BioRazetti - Recomendaciones Generales

Recomendaciones Generales

Con dichas recomendaciones generales se espera mejorar la calidad de vida del paciente, aumentar el conocimiento de la enfermedad para su mejor manejo, alcanzar y mantener las metas de peso corporal, alcanzar objetivos glucémicos, de presión arterial y de lípidos individualizados, y retrasar o prevenir las complicaciones de la diabetes. ¹

Las primeras orientaciones deben estar dirigidas al control nutricional del paciente. La paciente se encuentra entre los valores normales del índice de masa corporal, según la OMS. Sin embargo, se encuentra casi en el límite superior del rango, por lo cual se sugiere el control del peso, para lo cual debe cumplir un plan de alimentación y actividad física (se detalla más adelante). Es importante destacar que la paciente debe cesar cualquier hábito que sea nocivo para la salud, en caso de que lo tenga, por ejemplo, el hábito tabáquico, el alcoholismo, uso de drogas, entre otros.¹

Lo más recomendable es un plan de alimentación mediterráneo y un plan de alimentación bajo en calorías y bajo en grasa.¹

Los grupos de alimentos recomendados son¹:

Grupos de alimentos para una vida saludable. Imagen elaborada por Diego Nieves y Vanessa Guerra.

Así mismo el paciente debe limitar estos alimentos y bebidas: ¹

Alimentos ¨prohibidos¨. Imagen elaborada por Vanessa Guerra.

Se recomienda realizar de 4 a 6 comidas por día. Es importante los horarios de las mismas, en especial si toma medicación y/o se aplica insulina. ¹

Para las personas con diabetes, los planes de alimentación bajos en carbohidratos muestran un potencial para mejorar la glucemia y los resultados de los lípidos hasta por 1 año. La evidencia continúa sugiriendo que no existe un porcentaje ideal de calorías provenientes de carbohidratos, proteínas y grasas para todas las personas con diabetes. No existe un patrón de alimentación único para personas con diabetes, y la planificación de las comidas debe ser individualizada.²

Es muy importante que el paciente conozca y maneje los índices glucémicos y la carga glucémica de los alimentos. El índice glicémico (IG) categoriza a los alimentos que contienen hidratos de carbono en relación a su capacidad de incrementar los niveles de glicemia. Los valores del IG se agrupan en tres categorías: ²

· IG alto ≥ 70.

· IG intermedio 56-69.

· IG bajo de 0-55.

Diferencia entre el índice glicémico (IG) y la carga glicémica (CG) de alimentos seleccionados.Imagen de Scielo.

La carga glucémica (CG) cuantifica el impacto de una porción habitual de un alimento con determinado IG. Se debe tener en cuenta que los valores de índice glucémico de los alimentos son solamente un dato orientativo.²

Método del plato

Un método para planificar las comidas usado con frecuencia, es el método del plato, ayuda a controlar el tamaño de sus porciones y no se cuentan las calorías. El método muestra la cantidad de cada grupo de alimentos que debe comer y funciona mejor para el almuerzo y la cena. ³

Recomendaciones para vivir bien.Infografía elaborada por Vanessa Guerra.

Actividad Física

Hacer actividad física con regularidad es un aspecto clave del control de la diabetes, además de planear las comidas adecuadamente, tomar los medicamentos recetados y limitar el estrés¹. Cuando se realiza actividad física, las células se vuelven más sensibles a la insulina, por lo que pueden funcionar más eficientemente. Durante el ejercicio, las células también extraen glucosa de la sangre mediante un mecanismo totalmente independiente de la insulina. Por lo tanto, hacer ejercicio con regularidad puede reducir el nivel de glucosa y mejorar el nivel de la hemoglobina glicosilada (A1C). ³

El ejercicio aeróbico es una actividad que hace que el corazón lata más rápido y que le sea más difícil respirar. La meta es hacer ejercicio aeróbico durante 30 minutos al día, la mayoría de los días de la semana o mínimo 5 días a la semana, sin dejar pasar más de 48 horas sin realizar, según las recomendaciones de la Asociación Americana del Corazón (AHA). Se puede dividir estos minutos en unos cuantos periodos a lo largo del día. Para sacar el máximo provecho de la actividad, el ejercicio debe ser de moderado a vigoroso. Siempre bajo la supervisión y recomendación del médico tratante. ³

Tipos de actividad física que se recomienda.Imagen elaborada por Vanessa Guerra.

Bibliografía

1. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases [Internet]. Estados Unidos: Equipo de escritores; 2016 [citado: 13 Julio 2020]. Disponible en: https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/diabetes/informacion-general/nutricion-alimentacion-actividad-fisica

2. Scielo [Internet]. Madrid: Arteaga Llona A; 2006 [citado 13 Julio 2020]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112006000500006

3. Recomendaciones de la Sociedad Americana de Diabetes para el manejo de la diabetes mellitus [Internet]. España: A. Barquilla García, J.J. Mediavilla Bravo, J.M. Comas Samper, M. Seguí Díaz, F. Carramiñana Barrera, F.J. Zaballos Sánchez; 2010 [citado: 13 Julio 2020]. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-recomendaciones-sociedad-americana-diabetes-el-S1138359310002157

4. Índice glucémico y diabetes [Internet]. Estados Unidos: Equipo de escritores; 2013 [actualizado: 20 Marzo 2015; citado: 13 Julio 2020]. Disponible en: http://archives.diabetes.org/es/alimentos-y-actividad-fisica/alimentos/que-voy-a-comer/comprension-de-los-carbohidratos/indice-glucemico-y-diabetes.html

5. Plan de alimentación para la diabetes y una alimentación sana [Internet]. Estados Unidos: Equipo de escritores; 2013 [actualizado: 20 Marzo 2015; citado: 13 Julio 2020]. Disponible en: http://archives.diabetes.org/es/alimentos-y-actividad-fisica/alimentos/planificacion-de-las-comidas/plan-de-alimentacion-para-la.html?loc=ff-es-slabnav

6. American Diabetes Association [Internet]. Estados Unidos: Equipo de escritores de American Diabetes Association; 2010 [citado: 13 Julio 2020]. Disponible en: https://care.diabetesjournals.org/content/33/Supplement_1/S11

Este artículo fue redactado por:

Vanessa Guerra

Diego Nieves

Ana Pelayo