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Neuroma
Neuroma
⚡️El NEUROMA (fibrosis epi-, peri y endoneural con desmielinización axonal) es una causa muy frecuente de dolor en el antepié.
👉🏼Es la 2ª causa de neuropatía periférica más frecuente por compresión, seguida del síndrome del túnel carpiano en la mano.
👉🏼 Es la 1ª causa de neuropatía periférica en la extremidad inferior.
La CAUSA del ⚡️NEUROMA⚡️ no se conoce realmente, pero se sugiere que MÚLTIPLES FACTORES provocan compresión y tracción en el nervio. Estos factores se engloban en:
💀Anatómicos
- Biomecánicos
👠Extrínsecos
💀FACTORES ANATÓMICOS💀
Los nervios que van a los dedos pasan por un túnel ⛩ y pueden comprimirse 🤜🏼🤛🏼 entre éste y las estructuras anatómicas que los rodean.
El factor anatómico ayuda 🤝 a la generación del neuroma, las estructuras anatómicas que causan esta compresión están presentes en todos los humanos, por lo que no se considera una causa única.
FACTORES BIOMECÁNICOS
Las alteraciones biomecánicas en el pie como:
🔘Hiperpronación
🔘Antepié varo
🔘Pie plano
🔘Hallux abductus valgus (juanete)
🔘Pie cavo
🔘Pie equino
↪️Pueden desencadenar fuerzas de tracción y de presión sobre el nervio generando su lesión.
👠FACTORES EXTRÍNSECOS👠
El uso de calzado estrecho o de puntera estrecha aumenta la fuerza lateral comprimiendo la zona de trascurso del nervio. Y el calzado de tacón aumenta la presión en la zona del antepié (zona donde se origina el neuroma), además de provocar estiramiento de los nervios por la hiperextensión de los dedos.
La CLÍNICA del neuroma se caracteriza por:
💢Sensación de caminar con un pliegue o arruga en el calcetín🧦.
💢Dolor sordo, agudo o pulsátil.
💢Dolor paroxístico, corriente eléctrica⚡️, quemazón 🔥 o calambre en la zona de las cabezas metatarsianas que se irradia a los dedos.
💢Suele empeorar al caminar calzado, aumentando el dolor con calzado estrecho y con tacón elevado👠, mejora en reposo.
💢Patognomónico ➡️ deseo urgente de parar, descalzar, masajear el pie y mover los dedos.
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