Algemeen:
Bloeding ==> druk stijging ==> hoofdpijn, misselijkheid en braken ==> nog meer druk ==> druk op tentorium (soort tent op kleinehersenen en hersenstam), druk op hersenstam ==> druk op begin  hersenzenuwen (denk aan oogeznuw, nervus opticus) + druk op ademhalingscentrum, bloedsomloopcentrum (RR, hartslag) ==> de dood

Epiduraal hematoom

1. oorzaak?
   trauma, arterieel

2. Symptomen?
   Heldere tussenpozen = lucide interval, 

   • bewusteloos, 

   • dan weer wakker (hoofdpijn, overgeven, verwardheid, epileptische aanval, motorische uitval, pupildilatatie, lichtstijve pupil aan kant bloeding), hemiplegie aan andere zijde

   • dan coma

3. Hoe diagnose?
   CT scan

4. Wat is een midline verschuiving? midline shift?
   verschuiving van de middelllijn van de hersenen (lijn tussen 2 hemisferen) door de bloeding

5. Therapie?
   craniotomie of trepanatie

Subduraal hematoom

1. Waar situeert zich een subduraal hematoom?

   • tussen de dura mater en de arachnoïdea

2. Wat is een hematoom?

   • hema = bloed, achtervoegsel oom = gezwel, een bloedgezwel of bloeduitstorting

3. Waar situeert zich een extraduraal hematoom?

   • tussen cranium en dura mater

4. Hoe kan je subdurale hematomen indelen in functie van de tijd?

   • acuut/plots ontstaan

   • chronisch/langzaam ontstaan

5. Geef enkel oorzaken van een subduraal hematoom?

   • acuut: val of stoot met het hoofd = ernstig trauma, of shaken baby, auto/moto ongeval, acceleratie deceleratie

   • chronisch: bij ouderen: inkrimpen van hersenweefsel met tractie op bloedvaten (ankervenen of brugvene) val van uren, dagen of weken geleden
     De oorzaak van een chronisch subduraal hematoom is meestal verscheuring van zo’n brugvene. 

   • anticoagulantia, waardoor sneller bloeden

   • chronisch alcoholisme

6. Wat kan je observeren bij een acuut subduraal hematoom?

   • BWZ daling tot coma, met lucide (heldere) intervallen

   •  uitvalsverschijnselen 

   • stoornissen in de vitale functies

7. Wat kan je observeren bij een chronisch subduraal hematoom?

   • klachten van hoofdpijn en misselijkheid, soms met braken (owv drukstijging)

   • daling initiatief

   • daling BWZ, tot suf, verward, vergeetachtig

   • verlammingsverschijnselen

   • afasie, agrafie, alexie

   • epileptische aanval

   • ogen, verschil in pupilgrootte, pupilstijfheid

8. Met welk onderzoek stelt men een subduraal hematoom vast?

   • CT

   • NMR

9. Hoe kan men een subduraal hematoom behandelen?

   • craniotomie

   • plaatsen van een drain

10. Hoe noemt men een ader die het bloed van de hersenen dwars door de hersenvliezen naar buiten afvoert en onderweg de ruimte tussen dura en het hersenoppervlak moet overbruggen.

    • een brugvene = ankervene

    • bron

11. Geef een ander woord voor vene.

    • ader

12. Waarom komen de symptomen pas traag op gang bij het scheuren van een ankervene,

    • Omdat het om een ader gaat en niet om een slagader, gaat de bloeding niet snel en merkt de patiënt er aanvankelijk vaak niets van. 

    • Maar als het bloeden door blijft gaan, kan het bloed zich in de loop van weken tot maanden ophopen tot een behoorlijke bloeduitstorting, die binnen het hoofd veel ruimte inneemt en de hersenen verdrukt en verdringt, waardoor de patiënt dan wel degelijk klachten gaat ondervinden.

    • bron

Subarachnoïdale bloeding

1. Waarvan is SAB de afkorting?

   • subarachnoïdale bloeding

2. Geef enkele behandelingsopties bij SAB.

   • clippen

   • coilen

   • bron

3. Door welke arts wordt een coiling-behandeling uitgevoerd?

   • radioloog