Sistema Kidd

En 1951 Allen describió el anticuerpo que define a Jka. Dos años después, Plaut reportó el primer ejemplo de anti-Jk que define al compañero antitético de Jka. En 1959, Pinkerton describieron el fenotipo Jk(a-b-). Sus estudios, además de otros descritos a continuación, sugirieron que el fenotipo representa la herencia de dos alelos Jk silenciosos en el locus JkaJkb. Los individuos con esta forma del fenotipo Jk(a-b-) pueden fabricar anti-Jk3, un anticuerpo que se comporta, a nivel serológico, como anti-Jkab en forma inseparable.

El sistema Kidd se ha mantenido relativamente sencillo tanto a nivel serológico como genético. Los anti-Jka y anti-Jkb pueden complicar la terapia de transfusión porque la producción de anticuerpos en niveles serológicamente demostrables suele ser de corta duración. Por lo tanto, los anticuerpos se asocian con poca frecuencia con reacciones transfusionales tardías. Hasta hace poco, un problema adicional era que era difícil obtener anti-Jk y anti-Jkb de potencia suficiente para tipificar de forma fiable los glóbulos rojos del donante. Ese problema ha sido superado por la producción de anti-Jk y anti-Jkb monoclonales.

• ISBT: 009

• Gen: SLC14A1, HUT11A 

• Cromosoma: 18

• Importancia: RHPT y EHRN rara vez

• Producto del gen: Directo

• Número de antígenos: 3

• Inicio del desarrollo: Semana 7 - 11 de gestación

• Fin del desarrollo: Bien desarrollado al nacer

• Estructura: Glicoproteína

• Función: Transporte de urea

• Resistente a: Papaína/Ficina, Tripsina, DTT

• Ubicación: Glóbulos rojos, riñón, no esta expresado en linfocitos, granulocitos, monocitos, o plaquetas

• Efecto dosis: Sí

La detección y caracterización in vitro de estos dos anticuerpos puede ser una de las tareas más difíciles a las que se enfrentan los bancos de sangre. Hay una serie de razones para las dificultades y muchas de ellas también contribuyen al papel bastante regular de los anticuerpos en causar reacciones transfusionales hemolíticas retardadas.

En primer lugar, los ejemplos de anti-Jka y anti-Jkb que producen reacciones potentes in vitro son la excepción y no la regla. No es raro encontrar un suero que reacciona (a menudo débilmente) con algunos pero no todos los glóbulos rojos Jk(a+b-) o Jk(a-b+), pero con ninguno que sea Jk(a+b+). En ocasiones, las pruebas contra glóbulos rojos modificados con proteasa o las pruebas en LISS o polibreno potencian las reacciones positivas hasta el punto de que se pueden identificar anti-Jka o anti-Jkb. Fisher describió dos ejemplos de anti-Jkb que podían identificarse mediante el polibreno pero ningún otro método. Se ha observado que algunos ejemplos de anti-Jka detectados en situaciones similares son clínicamente benignos.

Anti-Jka y anti-Jkb no se almacenan particularmente bien. El acaparamiento cuidadoso de muestras de anticuerpos, que reaccionaron fuertemente cuando se identificaron por primera vez, a veces es una experiencia frustrante, ya que la actividad de los anticuerpos puede haberse deteriorado antes de que los preciosos sueros se recuperen del congelador. Dado que ambos anticuerpos a menudo activan el complemento, a veces se puede restaurar la actividad agregando suero fresco como fuente de complemento a las muestras almacenadas de anti-Jka o anti-Jkb. La adición de suero fresco suele ser más eficaz que el uso del método de dos etapas con EDTA, ya que las reacciones de los anticuerpos del sistema Kidd no mejoran particularmente con ese método.