常見問與答

A：紙本病歷至一大樓一樓關防用印櫃台、影像光碟至一大樓一樓影像醫學部申請，需檢附病人的雙證件。

A：重大傷病早已取消卡紙，改註記於健保卡內。申請單送出後，約一週會收到簡訊通知『重大傷病申請已過』，需攜帶病人身份證和健保卡至關防用印的櫃台註記，此次罹癌的重大傷病身分會註記在病人的健保卡裡面，之後因為這個疾病看門診或是住院會有減免。

A：健保床（3-4人一間，不需額外付費）、雙人床（2600元/天）、單人床（5000元/天、7000元/天）。

A：切片組織皆由兩位病理科醫師覆閱後，才會登打惡性報告。

A：目前僅切片報告證實罹癌，癌症的期別須等全身的檢查做完以後，才能夠有完整的報告與分期及治療可以說明。

A：可以，但建議住院較好，因排程多且注意事項繁瑣，在住院中除可較快完成檢查外，如有注意事項，住院時醫護人員可提醒，並且可減少病人來回奔波醫院的辛勞。

A：住院檢查約3-5天可以完成，這段期間不會打點滴、不會麻醉，如在家裡可以自理，基本上住院檢查期間可以不需人陪。

A：因抽煙、喝酒會影響上消化、呼吸道黏膜，而產生癌化病變的可能性，因此大約7.5％至15％的頭頸癌病患會有第二種原發癌症出現，其中食道癌是最常見。第二種原發癌症是影響病人癒後的決定因素，因此臨床上於治療頭頸癌前，先安排上消化道內視鏡(胃鏡)，以利早期診斷出食道癌病灶並治療。

A：可能因為手術切除的部份及範圍不同，會有不同的問題。假如手術位置在臉頰，您可能會有張口困難的情形；假如手術位置在舌頭，可能會影響說話清晰度下降，或是進食困難；假如手術位置在嘴唇，您可能喝水或吃東西時，食物容易流出來；假如手術位置在軟顎或扁桃腺，您可能在進食時，食物跑至鼻腔中。上述症狀在治療後盡早接受復健，可改善您說話及進食的情形。

A：人工血管可在局部麻醉下進行放置，將其底座埋在鎖骨下，手術時間約半小時，術後會有一約50元硬幣大小的凸起，除有留下小疤痕外，外觀無異樣。

A：細胞會掠奪周圍正常細胞的養份來生存，是餓不死的！反而會讓病患更沒體力抗癌！

A：放射線治療會造成軟組織纖維化，常伴隨張口困難、唾液減少、口腔肌肉動作範圍及力量下降、吞嚥疼痛/困難、味覺改變等症狀。上述症狀在治療後盡早接受復健，可改善您說話及進食的情形。

A：雖然放射線治療需要每天來回醫院，但因每次來治療的時間只有半小時，所以住院是不必要的，且可以將病床留給更需要的病人使用。

A：定位後，需要兩週的時間做模具定位及腫瘤繪製，所以約需兩周後才會通知開始治療，如提早完成，會提早通知。

A：勇敢說出痛是每位病友的權益！疼痛若控制好，生活品質提升後心情、體力都會比較好，這樣反而對抗癌治療有正向幫助。

A：嗎啡藥物成癮機率微乎其微！即便使用嗎啡類藥物控制疼痛，疾病康復後亦能逐步降低使用劑量，至停止使用。

不見得！有可能只是因為未正確服用止痛藥品、止痛藥品劑量不足，或其他合併症的出現。正確跟醫師描述您的疼痛性質才能了解原因，並協助您治療疼痛。

A：特定疾病配方食品（以下簡稱為營養品），指因病人生理功能失調，致無法進食、消化、吸收或代謝一般食品或食品中特定營養成分，或醫學上認定有其他特殊營養需求，且不易透過日常飲食調整所獲取，而依據其適用對象特別加工或配製之食品。民眾經常把市售營養品（即特定疾病配方食品），簡稱為「牛奶」或直接以其廠牌代稱，例如：亞X、安X、完X…..等等，其營養成分與乳品截然不同。若以一般乳品類（鮮奶、保久乳、奶粉等）作為飲食來源，是無法提供整日所需的營養素，長期將導致營養不良；若使用營養完整配方食品作為飲食來源，攝取量也符合整日需求，則可以攝取足夠營養。病人或家屬可以透過體重變化情況，自行評估熱量攝取是否足夠，與平時體重相比，若減輕的狀況達每週2%或每個月5%，表示熱量攝取不足，建議盡快與營養師聯繫討論，由營養師針對個人狀況給予適當營養品使用建議。

A：依據衛生福利部建議，成人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克（即6公克鹽）。營養品含鈉量不高，當以營養品作為整日飲食來源時，鈉的攝取量未達需要量。一般建議每天額外補充3公克鹽（可使用一般精鹽，切勿使用低鈉鹽），添加於營養品中以補充足夠的鈉攝取量。若灌食同時搭配由口進食，或是有其他電解質不平衡情形，可與營養師討論調整飲食中鹽的添加量。

A：許多原因會導致腹瀉，除了腸道手術、癌症治療（化學治療與放射線治療）、抗生素或含鎂制酸劑等藥物副作用外，灌食時的手不乾淨或器具不清潔也可能導致；此外，灌食速度太快、灌食量過多，或是腸胃道無法適應灌食配方，也是可能原因。如有腹瀉情形，建議與醫師、營養師討論，協助找出可能原因，並由營養師協助調整使用的配方。

A：頭頸癌治療期間以均衡攝取六大類食物為基本飲食原則，因應治療所需，建議增加優質蛋白質攝取。優質蛋白質的食物來源為豆魚蛋肉類和乳品類。營養是否足夠，反映在體重的變化上；建議每週測量體重，若體重持續下降，並且體重減輕狀況達每週2%或每月5%，可與營養師聯繫、洽詢營養諮詢門診，或透過個管師聯繫營養師，由營養師提供飲食調整建議。

A：市售營養品種類繁多，即使產品名稱相似，成份比例也不一定相同，營養師會針對個別的營養狀況及治療方式，建議合適的產品，若購買、獲取不易時，可與營養師聯繫，評估該產品是否合適並給予調整和建議。

A：流質飲食分成二種，一種是半流質飲食(市售粥品，例如皮蛋瘦肉粥等)，一種是全流質飲食(將粥品或湯麵經果汁機攪打為糊狀)。由稀飯製成的流質飲食，因水分較多而稀釋了營養密度，看起來好像吃很多，但實際攝取的熱量和各種營養素是不夠的，所以體重仍然下降。1瓶市售雞精約含5公克蛋白質（1兩瘦肉約含7公克蛋白質），雖可增加蛋白質的補充，但熱量不高，對體重維持的效果有限。建議諮詢營養師，由營養師指導流質飲食的製備、餐間點心或營養品的補充方式，以增加飲食變化與營養攝取量，進而維持體重 。

A：每一位個案因手術或是治療方式不同，造成吞嚥能力亦不同，所產生的吞嚥問題也經常截然不同。倘若您因為治療後造成舌頭無法後捲或吞嚥力量減少，當液體食物添加增稠劑後，您反而無法有效將液體送入食道，進而易發生嗆咳或是提昇吸入性肺炎的風險。建議每一位頭頸癌病友在完成所有治療後，接受語言治療師專業的評估，以提供您最安全的進食方式及最佳的食物建議。

A：每一位個案接受的手術或是治療方式不同，呈現的吞嚥問題亦不同，因此適合的食材也迥異，例如：舌頭接受手術範圍較大者，流質食物反而是最危險的！建議每一位頭頸癌病友在完成所有治療後，盡快接受語言治療師完整評估，以提供您最安全的進食方式及食物建議。

A1：若您是家中主要經濟來源者，因為癌症確診而無法工作，於三個月內可向戶籍地區(鄉)公所申請急難救助。（建議：攜帶最近住院/看診的診斷證明書）。

A2：若您非家中主要經濟來源者，則需社工員/師再行評估是否符合轉介給民間單位條件。

A：目前民間單位有部分可提供幫忙，但只針對正在進行治療使用管路的病人，包含使用鼻胃管、胃造廔、空腸造口等，若因經濟困難無法負擔，可與醫院社工員/師聯絡，進行評估再行轉介。

(1) 台灣癌症基金會

(2) HOPE財團法人癌症希望基金會

(3) 財團法人台灣全癌症病友連線

目前針對癌症病人，有許多基金會積極建置課程和癌友照顧者關懷課程，如有興趣可先至以下網站詢問：

(1) 台灣癌症基金會

(2) HOPE財團法人癌症希望基金會

(3) 財團法人台灣全癌症病友連線

A1：被保險人遭遇普通傷害或普通疾病住院診療，不能工作，以致未能取得原有薪資，正在治療中者，自不能工作之第4日起，得請領普通　　 傷病補助費，門診或在家療養期間均不在給付範圍。

A2：被保險人因執行職務而致傷害或職業病不能工作，以致未能取得原有薪資，正在治療中者，自不能工作之第4日起，得請領職業傷病補償費。

A1：失能年金：被保險人遭遇傷害或罹患疾病，經治療後，症狀固定，再行治療仍不能期待其治療效果，經全民健康保險特約醫院診斷為　永久失能，並符合失能給付標準或為身心障礙者權益保障法所定之身心障礙，且經評估為終身無工作能力者（即符合下列規定之ㄧ者），得請領失能年金給付。經審定失能狀態符合失能給付標準附表所定失能狀態列有「終身無工作能力」者，共計20項。

A2：失能一次金：(1) 被保險人遭遇傷害或罹患疾病，經治療後，症狀固定，再行治療仍不能期待其治療效果，經全民健康保險特約醫院診　　　　　　 斷為永久失能，失能狀態符合失能給付標準規定，但未達「終身無工作能力」之給付項目者，得1次請領失能給付。(2) 被保險人之失能狀態符合「終身無工作能力」之給付項目者，且於98年1月1日前有保險年資者，亦得選擇1次請領失能給付。

癌症所有療程完成後6個月始能評估失能狀態(但全喉切除者不在此限)

A：請先與主治醫師討論目前情形是否適合開立(所有療程完成後6個月，經過功能評估後)，若經評估適合，請至戶籍地公所領取：身心障礙鑑定表。領取鑑定表後，請務必掛號回主治醫師門診，請醫師填寫鑑定表內容，再至五樓社會工作室進行第二階段評估。評估完成後，將由醫院協助送件申請，政府審核過程約需一個月至一個半月，最後會由戶籍地公所寄發審核公文。

A1：可由以下網站定期檢視您的心情狀態，並視需求尋求專業人員協助。簡式健康表(Brief Symptom Rating Scale， BSRS-5)

A2：可撥打電話(02-22490088 #8400)與院內癌症心理師聯繫，或諮詢精神科門診。

A：當您在床上翻來覆去仍睡不著時，可能會有焦慮的情緒，若這樣的情況發生太多次時，會將『床』與『醒著、睡不著』之間形成制約反應。為了打破這樣的制約反應，我們需將『床』跟『睡眠』之間形成新的制約反應，故建議您不要在床上做跟睡眠無關的事，例如看手機、看書、看電視或談論興奮性的話題，這樣子做會削弱『床』跟『睡眠』的直接聯結。因此建議您下次若躺了好一陣子仍睡不著時，先起身離開床做些靜態的活動，如伸展、深呼吸、聽放鬆音樂，等到心情較為放鬆且身體感到疲憊時再回到床上，重新建立『床』與『睡眠』之間的聯結。

A：當您有這樣的想法時便很容易處於焦慮狀態，此時生理及心理都會呈現一種過度活躍的狀態，像是心跳加快、呼吸加速、肌肉不能放鬆、思考停不下來等等，這種狀態稱為「過度激發狀態」。如同上述所提，這種過度激發狀態會將『床』與『醒著、睡不著』之間形成制約反應。因此對於失眠的影響過度擔心、焦慮，其實才是導致失眠的罪魁禍首。故建議您察覺自己出現這種想法時，依照上面的作法，離開床進行靜態活動，等心情放鬆、身體疲憊時再回到床上。

A：通常在治療過程中，只要興趣、精力和舒適度允許，可以進行性行為，但由於不確定化療藥物是否可以通過精液或陰道分泌物傳播，在化療期間以及之後約2週內使用隔離方法（如避孕套）。如果化療期間身體虛弱無法適應性親密關係，擁抱、親吻、牽手和按摩享受其他形式的親密關係對病人和伴侶可能同樣有效。