Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS)
Cuadro 1
CCSS: Evolución de los ingresos y egresos, 2016-2020
-Millones de colones y porcentajes-
- La Caja Costarricense de Seguro Social es una institución autónoma del Estado a la cual le corresponde el gobierno y la administración de los seguros sociales[1].
- El presupuesto inicial aprobado para el 2020 asciende a ¢5.368.223 millones, distribuido en ¢3.284.901 millones al Seguro de Salud (SEM), ¢1.911.093 millones al Seguro de Pensiones (IVM) y ¢172.230 millones al Régimen No Contributivo de Pensiones. La asignación aprobada para 2020 representa un 18,5% del total del presupuesto del Sector Público y un 14,0% del PIB.
- El monto asignado para el ejercicio 2020 refleja un crecimiento de 29,4% (¢1.220.971 millones) con respecto al presupuesto inicial 2019 y de 25,1% (¢1.077.508 millones) con respecto al presupuesto definitivo 2019. Si se excluye la partida de activos financieros, el crecimiento en el presupuesto inicial 2020 es de 11,0% (¢412.685 millones)[2].
- El incremento en ingresos responde a la variación de 1.168,5% (¢733.568 millones) en el rubro de recuperación de otras inversiones, por concepto de ingresos de capital. En concreto, el crecimiento se explica[3] debido a que para el presupuesto inicial 2020 se incorporó el detalle de vencimientos correspondientes a títulos valores de largo y corto plazo, con vencimiento en el período 2020 para los Regímenes del Seguro de Salud, Invalidez, Vejez y Muerte, y Régimen No Contributivo. Lo anterior se debe a que antes de 2020 se realizaba la solicitud de contenido presupuestario sobre el neteo de los montos vencidos y el nuevo costo de los títulos valores adquiridos, y no por medio de la metodología de registrar todas las compras .
- Por la contraparte de los egresos, este aumento se explica por el crecimiento de ¢808.286 millones (200,9%) en la partida de activos financieros, ya que se solicita incorporar la estimación de la compra de títulos valores para el período 2020.
- Con respecto al cumplimiento de la regla fiscal, el artículo 6 de la Ley N° 9635 excluye los recursos del Régimen de Invalidez, Vejez y Muerte (IVM) y el Régimen No Contributivo que administra la CCSS de la aplicación de la regla fiscal. Adicionalmente, la Sala Constitucional, mediante resolución N° 19511 del 23 de noviembre de 2018 de la consulta facultativa de constitucionalidad, resuelve que los recursos del Seguro de Enfermedad y Maternidad (SEM) también quedan excluidos de la aplicación de la regla fiscal.
- Durante el proceso de aprobación presupuestaria 2020, el Órgano Contralor aprobó en su totalidad el presupuesto presentado por la CCSS para el ejercicio 2020.
- El presupuesto 2020 se compone de 3 programas, 5 productos, 48 objetivos y 61 metas. La institución vinculó ¢3.537.005 millones a metas definidas en sus planes, equivalente al 66% de su presupuesto total.
- Dicho monto incluye el financiamiento de compromisos del Plan Nacional de Desarrollo y de Inversión Pública 2019-2022, asociado a metas como beneficiar a un acumulado de 129.633 personas con pensión del Régimen No Contributivo (¢172.601 millones)(incluyendo 5.000 nuevas pensiones adicionales); el avance de los proyectos de inversión en los centros hospitalarios más relevantes del país[4] (¢36.132 millones); la reducción de listas de espera (¢19.000 millones)[5]; avance en la implementación del Modelo de Fortalecimiento de la Prestación de Servicios de Salud (¢1.284 millones); 45% de cobertura de la vacunación contra el papiloma en niñas de 10 años (¢149 millones); y un alcance del 60% de viviendas georreferenciadas mediante el uso del Sistema Integrado de Ficha Familiar y el Expediente Digital Único en Salud (¢150 millones), entre otras.
Notas:
[1]Ley N° 17 del 27 de octubre de 1943. [2]Aproximación del cambio metodológico en el registro de las inversiones. Ver informe N° DFOE-SOC-IF-00009-2019 del 28 de junio de 2019. Informe de Auditoría de Carácter Especial sobre la Administración del Programa por Resultados para el Fortalecimiento del Seguro de Salud en Costa Rica. Disponible en https://cgrfiles.cgr.go.cr/publico/docs_cgr/2019/SIGYD_D_2019010598.pdf[3] Oficio N° GP-DI-1016-2019 del 28 de agosto de 2019.[4]Avance de un 90% de la construcción de la II Etapa del Edificio Torre Este en el Hospital Calderón Guardia (¢21.800 millones); avance de un 60% de obra de los Quirófanos del Hospital México (¢8.132 millones); avance de un 100% en la elaboración de planos constructivos del Nuevo Hospital William Allen de Turrialba (¢3.800 millones); avance de un 10% en la ejecución de la obra del Nuevo Hospital Monseñor Sanabria en Puntarenas (¢2.400 millones).[5] Reducir a 342 días de espera de la lista global para cirugías electivas que requieren hospitalización; 224 días de espera de la lista global para cirugías ambulatorias; 338 días de espera para la realización de procedimientos quirúrgicos de reemplazo de caderas y costillas; y optimización en un 10% del tiempo de espera para la atención especializada a pacientes con sospecha de cáncer de mama.
[1]Ley N° 17 del 27 de octubre de 1943. [2]Aproximación del cambio metodológico en el registro de las inversiones. Ver informe N° DFOE-SOC-IF-00009-2019 del 28 de junio de 2019. Informe de Auditoría de Carácter Especial sobre la Administración del Programa por Resultados para el Fortalecimiento del Seguro de Salud en Costa Rica. Disponible en https://cgrfiles.cgr.go.cr/publico/docs_cgr/2019/SIGYD_D_2019010598.pdf[3] Oficio N° GP-DI-1016-2019 del 28 de agosto de 2019.[4]Avance de un 90% de la construcción de la II Etapa del Edificio Torre Este en el Hospital Calderón Guardia (¢21.800 millones); avance de un 60% de obra de los Quirófanos del Hospital México (¢8.132 millones); avance de un 100% en la elaboración de planos constructivos del Nuevo Hospital William Allen de Turrialba (¢3.800 millones); avance de un 10% en la ejecución de la obra del Nuevo Hospital Monseñor Sanabria en Puntarenas (¢2.400 millones).[5] Reducir a 342 días de espera de la lista global para cirugías electivas que requieren hospitalización; 224 días de espera de la lista global para cirugías ambulatorias; 338 días de espera para la realización de procedimientos quirúrgicos de reemplazo de caderas y costillas; y optimización en un 10% del tiempo de espera para la atención especializada a pacientes con sospecha de cáncer de mama.