¿Qué efectos tienen los ejercicios con contracciones isométricas y los ejercicios con contracciones excéntricas en el tratamiento de la tendinopatía rotuliana en los diferentes momentos de la temporada en jugadores de voleibol?

Pubmed:

(((("tendinopathy"[Title/Abstract] AND ("patella"[MeSH Terms] OR "patella"[All Fields] OR "patellar"[All Fields]) AND ("instabilities"[All Fields] OR "instability"[All Fields] OR "instable"[All Fields])) OR (("patella"[MeSH Terms] OR "patella"[All Fields] OR "patellar"[All Fields]) AND ("inflammation"[MeSH Terms] OR "inflammation"[All Fields] OR "inflammations"[All Fields] OR "inflammation s"[All Fields])) OR (("physical therapy modalities"[MeSH Terms] OR ("physical"[All Fields] AND "therapy"[All Fields] AND "modalities"[All Fields]) OR "physical therapy modalities"[All Fields] OR ("physical"[All Fields] AND "therapy"[All Fields]) OR "physical therapy"[All Fields]) AND (("tendinopathy"[MeSH Terms] OR "tendinopathy"[All Fields] OR "tendinopathies"[All Fields]) AND ("patella"[MeSH Terms] OR "patella"[All Fields] OR "patellar"[All Fields])))) AND 2012/01/01:2021/12/31[Date - Publication]) AND (isometric)) AND (eccentric)

PEDro:

https://search.pedro.org.au/advanced-search/results abstract_with_title=tendinopathy&therapy=0&problem=0&body_part=VL01399&subdiscipline=0&topic=0&method=0&authors_association=&title=&source=&year_of_publication=&date_record_was_created=&nscore=&perpage=20&lop=and&find=&find=Start+Search

BVSalud:

(tw:(patellar tendinopathy)) AND (tw:(eccentric AND concentric exercise))

CINAHL:

http://web.a.ebscohost.com/ehost/resultsadvanced?vid=3&sid=30f718cd-e976-48a9-bf25-bf23bebfa454%40sdc-v-sessmgr02&bquery=patellar+tendinopathy+AND+treatment+AND+(+eccentric+and+concentric+contraction+)&bdata=JmRiPWNjbSZ0eXBlPTEmc2VhcmNoTW9kZT1TdGFuZGFyZCZzaXRlPWVob3N0LWxpdmU%3d

1. Identificar los efectos de los ejercicios excéntricos en jugadores de voleibol con tendinopatía rotuliana en los diferentes momentos de la temporada.

2. Identificar los efectos de los ejercicios isométricos en jugadores de voleibol con tendinopatía rotuliana en los diferentes momentos de la temporada.

3. Determinar cuál de las dos contracciones es más beneficiosa en cada momento de la temporada.

*Entendemos como diferentes momentos de la temporada; la pretemporada y mitad de temporada (en plena competición).

Ensayo clínico aleatorizado.

Población diana: deportistas en competición que practiquen voleibol y presenten tendinopatía rotuliana. Entendiendo deportista en competición como deportista que entrena al menos 3 días a la semana.

Población accesible: deportistas en competición en equipos de voleibol de Castilla y León y que padezcan tendinopatía rotuliana

Muestra: obtenida después de aplicar los diferentes criterios. Los 24 sujetos que participan en el estudio están divididos en 2 grupos formados por muestreo aleatorio simple. El muestreo aleatorio simple se realizó introduciendo dos papeles en una caja, un papel con un 1 y otro con un 2. Cada uno de los 24 individuos sacó un papel y volvió a introducirlo de manera que todos los sujetos tuvieran las mismas posibilidades de entrar en un grupo que en otro. 10 personas sacaron el número 1, y 14 el número dos.

En uno de los grupos formados, el grupo 1, compuesto por 10 sujetos, se tratará la tendinopatía trabajando con contracciones isométricas. En el grupo 2, formado por 14 sujetos, se tratará la tendinopatía trabajando con contracciones excéntricas.

Criterios de inclusión:

1. Edad de 18 a 35.

2. Sujetos con diagnóstico ecográfico de tendinopatía rotuliana.

Criterios de exclusión:

1. Operación de rodilla.

Criterios de eliminación:

1. Que sufra una lesión de MMII durante el estudio.

2. Abandono del deporte.

3. Administración de otro tratamiento en MMII.

Las mediciones de las variables se harán con diferentes instrumentos de medición:

• Edad: cuestionario/historia clínica.

• Sexo: cuestionario/historia clínica.

• Estado civil: cuestionario/historia clínica.

• Operación de rodilla: cuestionario/historia clínica.

• Peso: báscula.

• Talla: escaliometro.

• Composición corporal: escaliometro y báscula para medir la talla y el peso y calcular el IMC.

• Dolor y función: VISA-P. Es una escala que mide el dolor y la función de la rodilla, está dividido en 8 ítems, el 8 subdivido y con una puntuación total sobre 100, siendo 100 la mejor opción posible.

• Dolor durante la práctica del deporte: escala EVA. Es una escala que mide el dolor del paciente a través de una escala numérica del 1 al 10, de menos a más dolor.

• Fuerza en extensión: la fuerza se medirá con banco de Colson. Consiste en colocar un peso que se deberá de levantar con la rodilla llevándola a extensión y después mantener ese peso en extensión. Consideramos valores anormales por debajo de 10 kilos.

• Oblicuidad del tendón: se mide el ángulo Q con goniómetro, colocando el eje sobre el centro de la rotula y el brazo móvil en dirección del tendón. La cifra limite a partir de la cual se considera patología o angulación anormal es de 20º en mujeres y 15º en hombres, ya que los valores normales oscilan entre 10-15 en hombres y 10-19 en mujeres.

....

En cuanto al grupo excéntrico, los jugadores fueron citados media hora antes del entrenamiento. Después de realizar un calentamiento de 10 minutos comienzan con los ejercicios excéntricos. Estos consisten en que el deportista en posición vertical, subidos a una tabla inclinada en dirección a la pendiente, con apoyo unipodal sobre una pierna, la espalda recta y los brazos en la cintura. A partir de ahí, los sujetos bajaban lentamente (2 segundos) hasta formar un ángulo de 80º-90º entre el fémur y la tibia. A continuación apoyaban la otra pierna sobre la tabla para subir hacia la posición de partida, con el objetivo de disminuir la fase concéntrica del cuádriceps que trabaja. Se realizan 3 series de 15 repeticiones con cada pierna, siendo el tiempo de recuperación entre series de 2 minutos y sin descanso entre repeticiones. La carga de entrenamiento siempre fue la misma para todos los jugadores y en todas las sesiones de entrenamiento. Las sesiones de entrenamiento comenzaron después de la primera recogida de datos y finalizaron con la ultima, es decir los deportistas realizaron 3 sesiones de ejercicios por semana desde la primera semana de julio hasta la última semana de enero.

En cuanto al grupo isométrico, los jugadores fueron citados igualmente media hora antes del entrenamiento 3 veces por semana, con 10 minutos de calentamiento antes de comenzar el ejercicio isométrico. Este consiste en que el deportista se tumbe en el suelo y coloque un "balón de goma" de adecuadas dimensiones bajo su rodilla y así apriete contra este realizando un isométrico de rodilla (este ejercicio se ha establecido para evitar la fase excéntrica que presentan otros tratamientos basados en sentadillas estáticas). Se realizan 3 series de 10 repeticiones, cada repetición dura 25 segundos con un descanso de 5 segundos entre repeticiones y 2 minutos entre series. Las sesiones tuvieron lugar de la misma manera que en el grupo excéntrico; comenzaron después de la primera recogida de datos y finalizaron con la ultima, es decir los deportistas realizaron 3 sesiones de ejercicios por semana desde la primera semana de julio hasta la última semana de enero.

https://drive.google.com/file/d/1Sg4J8XK-D40EQGomXSSNNMNObvfcIP76/view?usp=sharing

https://drive.google.com/file/d/1N0efi7d_PzPU2n7eAH_9ikn-gkfFJcwS/view?usp=sharing

https://drive.google.com/file/d/1MKbWdnlz-TPkcNTf-qpm6P2vggpyhAzU/view?usp=sharing

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Tras analizar los resultados obtenidos en el estudio, hemos podido observar mejoras estadísticamente significativas en las variables estudiadas de dolor durante la práctica deportiva, el dolor y la función y la fuerza, tanto en el grupo cuya intervención estaba basada en un programa de ejercicios isométricos como en el grupo control al que se trato con ejercicios excéntricos.

No obstante, no se han podido demostrar diferencias entre la eficacia del tratamiento con ejercicios isométricos y la eficacia del tratamiento con ejercicios excéntricos en función del momentos de la temporada (ENS).

En definitiva no hemos podido determinar que intervención es más beneficiosa en la pretemporada y cual en plena competición ya que no se han observado diferencias estadísticamente significativas. Por otro lado, se han observado mejoras sobre las variables estudiadas tanto en el grupo isométrico como en le grupo excéntrico.

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Eficacia de los diferentes tipos de contracciones en tendinopatía rotuliana en deportistas.

“Effectiveness of the different types of contractions in athletes with patellar tendinopathy”.

• Tendinopatía: tendinopathy.

• Rotuliana: patellar.

• Excéntrico: eccentric.

• Isométrico: isometric.

• Dolor: pain.