Efectos de la insulina en el hígado.

La insulina facilita la captación, el almacenamiento y la utilización de glucosa por el hígado. Esto ocurre puesto que se incrementa la actividad de la enzima glucoquinasa, la cual convierte la glucosa en glucosa fosforilada, que es el principal sustrato que utiliza la glucógeno sintetasa para formar glucógeno en el hígado. Así que, la insulina estimula la síntesis de glucógeno en el hígado. El ingreso de glucosa en el hígado depende de una elevada concentración de esta en la vena porta, debido a que el Km para el transporte de glucosa (GLUT2) y para la glucoquinasa es alto (casi 10 mM). ¹

En período postprandial, se incrementa la tasa de glucólisis (se activa la actividad de fosfofructocinasa-2 [PFK-2]; por lo tanto, la fosfofructocinasa-1 [PFK-1] se activa por acción de la fructosa 2,6-bisfosfato) de tal forma que pueda producirse acetil-CoA para la síntesis de ácidos grasos (la acetil-CoA carboxilasa se activa por el citrato). Por consiguiente, luego de una comida rica en carbohidratos, el hígado utiliza la glucosa como su mayor fuente de combustible mientras activa las vías para la síntesis de glucógeno y ácidos grasos. ²

Luego de una comida rica en proteínas, la mayor parte de los aminoácidos de cadena ramificada no son oxidados en el hígado (debido a una muy baja actividad de la transaminasa de aminoácidos de cadena ramificada) y en cambio ingresan a la circulación periférica para su utilización como combustible por otros tejidos o para la síntesis de proteínas (estos aminoácido son esenciales). Sin embargo, el hígado toma cualquier aminoácido que necesite para llevar a cabo su propia síntesis de proteínas. . Por ejemplo, el hígado utiliza los esqueletos de carbono y nitrógenos de aminoácidos para la síntesis decompuestos que contienen nitrógeno, como el hemo, purinas y pirimidinas.²

Efectos de la insulina en el tejido adiposo.

De la misma manera que ocurre en las células musculares, la insulina estimula el transporte de la glucosa a través de la membrana hacia el interior de los adipocitos. ⁶

Aunque no de manera tan evidente como los efectos sobre el metabolismo de los hidratos de carbono, la insulina afecta el metabolismo de los lípidos en formas que a largo plazo tiene total relevancia. En situaciones de exceso de insulina ocurre el almacenamiento de grasas en forma de triglicéridos en el tejido adiposo.⁷

Al aumentar la absorción de glucosa, una parte de esta es utilizada para formar ácidos grasos y glicerol, estos se combina y forman los triglicéridos. ⁶

La síntesis de triglicéridos (lipogénesis) en tejido adiposo es regulada por la carboxilación de acetil-CoA a malonil-CoA, reacción catalizada producida por la enzima acetil-CoA carboxilasa, la cual es estimulada por la insulina. En otras palabras, la insulina estimula la conversión de carbohidratos en grasas.

La insulina también aumenta la actividad de la lipoproteína lipasa (LPL), permitiendo la absorción de los triglicéridos por parte de los adipocitos. ¹

Efectos del glucagón en el hígado.

En el hígado el glucagón tiene los siguientes efectos: