Cuidados ao pé do doente com Diabetes

A diabetes mellitus é uma doença crónica, caracterizada pelo aumento dos níveis de glicose (açúcar) no sangue e pela incapacidade do organismo em transformar toda a glicose, proveniente dos alimentos consumidos. De facto, a diabetes está a aumentar a nível mundial, acarretando as complicações (agudas e crónicas) associadas à própria doença. Segundo a Direcção-Geral de Saúde, a diabetes é uma das principais causas de morbilidade crónica e de perda de qualidade de vida, estando previsto o seu aumento nas próximas décadas.

As complicações crónicas da diabetes são a retinopatia (lesão da retina), nefropatia (lesão renal), neuropatia (perda de sensibilidade), macroangiopatia e microangiopatia (lesão dos grandes e pequenos vasos, respectivamente) e o pé diabético. É especificamente, sobre esta última complicação, que de seguida, irão ser sugeridos alguns cuidados, de modo a prevenir a sua ocorrência.

A prevenção de lesões dos pés nos doentes com diabetes assume uma grande relevância, uma vez que estas lesões influenciam significativamente o seu quotidiano, por requererem um tratamento prolongado e penoso, afectando também a sua imagem corporal.

Neste sentido, podem ser tomadas algumas medidas pelos utentes, ou em outros casos, pelos prestadores de cuidados, promotoras do seu bem-estar, bem como de um futuro mais saudável. São por isso, medidas que sendo facilmente integradas no dia-a-dia do doente com diabetes, podem ter um papel muito importante.

Assim sendo, os pés devem ser observados diariamente, incluindo as áreas entre os dedos. Esta intervenção pode ser auxiliada com a ajuda de um espelho ou por um vizinho, permitindo-se assim uma melhor observação. De destacar que se for observada a existência de uma lesão, por mais pequena que seja, deve informar o seu enfermeiro ou médico de família. No que diz respeito à lavagem dos pés, estes devem ser lavados todos os dias, devendo a temperatura da água ser inferior a 37ºC; após a sua lavagem os pés devem ser secos cuidadosamente, especialmente entre os dedos; a utilização de creme hidratante é recomendada quando a pele está seca, excepto nas áreas entre os dedos, prevenindo-se a humidade nestas zonas;

As meias, preferencialmente de lã ou de algodão e sem quaisquer costuras, devem ser trocadas diariamente. A cor escolhida deve ser a branca, uma vez que permite a detecção precoce de qualquer alteração cutânea; o doente com diabetes deve também evitar andar descalço;

A escolha de um calçado deve também obedecer a algumas características, como é exemplo, medir mais de um centímetro para além do dedo mais comprido e que o seu material seja preferencialmente de couro ou de borracha; o salto não deve ser superior a dois centímetros; o sapato deve também conter uma palmilha amovível; a troca por um novo par de sapatos deve ser um processo gradual, devendo começar a experimentar-se ao fim da tarde; inspeccionar o interior dos sapatos imediatamente antes de os calçar;

Relativamente às unhas dos pés, estas não devem ser cortadas em demasiado, preferindo-se sim que sejam limadas; se tiver calos, não os retire e recorra a um profissional de saúde (médico, enfermeiro ou podologista).

Depois de sugeridas algumas medidas para promover a sua qualidade de vida, apenas referir que é importante, independentemente destes cuidados, controlar regularmente a sua glicemia capilar, a sua tensão arterial, assim como os níveis de gorduras no sangue.

 “Pequenos gestos podem fazer uma grande diferença”  

Francisca Machado

Hugo Loureiro

Curso Superior de Enfermagem

Centro de Saúde de Tábua