Лекарственные средства при бронхиальной астме

Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при бронхиальной астме 

" Бронхолитические препараты, используемые для снятия приступа ( обострения ) БА. Сальбутамол — агонист бета܂ 2 -адренорецепторов, обладает выраженной бронхолитической активностью; продолжительность действия 4—6 ч; используют в виде таблетированных, ингаляционных (порошок, спрей) и жидких лекарственных форм. ܂

бета2 -Адреностимуляторы необходимо с осторожностью применять у пожилых больных при сопутствующей патологии ССС (особенно при ИБС и гипертонической болезни), так как эти препараты, особенно в сочетании с тиазидными диуретиками, могут вызвать транзиторную гипокалиемию и аритмии.

Аминофиллин (Эуфиллин) ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы. Обладает способностью угнетать транспорт ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет бронхи, купирует бронхоспазм.

Эпинефрин (адреналин) — стимулятор льфа и бета ܂ -адренорецепторов. Используют для неотложной терапии аллергических реакций немедленного типа.

Дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон — при тяжелом обострении БА могут быть назначены ГК короткими курсами."

" Основой терапии для поддержания длительного контроля за течением БА являются ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГК).

Ингаляционные глюкокортикоиды — эффективные средства лечения БА (в частности, оказывают выраженное противовоспалительное и иммунодепрессивное действие, уменьшают отек слизистой оболочки бронхов и секреторную активность бронхиальных желез). Ингаляционные глюкокортикоиды назначают для лечения БА, если потребность в бета 2 -адреностимуляторах короткого действия возникает чаще 1 раза в день. ИГК необходимо применять регулярно для достижения наилучшего эффекта, симптомы БА"

" Беклометазон дипропионат (БДП), будесонид (БУД), флутиказон пропионат (ФП), флунизолид (ФЛУ), триамцинолон ацетонид (ТА), мометазон фуроат (МФ) обладают примерно одинаковой эффективностью, но флутиказон в 2 раза активнее прочих. Липофильность (определяет селективность и время действия) наибольшая у будесонида и флутиказона. При длительном применении ИГК в высоких дозах возможно развитие глаукомы и катаракты. Высокие дозы беклометазона, будесонида и флутиказона могут влиять на обмен веществ в костной ткани (но повышение риска развития остеопороза не выявлено)."

Коноплева, Е. В.  Клиническая фармакология : учебник и практикум для вузов / Е. В. Коноплева. — Москва : Издательство Юрайт, 2023. — 661 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5-534-16293-6. — Текст : электронный // Образовательная платформа Юрайт [сайт]. — URL: https://urait.ru/bcode/530746 (дата обращения: 21.09.2023).