VIÊM THƯỢNG CỦNG MẠC

1.Định nghĩa

Là tình trạng viêm mô thượng củng mạc nằm bên trên củng mạc, gây ra đỏ mắt, đau nhức, không có chất tiết kết mạc. Viêm thượng củng mạc xảy ra ở người trẻ, phổ biến hơn ở phụ nữ. Thường tự phát; bệnh có thể liên quan đến các bệnh mô liên kết và ít khi có các bệnh toàn thân nghiêm trọng.

2.Lâm sàng

Bắt đầu đỏ cấp tính và đau nhẹ ở một hoặc cả hai mắt, điển hình ở thanh niên đến trung niên, phổ biến hơn ở phụ nữ; Tiền sử của bệnh hay tái phát. Không có chất tiết hoặc chứng sợ ánh sáng.

Kích thích nhẹ. Ngoài ra, một mảng màu đỏ sáng xuất hiện dưới kết mạc nhãn cầu (viêm thượng củng mạc đơn giản). Có thể biểu hiện cương tự, phù và nốt kết mạc (viêm thượng củng mạc nốt). Kết mạc nhãn cầu bình thường.

Khám thấy đỏ một hoặc hai mắt hình nan quạt do các mạch máu thượng củng mạc dãn lớn. Có thể có nốt di động trên củng mạc.

3. Điều trị

Nguyên tắc điều trị chung

Kháng viêm tại chỗ và toàn thân

Các phương pháp điều trị

Nhẹ: nhỏ nước mắt nhân tạo 4-6 lần/ngày

Nặng: nhỏ Nonsteroids hoặc steroids 4-6 lần/ngày

- Nonsteroids dùng 1 trong các loại sau:

+ Diclofenac 0.1% (Naclof, Voltaren ophtha)

+ Indomethacin (Indocollyre)

+ Ketorolac 0.5% (Acular, Acuvail)

+ Bromfenac 0.07%

-Steroids dùng 1 trong các loại sau:

+ Loteprednol etabonate 0,5% (Lotemax)

+ Flourometholone 0.02%; 0.1% (Flumetholon, Fumeron, Flucon, Flarex, FML, Efemoline)

+ Prednisolone acetate 1% (Pred – fort, optalan)

+ Hydrocortison acetate (pde. Hydrocortison)

+ Dexamethason acetate 0.1% (maxidex); dexamethasone phosphate 0.1%

Uống NSAIDs (ibuprofen 200-600mg/ngày, hoặc naproxen 250-500 mg/ngày, hoặc flurbiprofen 50-100 mg/ngày) trong 10-14 ngày