• Fumar está relacionado con muchos tipos de cáncer y otras enfermedades. No existe un tipo seguro de producto de tabaco ni una cantidad segura de cigarrillos. Si no fuma, manténgase alejado de lugares donde pueda respirar el humo del tabaco de otras personas.

• Reduzca su exposición a productos químicos

  • Si trabaja en ciertas industrias u ocupaciones, puede estar expuesto a sustancias químicas que pueden aumentar su riesgo de cáncer de vejiga, como:

    • Arsénico y compuestos inorgánicos de arsénico.

    • Brea de alquitrán de hulla.

    • Hollín.

    • Escape del motor diésel.

  • Beber agua que contiene arsénico aumenta el riesgo de cáncer de vejiga. Los niveles de arsénico en el agua varían según el lugar donde viva.

  • Si tiene alguno de estos trabajos puede tener un riesgo de exposición química:

    • Pintor.

    • Peluquero o barbero.

    • Camionero o conductor de tránsito.

    • Operador de equipamiento pesado.

    • Mecánico.

    • Minero subterráneo .

• Manténgase dentro de los rangos de peso normal

• Realice actividad física moderada diariamente

• Evite bebidas endulzadas en forma artificial y comida chatarra

Su médico le hará preguntas sobre su historial:

• Síntomas que sugieren cáncer de vejiga, como sangre en la orina

• Síntomas generales que pueden sugerir cáncer, como fatiga, pérdida de apetito y sudoración nocturna

• Si fuma tabaco

• Si trabaja con productos químicos, como pinturas, caucho, metales, textiles y tintes

• Si recibió radioterapia en la pelvis

• Si tiene Irritación de la vejiga a largo plazo (crónica).

Su médico también puede preguntar sobre antecedentes familiares de:

• Cáncer de vejiga.

• Otros cánceres en el tracto urinario.

• Riesgos de cáncer de vejiga.

Un examen físico le permite a su médico buscar cualquier signo de cáncer de vejiga. Durante un examen físico, su médico puede realizar un examen pélvico o un examen rectal digital (DRE).

Procedimiento que encuentra y mide sustancias como sangre, bacterias y células en una muestra de orina. A menudo es una de las primeras pruebas que se realizan para detectar anomalías y problemas en las vías urinarias:

• La sangre en la orina (hematuria) puede significar que hay sangrado en las vías urinarias, lo que podría ser causado por cáncer. Los nitritos en la orina pueden deberse a que tiene una infección del tracto urinario (ITU).

• Un cultivo de orina sirve para analizar una muestra de orina y detectar bacterias y otros gérmenes que pueden causar una infección. Se realiza para verificar si una infección podría ser la causa de los síntomas en la vejiga.

• La citología de orina estudia las células en una muestra de orina, se puede usar para buscar células anormales, incluidas las células cancerosas de la vejiga.

Una cistoscopía es un procedimiento para observar el interior de la vejiga y la uretra. Se realiza a través de un tubo delgado con una luz y un lente en el extremo llamado cistoscopio. Se utiliza para buscar tumores o áreas anormales. Se pueden tomar muestras de biopsia y enjuagues con agua salada de la vejiga (lavados de la vejiga) durante una cistoscopia.

Una cistoscopía generalmente se realiza cuando hay sangre o células anormales en la orina.

Durante una biopsia, el médico extrae tejidos o células del cuerpo para que puedan analizarse en un laboratorio. Un informe de un patólogo mostrará si se encuentran o no células cancerosas en la muestra. Los tumores pequeños y las muestras de biopsia de la vejiga generalmente se extraen durante una cistoscopía.

Un conteo sanguíneo completo (CBC) mide la cantidad y la calidad de los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas. Se puede hacer un CBC para verificar si hay anemia por sangrado a largo plazo del tracto urinario. También se puede utilizar para comprobar si hay infección.

Un CBC generalmente se realiza antes de que comience cualquier tratamiento contra el cáncer. Esto proporciona una línea de base para comparar con futuros CBC.

Las pruebas de química sanguínea miden ciertas sustancias químicas en la sangre. Muestran qué tan bien están funcionando ciertos órganos y pueden ayudar a encontrar anomalías. Las pruebas de química sanguínea usadas para escenario de cáncer de vejiga son las siguientes:

• Pruebas de función renal para medir qué tan bien están funcionando los riñones. Los niveles altos de ciertas sustancias químicas pueden significar que hay problemas renales o un tracto urinario bloqueado.

• La fosfatasa alcalina (ALP) es una enzima que se encuentra en todo el cuerpo. Las cantidades más altas se encuentran en las células de los huesos y el hígado. Los niveles elevados de ALP pueden significar que el cáncer se ha propagado a los huesos o al hígado.

• Las pruebas de función hepática (incluida la ALP) miden qué tan bien está funcionando el hígado. Los niveles más altos de ciertas sustancias químicas pueden significar que el cáncer se ha propagado al hígado.

Una pielografía intravenosa (PIV) también llamada urografía intravenosa, crea imágenes del sistema urinario, incluidos los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. Se inyecta un tinte en una vena y se concentra en la orina. Para posteriormente tomar radiografías a medida que la orina tinturada se mueve a través del tracto urinario.

Las imágenes pueden ayudar a diagnosticar tumores y otras anomalías en la vejiga y el resto de las vías urinarias.

Una tomografía computarizada (TC) utiliza un equipo especial de rayos X para generar imágenes transversales y en 3D de órganos, tejidos, huesos y vasos sanguíneos dentro del cuerpo. Una computadora convierte las imágenes en imágenes detalladas.

Se usa una tomografía computarizada del abdomen y la pelvis para revisar el sistema urinario en busca de tumores u obstrucciones. También se utiliza para comprobar si el cáncer de vejiga se ha propagado a los ganglios linfáticos, el hígado u otros órganos y tejidos alrededor de la vejiga.

La resonancia magnética nuclear (RMN) utiliza poderosas fuerzas magnéticas y ondas de radiofrecuencia para generar imágenes transversales de órganos, tejidos, huesos y vasos sanguíneos. Una computadora convierte las imágenes en imágenes en 3D.

Se puede usar una resonancia magnética para verificar si el cáncer de vejiga se ha propagado a órganos o áreas fuera de la vejiga.

Un ultrasonido usa ondas de sonido de alta frecuencia para generar imágenes de partes del cuerpo. Se puede usar para verificar si el cáncer de vejiga se ha propagado a otros órganos o áreas en la pelvis y el abdomen. También se puede utilizar una ecografía para comprobar la salud de los riñones.

La cirugía y la inmunoterapia son los principales tratamientos para el cáncer de vejiga en estadio 0.

• Una resección transuretral de un tumor vesical (TURBT) elimina los tumores de la vejiga a través de la uretra. Es una cirugía estándar para este cáncer en etapa temprana en cualquier grupo de riesgo.

• Es posible que le ofrezcan inmunoterapia o quimioterapia intravesical para el cáncer de vejiga en etapa temprana después de una TURBT (Intravesical significa que el medicamento se coloca directamente en la vejiga).

La cirugía y la quimioterapia son los principales tratamientos para el cáncer de vejiga en estadios 2 y 3.

Se ofrece quimioterapia que a menudo se administra antes de la cirugía de cistectomía radical, pero se puede administrar después de la cirugía si aún no se usó. La quimioterapia también se puede usar sola si no se puede realizar la cirugía y se administra como terapia sistémica a través de una aguja en una vena.

Si está siendo tratado con un enfoque de preservación de la vejiga, la quimioterapia se usa con mayor frecuencia como parte de quimiorradiación (tratamiento que combina quimioterapia con radioterapia, se administran durante el mismo periodo de tiempo).

• Cirugía: en la mayoría de los casos, se realiza al menos una de las siguientes cirugías:

  • Una cistectomía para extirpar toda o parte de la vejiga. Lo más común es realizar una cistectomía radical para extirpar toda la vejiga. Una vez realizada la extirpación, se necesita una cirugía de derivación urinaria para crear una nueva forma de retener la orina y sacarla del cuerpo.

  • Una disección de ganglios linfáticos pélvicos (PLND) extrae los ganglios linfáticos de la pelvis. Se realiza después de una cistectomía radical, generalmente durante la misma cirugía.

  • Una resección transuretral de un tumor vesical (TURBT) elimina los tumores de la vejiga a través de la uretra. Se puede hacer si está siendo tratado con un enfoque de preservación de la vejiga.

• Radioterapia: también se le puede ofrecer terapia de radiación externa para el cáncer de vejiga en etapa 2 o 3. Puede administrarse como parte de la quimiorradiación después de una TURBT. La radioterapia externa también se puede usar sola si no se puede realizar la cirugía.

• Terapia dirigida: se usa a veces para tratar el cáncer de vejiga localmente avanzado. La terapia dirigida usa medicamentos para atacar moléculas específicas (como proteínas) en o dentro de las células cancerosas para detener el crecimiento y la propagación del cáncer y limitar el daño a las células normales. Se puede usar para tratar el cáncer de vejiga localmente avanzado que tiene mutaciones en el gen FGFR2 o FGFR3 y no responde a la quimioterapia.

• Estudios clínicos: hable con su médico sobre los ensayos clínicos abiertos para personas con cáncer de vejiga. Estos analizan nuevas formas de prevenir, detectar y tratar el cáncer. Para conocer más sobre los estudios clínicos en FALP, haga click aquí.

La cirugía y la quimioterapia son los principales tratamientos para el cáncer de vejiga metastásico.

• Quimioterapia: habitualmente se indica para el cáncer de vejiga metastásico. Por lo general, es el primer tratamiento que ayuda a retardar el crecimiento y la propagación del cáncer. Se utiliza para ayudar a mejorar la supervivencia y calidad de vida.

• Terapia dirigida: se usa a veces para tratar el cáncer de vejiga metastásico, se utilizan medicamentos para atacar moléculas específicas (como proteínas) en o dentro de las células cancerosas para detener el crecimiento y la propagación del cáncer y limitar el daño a las células normales. Se puede usar para tratar el cáncer de vejiga metastásico que tiene mutaciones en el gen FGFR2 o FGFR3 y no responde a la quimioterapia.

• Radioterapia: se le puede ofrecer radioterapia externa para el cáncer de vejiga metastásico, si no se puede realizar una cirugía (el cáncer no es resecable) o para controlar el sangrado o el dolor de la vejiga. Si el cáncer de vejiga se disemina al hueso, a veces se usa radioterapia externa para tratarlo.

• Inmunoterapia: es posible que le ofrezcan inmunoterapia para el cáncer de vejiga metastásico. Un inhibidor del punto de control inmunitario es un medicamento de inmunoterapia que se puede usar si el cáncer de vejiga metastásico:

  • Sigue creciendo durante o después de la quimioterapia.

  • Regresa dentro de los 12 meses posteriores a la finalización de la quimioterapia.

• Cirugía: se puede ofrecer para algunos casos de cáncer de vejiga metastásico si la cirugía es posible (el cáncer es resecable). Se utiliza para ayudar a controlar los síntomas, como el sangrado y el dolor (llamada cirugía paliativa). El tipo de cirugía que se realiza depende de cómo se pueden controlar los síntomas. Los tipos de cirugía que se pueden realizar incluyen los siguientes:

  • Una resección transuretral de un tumor vesical (TURBT) para extirpar tumores de la vejiga a través de la uretra.

  • Una cistectomía para extirpar toda o parte de la vejiga. No es una cirugía común para el cáncer de vejiga metastásico.

  • Una desviación urinaria para hacer una nueva forma de retener la orina y eliminarla del cuerpo. Se realiza después de extirpar toda la vejiga (cistectomía radical). También se puede realizar una derivación urinaria (sin cistectomía) si hay una obstrucción y la orina no puede salir del cuerpo.

• Estudios clínicos: hable con su médico sobre los ensayos clínicos abiertos para personas con cáncer de vejiga. Los ensayos clínicos analizan nuevas formas de prevenir, detectar y tratar el cáncer. Para conocer más sobre los estudios clínicos en FALP, haga click aquí.

• Si no puede o no desea un tratamiento contra el cáncer: hable con su médico para que lo ayuden a elegir la atención y el tratamiento para el cáncer avanzado.

El tratamiento del cáncer de vejiga recurrente depende principalmente de dónde recurre el cáncer y del tratamiento anterior. El cáncer de vejiga recurrente significa que el cáncer ha regresado después de haber sido tratado. El tratamiento del cáncer de vejiga recurrente depende de muchos factores, entre ellos:

• Dónde vuelve el cáncer.

• Los tratamientos que ya ha tenido.

• Cuánto tiempo después del tratamiento inicial regresa.

• Si los tratamientos no dieron resultado y el cáncer sigue creciendo.

• El grado.

En el caso de una recurrencia no invasiva o no músculo-invasiva; es decir, se encuentra solo en el revestimiento interno de la vejiga o del músculo de la capa de tejido conectivo de la vejiga, los tratamientos a menudo dependen de si la recurrencia ocurre poco después del tratamiento o más tarde. Si el cáncer regresa de seis a 12 meses después del tratamiento, se le llama recurrencia temprana. Si el cáncer regresa 12 meses o más después del tratamiento, se le llama recurrencia tardía. Las recurrencias no invasivas y no invasivas del músculo se tratan de la misma manera que el cáncer de vejiga en etapa temprana.

Una recurrencia músculo-invasiva es cuando el cáncer ha crecido hacia la capa muscular de la vejiga o en el tejido o los órganos justo fuera de la vejiga o en los ganglios linfáticos cercanos.

Una recurrencia distante significa que el cáncer regresa a otra parte del cuerpo. También se le llama cáncer de vejiga metastásico.

• Cirugía: se puede usar para tratar las recurrencias que invaden los músculos y localmente avanzadas. Por lo general, se realiza si lo trataron con un método de conservación de la vejiga y no se extirpó la vejiga.

  • Una cistectomía radical extirpa toda la vejiga y, a veces, el tejido y los órganos que rodean la vejiga. Se necesita cirugía de derivación urinaria una vez que se extrae la vejiga.

  • Una desviación urinaria crea una nueva forma de retener la orina y eliminarla del cuerpo. Se realiza después de una cistectomía radical. También se puede realizar una derivación urinaria si hay una obstrucción y la orina no puede salir del cuerpo.

  • Una disección de ganglios linfáticos pélvicos (PLND) extrae los ganglios linfáticos de la pelvis. Se realiza después de una cistectomía radical, generalmente durante la misma cirugía.

  • Una resección transuretral de un tumor vesical (TURBT) elimina los tumores de la vejiga a través de la uretra. Se puede hacer para controlar los síntomas cuando no se puede hacer una cistectomía.

• Quimioterapia: generalmente se ofrece para las recurrencias con invasión muscular y localmente avanzadas. Puede darse como parte de quimiorradiación si la radioterapia no se ha utilizado ya. La quimioterapia generalmente se administra como terapia sistémica.

Si el cáncer regresa más de 12 meses después del tratamiento, comúnmente se usa una combinación de medicamentos de quimioterapia.

Si el cáncer regresa dentro de los 12 meses posteriores al tratamiento, en su lugar se utiliza la inmunoterapia.

• Radioterapia: terapia de radiación externa para recurrencias muscularmente invasivas y localmente avanzadas. Se puede administrar como parte de la quimiorradiación. La radioterapia externa también se puede usar sola si no se puede realizar la cirugía.

• Inmunoterapia: es posible que le ofrezcan inmunoterapia para una recurrencia localmente avanzada. Un inhibidor del punto de control inmunitario es un medicamento de inmunoterapia que se puede usar si el cáncer regresa dentro de los 12 meses posteriores a la finalización de la quimioterapia.

• Estudios clínicos: hable con su médico sobre los ensayos clínicos abiertos para personas con cáncer de vejiga. Los ensayos clínicos analizan nuevas formas de prevenir, detectar y tratar el cáncer. Para conocer más sobre los estudios clínicos en FALP, haga click aquí.

• Si no puede o no desea recibir un tratamiento contra el cáncer: hable con su médico para que lo ayude a elegir la atención y el tratamiento para el cáncer avanzado.

Lo que una persona siente acerca de sí misma se llama autoestima. La imagen corporal es cómo una persona ve su propio cuerpo. El cáncer de vejiga y sus tratamientos pueden afectar la autoestima y la imagen corporal. A menudo, esto se debe a que el cáncer o los tratamientos pueden provocar cambios en el cuerpo. Algunos de estos cambios pueden ser temporales. Otros durarán mucho tiempo o serán permanentes.

Algunas mujeres pueden sentirse diferentes acerca de sus cuerpos y de sí mismas después de una cistectomía radical, que incluye la extirpación del útero. Los cambios en la función sexual después de la cirugía o la radioterapia pueden afectar su autoestima.

La consejería y el apoyo emocional pueden ayudar a sobrellevar estos cambios.

Incontinencia urinaria es cuando no puede controlar la orina que sale de su cuerpo. Algunas personas pierden el control de la vejiga después de una cirugía o radioterapia para el cáncer de vejiga.

Después de la cirugía para extirpar toda la vejiga (llamada cistectomía radical), muchas personas necesitarán una urostomía para drenar la orina del cuerpo. Vivir con una urostomía puede ser difícil al principio, se necesita tiempo y paciencia para aprender a cuidarse. Profesionales de la salud especialmente capacitados, pueden enseñarle sobre el cuidado de la ostomía después de la cirugía. También se ofrece apoyo y asesoramiento después del alta del hospital.

Los grupos y asociaciones locales y nacionales de ostomía brindan apoyo e información a las personas que viven con una ostomía. (Ver información de asociaciones en colaboración con FALP).

Algunos tratamientos para el cáncer de vejiga, incluida la cistectomía radical, la radioterapia y la quimioterapia, pueden causar cambios en la sexualidad y la función sexual. Los problemas sexuales dependen del tipo de tratamiento y afectan de manera diferente a hombres y mujeres.

En los hombres, los tratamientos para el cáncer de vejiga pueden causar:

• Orgasmo seco (sin semen) cuando se extirpa la próstata.

• Disfunción eréctil (también llamada impotencia).

En las mujeres, los tratamientos para el cáncer de vejiga pueden causar:

• Esterilidad cuando se extirpan el útero y los ovarios.

• Menopausia inducida por tratamiento (incluida la sequedad vaginal) cuando se extirpan los ovarios o se tratan con radiación.

• Relaciones sexuales dolorosas o difíciles si se extirpa parte de la vagina o si la radioterapia causa un estrechamiento vaginal.

El asesoramiento y la educación pueden mejorar la sexualidad y ayudar a las personas a afrontar estas preocupaciones. Las medidas de apoyo, como los lubricantes para la sequedad vaginal y los medicamentos, como la terapia de reemplazo hormonal (TRH), ayudan a controlar la menopausia inducida por el tratamiento.

Hay varios tipos de tratamientos disponibles para la disfunción eréctil, incluidos las píldoras y los implantes.

Pueden producirse después del tratamiento con una cistectomía radical, radioterapia o quimioterapia para el cáncer de vejiga. Estos problemas afectan la capacidad de una mujer para quedarse embarazada o permanecer embarazada o la capacidad de un hombre para dejar embarazada a una mujer.