movimiento Mad Pride ("orgullo loco")
Y el término Mentalism (como prejuicio) o Sanism, (Cuerdismo o psicofobia) equivaldría a un prejuicio contra la personas que expresan síntomas mentales, enfermedad psíquica, diagnósticos, o son excéntricas, "raras, diferentes", etc. similar al concepto de xenofobia, aporofobia, homofobia, etc.... ,
El ableism, capacitismo, sería la discriminación por discapacidad o minusvalía.
Ejemplos típicos de psiquiatras, psicólogos que padecen de psicofobia, cuerdismo, "sanism" o "mentalism": "es un TLP", un "TP", "un TMG", "no tiene remedio", "son todos iguales",.."¡ qué pintas ¡. etc.
- Sanism and the Law | Journal of Ethics | American Medical ...
- Kalinowski, C.; Risser, P. (2005). "Identifying and Overcoming Mentalism" (PDF). InforMed Health Publishing and Training. 2005.
- Chamberlin, Judi (1978). "On Our Own: Patient Controlled Alternatives to the Mental Health System". New York: Haworth Press. Chapter Five: When People Go Crazy.
Frente a la psiquiatrización: Orgullo Loco . "Orgullo Loco llega para reivindicar un nuevo paradigma ante un viejo campo de discordia: la salud mental. De un lado la psiquiatrización involuntaria y la vulneración de derechos humanos; del otro, la locura considerada como parte, de la experiencia humana, sin necesidad de patologizarla ni castigarla". “Es precioso poder darle la vuelta a la tortilla y salir del armario para decir: ‘Sí, tengo esquizofrenia, ¿y qué pasa?”.
Activismo en Salud Mental y Día del Orgullo Loco ...
Kate Millet (1939-2017) y su "viaje al manicomio".
Padeció trastorno bipolar y sufrió repetidos ingresos involuntarios. Activista, feminista, artista, contra la psiquiatría manicomial, en su libro describe su experiencia vital como "superviviente" del manicomio y de los tratamientos involuntarios, optando por los grupos de autoayuda y abandono del tratamiento.
Su libro "Politica sexual" (Sexual Politics, 1970) revolucionó el feminismo, Flying (En pleno vuelo) (1974) , un alegato a la sexualidad libre, fundadora de la comuna Women’s Art Colony Farm, escribe su experiencia psiquiátrica en The Loony-Bin Trip. en 1990
- Kate Millet. "Viaje al manicomio" Ed. Seix Barral 2019. (The Loony-Bin Trip. 1990)
"el mismo manicomio es una insensatez, una anomalía, un cautiverio aterrador, una privación irracional de todas las necesidades humanas; conservar la razón dentro de un lugar así supone una lucha abrumadora (...) El manicomio afirma la locura, permanecer cuerdo en un manicomio es desafiar su definición..(p.351)
- Rafael Huertas. Locura y activismo en "Viaje al manicomio" de Kate Millett. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. 2020; 40(138): 13-31
Bonnie Burstow (1945 – 2020). Psicoterapeuta canadiense, profesora de Ontario Institute for Studies in Education, crea en la universidad Ontario la primera beca de investigación en "antipsiquiatría": antipsychiatry scholarship.
Feminista radical contra el "poder psiquiátrico".
Dr. Bonnie Burstow Scholarship in Antipsychiatry - OISE
- B. Burstow Psychiatry and the Business of Madness: An Ethical and Epistemological Accounting Palgrave Macmillan; Edición: 2015
Luc Ciompi (1929) y su terapia para psicóticos: "Soteria"
Luc Ciompi, Psychiatrist and Author, Switzerland - Home
Soteria Berne: An alternative treatment of acute schizophrenia
Una pequeña comunidad terapéutica donde los pacientes que sufren de esquizofrenia aguda, o brotes psicòticos, son tratados en una terapia innovadora "milieu terapia" y psicoterapia con bajas dosis de antipsicóticos.
Se basa en concepto de: affect-logic
- Ciompi, L. Soteria Berne. Un centre de crise pour jeunes schizophrènes. In Lecomte Y., Maqueda, F. (eds). actualité des communautés thérapeutiques. Ed. érès, Paris, pp. 195-221, 2013.
El término "Soteria", de origen griego clásico, hace referencia a "protección, cuidados, relajación.." Acuñado por Loren Mosher en 1971.
Soteria Berne, Switzerland - Luc Ciompi
www.ciompi.com/en/soteria.html 21 feb. 2018 -
Jaakko Seikkula (1953 _ ) crea en Laponia La Terapia de Diálogo Abierto. Otorga “voz y voto” a los pacientes sobre su tratamiento, aspira a evitar la cronicidad y busca proporcionarles “un asidero a la vida”.
- Jaakko Seikkula ."Open dialogues in the present and the future – new developments ". August 20, 2016
- J. Seikkula. "Five-year experience of first-episode nonaffective psychosis in open-dialogue approach". Psychotherapy Research 16(2):214-228 · March 2006
artículo El Pais. “Hay que sacar la psiquiatría del hospital y llevarla a la calle ...
"Las alucinaciones - dice Seikkula - normalmente surgen como reacción a situaciones vitales muy extremas, rodeadas de diversos factores de presión. Son como los sentimientos y las emociones que nacen de situaciones límite. Los profesionales deberíamos analizar más su origen y no solo concebirlas como síntomas de enfermedades que han de ser eliminados con medicación"
"La psicosis se entiende como una alienación radical y temporal de las prácticas comunicativas compartidas, una tierra de nadie en la que las experiencias emocionales intensas no tienen palabras y, por tanto, “el paciente” no tiene voz ni capacidad de acción genuina",..(Seikkula y Olsen, 2003).
Plantas de psiquiatría libres de medicación: una nueva opción en Noruega
¡ La unidad de agudos de Tromsø, ¡¡
“Muchos pacientes en los servicios de salud mental no quieren tratarse con fármacos. Debemos escucharles y tomarlos en serio. Nadie será forzado a tomar medicación mientras haya otras formas de proporcionar el cuidado y el tratamiento necesarios”. Bent Høie (ministro de salud de Noruega)
Tromsø lies 215 miles north of the Arctic Circle
medikamentfritt behandlingstilbud.( medication free treatment.)
Críticas a este paradigma:
Otras opiniones: Tor Larsen, profesor psiquiatría de Universidad Stavanger
crítica esta opción "antipsiquiátrica" de “giant mistake.”
“Drug free treatment is not only a bad idea, but simply may end up being an introduction of systematic malpractice in Norwegian psychiatry. At worse, lives lost,” he wrote.
Psicoterapias y antipsiquiatría. Unos ejemplos.
Cómo romper el hiato entre el “yo” del psicoterapeuta y el "Yo" de “el otro” (el loco, cosificado y estigmatizado)
La clínica, la psicopatología y fenomenología, llega a la comprensión empática y alteridad gracias al “epojé”. (la neutralidad , eliminación de prejuicios y relato subjetivo ). ¡¡ Nunca podemos olvidar a K. Jaspers. (1883-1969) ¡¡
Terapia no directiva, basada en la libertad del ser, la ética mínima, la negativa a cosificar al paciente psiquiátrico,.
Ejemplos de cosificación e idiotización en la terapia: psicofobia.
-“es un TP, es un TLP, un "límite", es “oligo”, “está psicótico ”, “son todos iguales”, “ellos se lo buscan”, “¡pq lo aguanta la pareja¡, “ya sabes cómo son” , “son deficientes”,“¡cómo lo aguantan¡?. “Está psicótico, no puede decidir por sí mismo”, .…(añade prejuicios a la lista)
Según Carl Rogers (1902-1987) , las condiciones necesarias y suficientes para la terapia no directiva, “centrada en el paciente”, son: Empatía, Aceptación positiva incondicional y Autenticidad o Congruencia.
- Xavier Amador. “ I am not sick, I don´t need help¡. How to help someone with mental illness accept treatment. No estoy enfermo, no necesito ayuda, De Ed. Mayo. 2ª edición 2007.
Terapia de motivación emocional. (Motivational enhancement therapy. MET)
-Método EEAC (escucha reflexiva, empatía acuerdo terapéutico y compañero (aliado), en inglés: LEAP (Listen,Emphatized, Agree, Partner).
La psicoterapia existencial. Desde la fenomenología y existencialismo .
Sirva de recuerdo y homenaje a Otto Rank (1884-1939), L. Binswanger (1881-1966), Rollo May (1909-1994), Viktor Frankl (1905-1997) y Medar Boss (1903-1990), y al querido Irvin D. Yalom (1931-)
- Irvin Yalom. "Existential Psychotherapy" (1980)
- Psicoterapia existencial Herder Editorial; 2 Ed. 2016
El Acompañamiento Terapéutico: una verdadera terapia desde un vinculo terapéutico de respeto, acompañamiento.
El Acompañante Terapéutico realiza su labor fuera de los contextos institucionalizados (casa del paciente, calle, medios de transporte público, etc.) un rol profesional gestado en el seno del movimiento antipsiquiátrico.
1) crítica a la arquitectura del hospital psiquiátrico, las puertas cerradas, "de régimen carcelario", etc.
2) Ataca a los Roles profesionales: autoridad psiquiátrica, y apuesta por el trabajo en equipo y nuevos roles como terapeuta ocupacional, acompañante terapéutico, terapeuta de familia, trabajador social y auxiliar psiquiátrico,..
3) Nuevo vínculo terapéutico: urge superar "los muros mentales". y la ideología / prejuicios sobre la locura.
Leonel Dozza (1 ) Acompañamientoterapéutico en pacientes psicóticos. Cuadernos temas grupales e institucionales. Nº 1. 1994
Leonel Dozza de Mendoça "Acompañamiento terapéutico y clínica de lo cotidiano" Amzing Books. 2º Ed. 2020
Movimientos reformadores de la psiquiatria tradicional en España: heterodoxos, nuevos paradigmas, con su componente de "antipsiquiatría".
Jornadas - Revolución Delirante
Fernando Colina (1947- ) y J. María Álvarez, Ramón Esteban., colegas de Valladolid, fundan "La otra psiquiatría" y la "Revolución delirante". Movimiento reformador de la praxis clínica, inspirado en la psicopatología clásica, psicoanálisis, movimientos sociales y humanistas.
Como Basaglia, el grupo de La Revolución Delirante rehúye el modelo biomédico y sigue el modelo psicopatológico, psicoanalítico y sociológico, en “defensa de la emancipación de la locura”.
La locura está situada en la normalidad: es una parte de cada persona (y de la sociedad), como hizo ver Michel Foucault y reformadores como Basaglia, ‘Psiquiatría democrática‘ que pretende superar la Reforma psiquiátrica española de 1986.
II Curso de psicopatología y clínica psicoanalítica – La Otra ...
I Jornadas Internacionales de Psicoterapia de la Psicosis – La ...
"La Biblioteca de los Alienistas del Pisuerga", con F. Colina, JM Álvarez y R. Esteban, es un patrimonio de la clínica clásica, "recuperando los clásicos" , una cultura psiquiátrica suprimida hoy día en la praxis DSM-5 y similar.
Textos de Paul Sérieux y Joseph Capgras, Jules Séglas, Jules Cotard, Emil Kraepelin, Enrico Morselli, Gilles de la Tourette, Briquet, Charcot, Lasègue, Falret, Ulysse Trélat,.. El delirio en la clínica francesa , son indispensables, pero impensables hoy día.
Historiadores de la medicina y psiquiatría como Rafael Huertas, documentan otra psiquiatría posible:
- "Otra historia para otra psiquiatría" . 'Xoroi edicions, 315 p. | Rafael Huertas, (2016).
- La invención de las enfermedades mentales (1999) J.M. Álvarez.-
- Fundamentos de psicopatología psicoanalítica (2004) JM Álvarez, Ramón Esteban y François Sauvagnat,
- La AEN: " Asociación Española de Neuropsiquiatría- Profesionales de Salud Mental" se constituyó en 1924.
Un faro de la praxis psiquiátrica abierta, crítica, democrática y renovadora.
Su colección de libros clásicos nos da aliento para sobrevivir hoy día, cuando "la clínica" ha muerto.
Obras publicadas de la Colección Historia.
Asociación fundada por psiquiatra Javier Álvarez,
- "La NUEVA PSIQUIATRÍA centra gran parte de su trabajo y esfuerzos en recuperar personas que han quedado cronificadas y anuladas de por vida por un diagnóstico, más o menos inconsistente y/o más o menos injustificado, de esquizofrenia"
- La formación de "Grupos abiertos terapéuticos" (GAT)
“El camino de la esquizofrenia”: https://www.youtube.com/watch?v=7m4yPjSCoUA
Directrices para la creación de un nuevo GAT (Grupo Abierto ...
#0contenciones – Hagamos de la contención mecánica algo ...
Asociación de usuarios de salud mental en contra de cualquier tipo de contención mecánica por motivos psiquiátricos.
"Tratamiento asertivo comunitario" "Assertive community treatment"
Leonard Stein y Mary Ann en Wisconsin (USA)
Stein, L. I., & Test, M. A. (1980). Alternative to mental hospital treatment. I. Conceptual model, treatment program, and clinical evaluation. Archives of General Psychiatry, 37, 392-397.
" Allen Frances, catedrático Universidad de Duke, si Estados Unidos hubiese apostado con firmeza por el modelo de Stein y Test no tendría ahora las cárceles ni las calles de las grandes ciudades con gran número de enfermos mentales convertidos en vagabundos sin hogar"
-Manuel Franco Martín. Psiquiatria, jefe servicio Zamora. Una nueva praxis psiquiátrica: Unidades de puertas abiertas, con ingresos en domicilio y psiquiatría comunitaria. Contra la estigmatización de la locura. Una vuelta de tuerca a la salud mental - Diario de Valladolid
Puertas abiertas en Unidades de Psiquiatría.
Los resultados de las puertas abiertas en las unidades de psiquiatría: menos fugas y menos ansiedad en los pacientes.
“Muchas veces se compara la unidad de psiquiatría en el hospital con una prisión, algo que suele vincularse con el acto de cierre de la puerta" afirma Pablo Tobajas,
Un ingreso supone un despojo de la identidad”, afirmó el escritor Juan José Millás
- La atención hospitalaria en el domicilio puesta en marcha en el Hospital de Alcalá de Henares como alternativa al ingreso hospitalario.
- La primera Unidad de Hospitalización Domiciliaria en Salud Mental de Cataluña (HADmar),
Leila Alba Palé, Jordi León Caballero et al. "Unidad de Hospitalización Domiciliaria del Hospital del Mar". Revista de Psiquiatría y Salud Mental Volume 12, Issue 4, 2019, 207-212
https://www.lavanguardia.com/.../la-hospitalizacion-domiciliaria-para-enfermos-mentales...
- Hospitalización psiquiátrica a domicilio (HADOP) - Dialnet
Hemos repasado los hitos que cambiaron la psiquiatría y salud mental. Los movimientos heterodoxos, de "antipsiquiatría", que supusieron una transformación en la forma de pensar y actuar en la salud mental.
Desde F. Pinel con la eliminación de las cadenas a los pacientes de Salpêtriere, a J. Seikkula y su "open dialogue" y las nuevas unidades psiquiátricas abiertas, sin tratamiento farmacológico .
Explicando las corrientes más "antipsiquiátricas" en cada momento histórico.
La pregunta que nos hacemos es: ¿Dónde está, en qué consiste la "antipsiquiatría" en el momento actual? .¡ La antipsiquiatría.2 ¡
Y apelando a nosotros mismos: Acaso soy yo - en este momento - un Antipsiquiatra.
Aceptamos que la Antipsiquatría actual ya no es la de R.D. Laing, Cooper, Basaglia, pero tampoco la más actual de Luc Ciompi y su "Soteria", ni de J. Seikkula y su "diálogo abierto". Por poner unos ejemplos.
A caso la antipsiquiatría actual viene de la mano de poeta, literatos heterodoxos, libertinos, radicales de la libertad expresión?
Veamos la crítica radical a la moderna psiquiatría del "Hospital de Día", por parte de poetas, pensadores heterodoxos, ácratas, que como Leopoldo Maria Panero. hacen escarnio de la experiencia terapéutica de la Psiquiatría moderna. (panero fue tratado en Hospital de Día de González Duro, y aquí relata su experiencia )
"El último manicomio" . Por LEOPOLDO MARÍA PANERO
Si me permites, recurro a los autores más críticos en este momento, tales como Mathieu Bellahsen y Raquel Knaebel, en su texto: "La révolte de la psychiatrie" y reciente artículo de prensa Mediapart: (29 marz 2020) Psychiatrie confinée et nouvelle anti-psychiatrie covidienne ...
En el momento actual, coincidiendo con la emergencia sanitaria por la epidemia del Coronavirus, surge en algunos contextos como la psiquiatría pública francesa una voz de aviso, de llamada de atención ante una nueva ola de "antipsiquiatría".
¿vuelven Thomas Szasz , Erving Goffman, o los locos Otto Gross y Wilhelm Reich? O es que acaso vuelve S. Freud? No nada de eso, nuestra "antipsiquiatría. 2" está entre nosotros de forma insidiosa y se quedará impregnándolo todo por mucho tiempo.
Una " antipsiquiatría.2 " en el 2020?. Increíble, no puede ser? Intentaré demostrarlo.
En el texto: Paradigmas unidades psiquiatria - (ver link)
se hace crítica estereotipada de algunos paradigmas al uso, veamos uno que se impone en la actualidad.
El paradigma de la organicidad y "lesión" cerebral. Compartido con Neurología, entendiendo la enfermedad mental como otra enfermedad médica, con su organicidad cerebral, su causalidad somática cerebral.
En efecto, el autor exagera los términos para provocar en el lector cierto desasosiego.
- El / La psiquiatra que sigue este paradigma sólo cree en la "enfermedad mental", no en el enfermo mental como tal, sólo cree en la lesión cerebral, o en un diagnóstico ya dictado, y en la necesidad - por protocolos - de unos tratamientos promocionados por los laboratorios.
A partir de la "década del cerebro", (1990-2000), del Proyecto de Genoma Humano (HGP ) y el proyecto BRAIN (Brain Research Through Advancing Innovative Neurotechnologies), dirigido por nuestro Rafael Yuste (Catedrático, Universidad de Columbia), surge la idea de que si conocemos el cerebro, lo conocemos todo, no necesitamos de la subjetividad del otro. ver: The BRAIN Initiative
Las neurociencias lo explican todo, revivimos una nueva ilusión; así la asimilación de autismo y de esquizofrenia, o de otras enfermedades mentales endógenas, desde las ciencias del cerebro y del neurodesarrollo.
La suposición de los trastornos del desarrollo en las clásicas enfermedades mentales: esquizofrenias, trastornos bipolares,...Una nueva hegemonía política (y médica) que definiremos como "neuropolítica", siguiendo a los sociólogos y filósofos P. Dardol, Ch. Laval.
- Pierre DARDOT, Christian LAVAL Commun. Essai sur la révolution au XXIe siècle . La Découverte/Poche. 2015.
Continuando con este trabajo, Pierre Dardot caracteriza a la antipsiquiatría contemporánea como "una medicina total y exclusiva, una medicina eliminatoria del individuo en su idiosincrasia. No, no es una "antipsiquiatría" de usuarios rebeldes contra el sistema médico-psiquiátrico, ni "antipsiquiatras" disconformes con el paradigma imperante. Con la nueva antipsiquiatría, estamos lidiando literalmente con una verdadera "psicofobia" que surge de un verdadero fanatismo de objetivación científica».
Cuando decimos "psicofobia", nos referimos al término clásico de la activista Judid Chamberlain de Mentalism (como prejuicio) o Sanism, (Cuerdismo)
Un prejuicio contra los "locos", "inestables", neuróticos, psicóticos, raros, extraños, diferentes,.., los enfermos mentales, los inadaptados, lo torpes, los inestables, etc. similar al concepto de xenofobia, aporofobia, homofobia, etc.... ,
Yo, psiquiatra, diagnóstico DSM 5, indico un tratamiento, indico una psicoterapia, envío al paciente a un centro de Día, a una unidad media estancia, a una unidad cerrada, "por crónico e incurable" y a la enfermería para antipsicótico inyectable larga duración.
En tiempos de epidemia, no se toca al paciente, no se intima con el paciente. Sólo saber: "está psicótico o no lo está?. Si lo está, su antipsicótico nueva generación y a revisión.
Nunca tantos fármacos juntos, de 3 a 4 diferentes por paciente. A tan elevadas dosis, ni de tanta duración, nunca tantos tratamientos de larga duración o "Depot".
Nunca tantos pacientes con los mismos fármacos. Ya no hay diferencias entre diagnósticos y tratamientos específico. Ejemplo: La quetiapina, la olanzapina, etc.. valdrá para todos, igual que los antidepresivos, ansiolíticos, eutimizantes,..
¡¡ El relato subjetivo del paciente no cuenta, el contenido delirante no cuenta.
Nunca antes se había dejado a un lado el elogio subjetivo del paciente.
Éloge de la subjectivité en psychiatrie " (Yorgos Dimitriadis) , y el olvido de la psicopatología clásica y fenomenológica.
"Comprensión empática de la vivencia fenomenológica de los paciente, a través del “epojé”, con la liberación de prejuicios, y su repercusión en nosotros". como diría K. Jaspers.
"Sólo creo en la neurociencias" es el mantra actual.
¡ pido pruebas de neuroimagen ¡
Paradoja actual: nunca el psiquiatra ha conocido menos la exploración clásica neurológica y la clínica lesional SNC.
Informes para Juez, solicitud ingresos involuntarios y Tutelas. ¡ nunca antes se habían realizado tantos ingresos involuntarios ¡ "Hay que ser legal" se dice.
Nunca antes tantas solicitudes de tratamientos ambulatorios involuntarios, y nunca antes, - esto es llamativo - tantas peticiones de ingresos en Media y Larga estancia para pacientes crónicos. De nuevo, una gran inversión en la psiquiatría asilar.
Nunca antes se había etiquetado a los pacientes como TMG, una categoría que no es diagnóstica, sino de carga social, recursos psiquiátricos, etc. y que etiqueta, estigmatiza a las personas desde los registros informáticos nacionales. ¡ más psicofobia si cabe ¡
Es en este contexto donde puede surgir la nueva "antipsiquiatría.2"
-Pierre Dardot, Une nouvelle « antipsychiatrie », VST - Vie sociale et traitements 2020/1 (N° 145), pages 75 à 80
En "La revuelta de la psiquiatría", (2020) reanudamos este trabajo con Rachel Knaebel y Loriane Bellahsen asumiendo que la nueva antipsiquiatría 2.0 es una aleación entre:
- La muerte de la clínica. Adiós a la psicopatología descriptiva - fenomenologia. Adiós al relato subjetivo, al contenido ideico, al interés por el contenido delirantes, por la descripción detallada del sentir y padecer del psicótico.
- la antipsiquiatría empresarial anterior, de gestión pública - privada, que se adapta a la sociedad neoliberal: nuevos psiquiátricos, Unidades de confinamiento, de alta seguridad, etc. Una nueva red de psiquiátricos florecen, con el nombre de "media estancia", "rehabilitación", un negocio que crece gracias a la locura.
- Una nueva industria farmacéutica poderosa, ambiciosa, que sabe que los nuevos fármacos estarán disponibles para millones y millones de depresivos, ansiosos y "locos" desadaptados.
- Una antipsiquiatría psicofóbica que se aprovecha de la psiquiatría del modelo médico de diagnóstico y clasificación (y no en contra de ella).
- la nueva neuropsiquiatría, que pretende explicarlo todo, omnipotente, tanto en discurso clínico, como en economía, que se originó en las ciencias del cerebro, big data y tecnologías digitales.
- Mathieu Bellahsen, Rachel Knaebel , Loriane Bellahsen: La révolte de la psychiatrie: Les ripostes à la catastrophe gestionnaire. Ed. Cahiers libres. 2020
Para concluir querido amigo.
Cómo saber si yo soy también un Antipsiquiatra. 2 ?. Un Antipsiquiatra de nueva generación, de la época digital que nos toca vivir.
Ay, qué lejos quedan esos "terribles" antipsiquiatras ya clásicos, esos Aaron Esterson, esos Basaglia, esos inconformistas, que ahora hasta nos parecen entrañables.
Le daré algunas pistas, solo aproximadas. Subraya las expresiones correctas.
- Yo diagnóstico sólo con criterios DSM- 5: nunca leo a los clásicos. Para qué?.
- Utilizo los últimos fármacos inyectables de larga duración para psicosis, tratorno bipolar, adicciones, etc. .
- Pido ingresos involuntarios porque respeto la ley. "no quiero complicaciones legales"
- Derivo a Media estancia, larga estancia, centros cerrados, centros de Día, etc
- Pido tutelas a los TMG, y tratamientos involuntarios.
- El contenido del delirio, el relato subjetivo no me interesa, de qué sirve?
- Reviso al paciente cada 3 o seis meses porque la agenda así lo marca, derivo al psicólogo para psicoterapia.
- La psicosis no tiene cura, es degenerativa, causada por una lesión cerebral, o degeneración.
- Tengo psicofobia: evito la relación, contacto estrecho, directo con los pacientes. "no soporto la locura, ni la incoherencia, ni la neurosis,..."
- No, no leo a Jaspers, no sé que es el "epoje", ni conozco a Tomas Szasz, ni a ese Cooper o Laing.
- Los relatos subjetivos - ya lo he dicho - Las historias personales con sus delirios no me interesan.
- La familia no me interesa, nunca hablo con la familia, porque yo respeto la ética, el secreto profesional, nunca doy información de mi paciente, por si me denuncian. ..
- Yo, menos mal, nunca seré psicótico, nunca seré neurótico, nunca perverso,no como estos enfermos que trato. (psicofobia)
- Yo he estudiado una carrera, soy médico, hice el Mir, y no estoy para historias subjetivas, ni psicodramas.
- Yo estudio el cerebro, no la neurosis, yo no creo en los locos, sólo creo en el cerebro y en las neurociencias,..
Esto son unos ejemplos de este nuevo paradigma, de esta nueva "antipsiquiatria" que va impregnando nuestra praxis clínica.,
Dicho esto, mi mayor admiración y respeto para tantos colegas que día a día, durante años y años, tratan, cuidan, consuelan a sus pacientes, con total respeto y admiración. Mi admiración hacia estos colegas es notoria.
Eso no quita que debamos advertir que esta nueva Antipsiquiatría.2 ha llegado para quedarse: no tiene contrincantes.
Para quedarse en tiempos de crisis, en tiempos difíciles como los que nos toca vivir, tiempos de epidemias, de aislamiento en domicilios, de temor al contagio, de paranoias y recelos,..de miedos atávicos que resurgen. Tiempos de "a puerta cerrada", "huis clos" (Sartre 1944)
Atentamente. Dr J. Luis Día Sahun Chusé jldiasahun@gmail.com