慢性失眠中醫調理

慢性失眠中醫調理

失眠是為主觀覺得睡不好，睡不沉，狀況包括有入睡困難、睡眠品質不佳及早醒等。失眠可能為時差、輪班工作、重大壓力、情緒問題如鬱怒或焦慮等、喝咖啡、環境吵雜、或疾病如身體疼痛、甲狀腺亢進、更年期、睡眠呼吸中止症等的原因所致。若失眠持續至少1個月為慢性失眠。在臺灣慢性失眠約有2成的人，且隨著年齡越長，慢性失眠比例越高。長期的失眠會導致免疫力下降易生疾病，新陳代謝變差，記憶力減退，易發生心血管疾病。因此睡得好睡得飽是很重要的。

中醫治療失眠為依辨證論治法則，選取合適的中藥來改良睡眠狀況：

• 常見中醫證型如下：

1. 心火旺盛：症見失眠，心煩，口乾舌燥，口舌生瘡，尿黃少，舌尖紅。可使用天王補心丹加減治療。

2. 肝鬱化火：症見失眠，急躁易怒，頭暈頭脹，口苦。可使用龍膽瀉肝湯加減治療。

3. 痰熱內擾：症見失眠，胸悶，胃脘不適，噯氣噁心，頭重目眩，心煩。可使用溫膽湯加減治療。

4. 胃氣失和：症見失眠，胸悶，噯氣，胃脘不適，胃腹脹滿。可使用半夏秫米湯

5. 陰虛火旺：症見失眠，心悸心煩，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，健忘。可使用黃連阿膠湯合六味地黃丸加減治療。

6. 心脾兩虛：症見失眠，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠。可使用歸脾湯加減治療。

7. 心膽氣虛：症見失眠，夢多易驚，惡夢，心悸心慌，倦怠無力。可使用酸棗仁湯合安神定志丸加減治療。

除中藥治療外，可配合針灸治療調整腦神經系統，可針灸神門，內關，三陰交，風池，行間，足三里，三間穴、安眠穴等。

• 失眠者的平日保健方法：

1. 睡前少喝咖啡，濃茶

2. 睡前少運動少勞心工作

3. 不要太晚睡，坐息儘量正常

4. 白天適度運動

5. 睡前可洗熱水澡有助眠效果，或喝熱的飲料

6. 要放鬆緊張焦慮的情緒，調解壓力

7. 睡前不宜使情緒起伏太大如發怒，看恐怖緊張的影片

8. 平日可以按揉三陰交，足三里穴

撰文/臺北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科

鄭婷宜醫師